Почему зубы реагируют на холодное и горячее? Разбираем проблему чувствительности

Резкая боль от глотка ледяной воды или порции горячего супа — знакомое чувство для многих. Это гиперестезия, или повышенная чувствительность зубов. Почему она возникает после пломбирования или отбеливания? Как с ней бороться? И может ли стираемость эмали быть причиной дискомфорта? Разбираемся в проблеме с опорой на экспертные мнения в стоматологии.

В основе проблемы лежит повышение проницаемости зубной эмали и оголение дентина — внутренней ткани зуба, пронизанной микроскопическими канальцами. Эти канальцы ведут к нерву, и когда на них воздействуют внешние раздражители (холод, тепло, кислота), возникает кратковременная острая боль.

Когда чувствительность присутствует в области 1-2 зубов, скорее всего, имеет место локальный дефект. Это может быть:

Иногда при осмотре зубы выглядят здоровыми, без видимых повреждений. Но структурные изменения на молекулярном уровне невозможно увидеть невооруженным глазом. Они могут возникать, например, при нарушениях минерального обмена. Поверхность эмали становится пористой, и тогда пациенты жалуются на генерализованную чувствительность, когда дискомфортным кажется сразу весь зубной ряд.

К причинам такой гиперчувствительности также относят гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод), проблемы с щитовидной железой, нарушения обменных процессов и гормональную перестройку. В таких случаях важно работать с профильным специалистом (гастроэнтерологом, эндокринологом), чтобы устранить первопричину.

Неприятные ощущения после установки пломбы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней — это вариант нормы. Если боль не утихает дольше, это повод для повторного визита к врачу.

Наиболее частая причина — нарушение краевого прилегания пломбы. Между стенкой зуба и пломбой образуется микроскопический зазор, в который проникают жидкости и бактерии, вызывая дискомфорт. Также чувствительность может возникнуть, если при глубоком кариесе не была использована специальная изолирующая прокладка. Прояснить ситуацию помогает рентгеновский снимок и осмотр.

Процедура отбеливания — частая, но прогнозируемая причина повышенной чувствительности. Перекисные соединения высокой концентрации могут вызывать временную деминерализацию эмали, делая ее более проницаемой.

Чем выше концентрация отбеливающего геля, тем выше риск. Чтобы снизить негативное воздействие, стоматологи рекомендуют заранее провести несколько сеансов реминерализующей терапии для укрепления эмали. Современные протоколы отбеливания часто включают нанесение такого геля сразу после процедуры, что делает процесс более безопасным и комфортным.

Клиновидный дефект — это V-образная выемка в области шейки зуба, прямо у границы десны. При таких дефектах эмалевый слой истончается, и чувствительность развивается почти у всех пациентов. В этом случае показано пломбирование дефекта.

Чаще всего эти дефекты формируются на нижних клыках. Опасность в том, что при прогрессировании и отсутствии лечения существует риск перелома зуба.

Патологическая стираемость зубов, сопровождающаяся чувствительностью, чаще встречается у пациентов старше 50 лет. Из-за истончения эмали и оголения дентина зубы начинают остро реагировать на раздражители.

В такой ситуации необходимо установить причину стираемости (бруксизм, неправильный прикус) и провести лечение. Для закрытия дефектов и защиты тканей используется пломбирование или ортопедическая реставрация.

Борьба с гиперестезией — это всегда комплексный подход.

Гиперестезия — не приговор. При грамотном подходе и выявлении истинной причины от дискомфорта можно избавиться, вернув себе радость от любимой еды и напитков без боли.