Боль после маммопластики: насколько сильная и как долго держится?

Для женщин, планирующих операцию по увеличению груди, вопрос послеоперационной боли — один из самых животрепещущих. Осведомлённость — это ключ к спокойствию и правильному восстановлению. Давайте детально разберём, какую боль, почему и как долго можно ожидать после маммопластики, и как сделать этот период максимально комфортным. В этом нам поможет экспертное мнение пластического хирурга клиники «Семейная» Зайнаб Рабадановой.

Боль после маммопластики — закономерное следствие хирургического вмешательства: рассечения тканей, формирования имплантационного ложа, установки инородного тела. Её интенсивность — величина непостоянная и зависит от ряда ключевых факторов:

1. Анатомическое расположение имплантата. Имплантаты, установленные под большую грудную мышцу, как правило, вызывают более выраженный болевой синдром в первые дни. Мышца, будучи растянутой, постоянно пытается сократиться, что вызывает спазм и тянущую боль.

2. Объём имплантата. Логично, что больший имплантат сильнее растягивает ткани, создаёт большее давление, что может усиливать ощущение распирания и дискомфорта.

3. Индивидуальный болевой порог. Восприятие боли сугубо индивидуально. То, что для одной пациентки сильный дискомфорт, для другой — вполне терпимые ощущения.

4. Техника операции. Опыт хирурга и использование современных малотравматичных методик (например, доступ по краю ареолы) могут существенно снизить повреждение тканей и, соответственно, послеоперационную боль.

После прекращения действия анестезии появляется отчётливая боль. Это может быть комплекс ощущений:

– Распирание и давление. Ощущение сильного внутреннего напряжения в груди, связанное с отёком и наличием импланта.

– Ноющая и тянущая боль в области грудной клетки, подмышечных впадинах, которая может иррадиировать в спину и плечи.

– Скованность и мышечный спазм, особенно при попытке движения.

«Первые трое суток — самый ответственный период для контроля боли. Пациентке могут быть назначены рецептурные анальгетики. Крайне важно в эти дни соблюдать покой, спать полулёжа (на спине с приподнятым изголовьемы), чтобы минимизировать отёк. Приём жидкости должен быть достаточным, но без избытка».

Острая боль постепенно (обычно через 3–4 дня) сменяется чувством дискомфорта, тяжести, стянутости. Большинство пациенток к концу первой недели переходят на приём безрецептурных обезболивающих (например, на основе ибупрофена, который также снимает воспаление). В этот период могут появляться новые, специфические ощущения:

– Стреляющая, покалывающая боль в сосках, области ареолы. Это признак восстановления чувствительности и регенерации нервных окончаний.

– Локальное онемение или, наоборот, гиперчувствительность кожи.

Основной болевой синдром к концу второй недели, как правило, полностью купируется. Однако процесс адаптации тканей и нервов продолжается. Нормальными являются:

– Периодические «прострелы» или покалывания, особенно при резкой смене положения, физической нагрузке.

– Дискомфорт при ношении белья, чувство натяжения при поднятии рук.

– Боли в спине и шее. Они связаны не с самой операцией, а с изменением центра тяжести и привыканием организма к новому весу и объёму груди. Мышцы спины вынуждены перестраиваться, что может вызывать болезненные ощущения.

Полное заживление нервных окончаний — процесс длительный. Поэтому даже через несколько месяцев могут изредка возникать кратковременные странные ощущения: зуд, лёгкое жжение, «мурашки» в области рубцов или сосков. Как правило, они не требуют обезболивания и свидетельствуют о продолжении внутренних процессов.

Комментарий эксперта:

«Очень важно различать нормальные боли восстановления и симптомы, требующие немедленного внимания. Норма — это динамика. С каждым днём должно становиться легче, даже если есть временные “откаты”. Ненормально, если после относительно спокойной первой недели внезапно появляется резкая, нарастающая боль в одной груди, особенно сопровождающаяся другими тревожными признаками. Именно поэтому мы всегда на связи со своими пациентками в послеоперационном периоде».

1. Боль становится невыносимой и не снимается назначенными препаратами.

2. Боль резко усилилась после периода затихания.

3. Боль сопровождается сильным, асимметричным отёком, покраснением, чувством жара в одной из молочных желёз.

4. Появилась лихорадка (температура выше 38°C), озноб, общая слабость.

5. Появились необычные выделения (густые, желтоватые, зеленоватые, с неприятным запахом).

Эти симптомы могут указывать на развитие осложнений: инфекции, гематомы, серомы или смещения импланта, которые требуют срочной медицинской оценки и, возможно, вмешательства.

Боль после маммопластики — управляемый процесс. Её пик длится 2–3 дня и успешно контролируется современными лекарствами. Основной дискомфорт уходит в течение 1–2 недель. Полная же адаптация организма и «утихание» всех нервных ощущений занимает до года.

Главные правила для комфортного прохождения этого пути: честное обсуждение плана обезболивания с хирургом, неукоснительное соблюдение послеоперационных рекомендаций, терпение и позитивный настрой на конечный результат, ради которого и проводится операция. Помните, что вы не одна: ваш хирург — ваш главный помощник и проводник на всех этапах этого пути.

Статья носит информационный характер. Необходима консультация специалиста.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.