Инъекции для похудения
1) Агонисты рецепторов GLP-1 (семаглутид, лираглутид, эксенатид и др.)
Основной механизм действия Агонисты GLP-1 — это аналоги или модификации эндогенного гормона GLP-1, который вырабатывается энтероэндокринными клетками кишечника в ответ на приём пищи.
1. Снижение аппетита GLP-1-рецепторы находятся в гипоталамусе и стволе мозга. Агонисты усиливают сигналы насыщения и уменьшают сигналы голода: ↑ активация нейронов, связанных с чувством сытости (POMC/CART) ↓ активация нейронов, стимулирующих аппетит (NPY/AgRP) В итоге человек ест меньше без сознательного ограничения калорий.
2. Замедление опорожнения желудка GLP-1 уменьшает моторную активность желудка, что: растягивает стенки желудка дольше замедляет всасывание продлевает ощущение сытости Эффект снижает пик глюкозы после еды и уменьшает ночные приемы пищи.
3. Улучшение регуляции глюкозы GLP-1 стимулирует секрецию инсулина зависимо от глюкозы и подавляет глюкагон Это снижает колебания сахара, уменьшает приступы голода, страх перед «энергетическими спадами».
Частые побочные эффекты
Связаны прежде всего с воздействием на ЖКТ и ЦНС:
• тошнота
• рвота
• вздутие, метеоризм
• запоры или диарея
• быстрое насыщение вплоть до отвращения к еде
Замедление моторики ЖКТ
Риск желчнокаменной болезни
у части людей — апатия, снижение удовольствия от еды
редко — тревожность или депрессивные симптомы
при отмене — частичный или полный возврат веса, если не выстроены питание и активность
Подробнее обзор механизмов действия
2) Дуальные и триплетные агонисты (GLP-1 + GIP ± глюкагон) Это более новые препараты, которые шире воздействуют на метаболизм. Основной механизм действия
1. Сочетание GLP-1 + GIP GIP — это гормон из кишечника, который: стимулирует секреторную активность бета-клеток поджелудочной улучшает утилизацию глюкозы тканями в сочетании с GLP-1 проявляет синергетический эффект на аппетит и энергетический обмен
2. Триплетные агонисты (GLP-1 + GIP + глюкагон) Глюкагон стимулирует: повышение расхода энергии мобилизацию жира из жировой ткани усиление термогенеза (обнаружено в экспериментальных моделях)
Причём в концентрированной форме сочетание активируется дозозависимо для достижения желаемого баланса между аппетитом, гликемией и тратой энергии.
Побочки ЖКТ (чаще, чем у GLP-1)
• более выраженная тошнота
• диарея
• спазмы
• быстрая потеря аппетита выше риск дефицитов (железо, B12, электролиты)
Повышенная нагрузка на печень и желчный пузырь
Потенциальная тахикардия (Особенно у препаратов с глюкагоновым компонентом) учащение пульса субъективное чувство «перегрева»
Недостатки с точки зрения науки
• многие препараты ещё в фазе активных исследований
• меньше данных по безопасности при приёме >2–3 лет
• нет долгосрочных данных по влиянию на гормональную регуляцию у здоровых людей
Про тирзепатид
Систематический обзор
Метаанализ по нескольким препаратам
3) Инъекции для локального разрушения жиров (липолитики)
В эстетической медицине широко используют подкожные инъекции липолитиков (например, фосфатидилхолин, дезоксихолат натрия).
Они локально разрушают жировые клетки на небольших участках тела (живот, подбородок).
Механизм действия
Липолитики способствуют дестабилизации мембран жировых клеток, после чего триглицериды из них высвобождаются и метаболизируются организмом. Это не общий способ похудения тела, а инструмент коррекции локальных жировых отложений.
Местные побочные эффекты
• боль
• отёк
• гематомы
• покраснение
• уплотнения
Неконтролируемое разрушение тканей
При неправильной технике возможны: фиброз неровности асимметрия некроз тканей
Нагрузка на печень Высвобождённые жирные кислоты метаболизируются печенью — при частых процедурах возможна перегрузка.
Резюме: Если юзаете аппетитные инъекции - меняйте пищевые привычки, работайте с головой, они временный помощник
Если липолитики, не жирейте потом, будет некрасиво