Про страхи молодых врачей и бесценный навык коммуникации

На старте врачебной практики молодые врачи нередко сосредотачиваются на мануальных навыках — это правильно и хорошо. Но при этом недостаточно внимания уделяют коммуникации и не умеют разговаривать о своей работе — не только с пациентами, но и друг с другом, и со старшими коллегами. Об этом я и хочу сегодня вместе с вами подумать.

Давайте сначала попробуем понять, чего же боятся молодые врачи?

Во-первых, любой доктор боится сделать что-то неправильно, создать осложнение у пациента.

Недавно ко мне на позицию ассистента пришел студент пятого курса, и он говорит: «Учитывая нашу никудышную систему образования, приходится набираться опыта, ассистируя опытным врачам».

Но я с ним не согласен: какая бы ни была система, сразу после выпуска молодому врачу все равно будет страшно. Но быстрее научится тот, кто делает, а не тот, кто смотрит. Откладывая самостоятельную работу из-за страха ошибки, говоря себе и другим «я еще не готов, я лучше еще побуду ассистентом, поучусь, пока еще не готов» — врач откладывает начало своей карьеры.

Невозможно научиться, если ты не ошибаешься. Это контринтуитивный подход для врача, потому что его ошибка стоит дорого, в том числе и пациенту.

И поэтому об этом никто не хочет говорить. Но без разговора об ошибках кажется, что все сразу стали такими опытными красавчиками, все умеют делать, и только я один такой нелепый.

Какои совет я могу дать начинающим врачам?

Очень простой: начинайте как можно раньше, но выбирайте такую среду, где вас будут поддерживать, не дадут расшибиться, где есть система контроля и практика разборов клинических случаев. В хорошей клинике это все существует именно для того, чтобы никакая из врачебных ошибок не стала фатальнои.

Другой страх начинающего специалиста — что у него недостаточно авторитета и поэтому пациенты не будут их слушать.

Из-за него молодые врачи часто хотят доказать пациенту, что они лучше других, как-то выделиться и тем самым удержать пациента.

Когда я был молодой доктор, я брался за безнадежные зубы, был готов за них бороться — конечно, информируя пациента, что это решение проблемы на ограниченный срок, на 3-5 лет. И если пациент тоже был готов принять риски, мы начинали работать.

Сегодня, когда у меня уже есть опыт, я не просто знаю в теории, какие осложнения возможны, я видел результаты, сталкивался с последствиями ненадежных решений и по-другому оцениваю риски. Сегодня я на старте вижу, когда нет смысла упираться и спасать зуб. Теперь я гораздо чаще говорю пациентам, что зуб стоит удалить и заменить на имплантат.

У всех врачей что-то получается, что-то не получается. Но момент, когда новичок переходит в категорию опытных специалистов, виден очень отчетливо: доктор начинает чаще отказывать.

Задавайте вопросы

Врачи боятся, что пациент усомнится в его компетенциях, не захочет следовать плану лечения, посмеется, или устроит скандал, или вовсе откажется оплачивать уже сделанную работу. Пациенты, с другой стороны, боятся услышать от врача, что зубы не спасти, они сами во всем виноваты, что плохо чистили зубы и все испортили и теперь нужно будет заплатить очень много денег (а их столько нет) за лечение.

И вот эти два человека, полные опасений и плохих предчувствий, встречаются в кабинете, смотрят друг на друга и говорят: «Здравствуите!». Настоящее чудо, правда, если из подобной встречи получается что-то хорошее. Например, шикарная улыбка :)

Тонкость ситуации еще и в том, что между врачом и пациентом общение не симметричное: доктор всегда в более ресурсной позиции в своем кабинете, у него больше власти, у него белый халат, а в руках бор. И часто пациенты не говорят всего, что думают, находясь в кабинете врача, не проговаривают опасения, не озвучивают страхи, не делятся не всеми симптомами. Объем новой информации большой - и неудивительно, что все понять и усвоить не получается.

Сказать о своем беспокойстве и сомнениях нормально и для врача, и для пациента. Молодой доктор, возможно, боится, что если он озвучит свои сомнения, кто-то развернется и уидет. Что ж, значит, конкретно это — не твои пациент. В долгой перспективе коммуникация всегда окупается. Важно, выбрать форму - и чаще всего - это правильно заданный вопрос. Причем с обеих сторон. Задавайте вопросы и отвечайте на них. Напишите, если вам поможет список вопросов, которые стоит задач врачу пациенту на первом приеме и наоборот, пациенту спросить у врача.

Да, не со всяким человеком получается наладить хорошую связь и дать подтверждение, что ты можешь решить его ситуацию. Но чтобы это вообще начало происходить, навыки коммуникации стоит развивать так же методично, как мы нарабатываем медицинские навыки.

Современные инструменты продвижения — записывать рилсы, диктовать тексты для постов, развивает коммуникацию, учит формулировать свои мысли и доносить ценность своей работы, а еще помогает посмотреть на себя со стороны - как видит и слышит нас пациент. Команда, которая занимается коммуникацией клиники по сути, все время играет роль пациента, на котором мы тренируемся. Даже пересматривать отснятое - уже большой шаг в этой работе. А очень многие врачи, испытывая изначальный дискомфорт просто отказываются от продвижения и ограничивают свое развитие в коммуникации.

Мне в свое время помогла книжка «Психология влияния» — о том, как люди принимают решения, на основе каких убеждений. Например, ты можешь думать, что если у тебя самая низкая цена — это хорошо, к тебе из-за этого поидут пациенты. Но в ситуации, когда человек не может объективно оценить качество, он будет ориентироваться на цену, и более дорогую вещь или услугу будет воспринимать как лучшую по качеству. Я очень удивился, когда узнал об этом. А ведь таких когнитивных искажений очень и очень много.

Глядя сегодня на огромное количество предложений на рынке образования стоматологов, я вижу, что мало кто учит докторов общению с людьми.

Да, наши профессиональные навыки — база профессии, на ней все строится, но именно от умения общаться как минимум наполовину зависит, создашь ли ты практику своей мечты.

Если вы развиваете медицинский бизнес или хотите понять, как он устроен изнутри — подписывайтесь на мой личный Telegram-канал. Там я делюсь опытом, показываю стратегию роста, рассказываю, как мы дошли до оборота в 120 млн в год.

А если вам ближе зубы, чем выручка — «Зубной канал» ждёт. Там простыми словами — как сохранить зубы здоровыми, про прикус, импланты, жвачку и то, о чём врачи обычно молчат.