Стоматолог рассказывает, почему оголяются корни зубов и что с этим делать
Вы замечаете, что зуб пошатывается при нажатии на него языком или во время еды? Первая реакция — паника. В голове сразу возникает образ щипцов и болезненного удаления. Но спешим вас успокоить: в большинстве случаев подвижный зуб можно и нужно спасать. Разбираемся, почему это происходит и какие современные методы лечения существуют.
Почему зубы становятся подвижными?
Основная причина подвижности зубов — пародонтит. Это хронический воспалительный процесс, который поражает ткани, удерживающие зуб в лунке (пародонт). Воспаление разрушает связки и костную ткань, из-за чего зуб теряет свою опору.
К развитию пародонтита чаще всего приводят:
- Микробный фактор: Скопление зубного налета и камня.
- Неудовлетворительная гигиена: Недостаточная или неправильная чистка зубов.
- Функциональная перегрузка: Например, при отсутствии соседних зубов нагрузка на оставшиеся распределяется неравномерно.
Выделяют 4 степени подвижности зубов
Чтобы определить тактику лечения, врачи оценивают степень подвижности:
- I степень: Зуб смещается вперед-назад (в одном направлении).
- II степень: Зуб смещается вперед-назад и вправо-влево (в двух направлениях).
- III степень: К движениям из предыдущих степеней добавляется вертикальная подвижность (зуб можно «вдавить» в лунку).
- IV степень: Зуб можно повернуть вокруг своей оси.
Чем выше степень, тем серьезнее ситуация и тем радикальнее могут быть методы лечения.
Какие методы лечения используются при подвижности зубов?
Главная задача — не просто зафиксировать зуб, а устранить причину подвижности. Лечение всегда комплексное.
- Устранение причины воспаления. Врач проводит профессиональную гигиену, удаляя зубной камень и налет. Лечатся кариес, заменяются некачественные пломбы и коронки, которые травмируют десну.
- Плазмотерапия (PRF-терапия). Современный метод, стимулирующий восстановление тканей. У пациента берут кровь из вены, центрифугируют ее, получая концентрат тромбоцитов (факторов роста). Эту плазму вводят в десны, что запускает процессы естественной регенерации.
- Лечение пародонтальных карманов. Это углубления между зубом и десной, где скапливаются бактерии. Применяются:Кюретаж (механическая очистка карманов).Лоскутные операции (хирургическое лечение с использованием костнопластических материалов для восстановления кости).Введение специальных гелей с белками, стимулирующими восстановление тканей.
- Физиотерапия. Такие процедуры, как лазер, ультразвук или гидромассаж десен, используются как вспомогательные методы для снятия воспаления и улучшения кровообращения.
Зачем и как проводят шинирование зубов?
Шинирование — это объединение группы зубов в единый блок для стабилизации. Подвижные зубы связываются с устойчивыми, жевательная нагрузка распределяется равномерно. Это дает тканям пародонта покой и время на восстановление.
Как это делается?
- Временное шинирование: Применяется на этапе активного лечения. Чаще всего для этого используется тонкая армированная лента из стекловолокна, которая фиксируется на внутренней поверхности зубов композитным материалом. Для ее установки иногда требуется небольшая бороздка (глубиной 1-1.5 мм). Конструкция практически незаметна.
- Вантовое шинирование: Более прогрессивный метод, при котором зубы объединяются прочной арамидной (кевларовой) нитью, уложенной в бороздку у шеек зубов.
- Шинирующие протезы: Если зубов не хватает, используется бюгельный протез, который одновременно замещает отсутствующие зубы и стабилизирует оставшиеся подвижные.
Всегда ли нужно спасать подвижные зубы?
К сожалению, не всегда. При подвижности III-IV степени, особенно с сильным разрушением кости, зуб часто приходится удалять.
Почему врачи иногда настаивают на удалении? Сильно разрушенная кость атрофируется. Если долго тянуть с удалением такого зуба, объема костной ткани может не хватить для установки имплантата в будущем. Потребуется сложная и дорогостоящая операция по ее наращиванию.
Таким образом, при подвижности I-II степени прогноз благоприятный, и зуб с большой вероятностью можно спасти комплексным лечением. В запущенных случаях удаление и последующая имплантация могут быть более рациональным решением, позволяющим сохранить здоровье всей зубочелюстной системы.