Щёлкает сустав возле уха: почему это происходит и когда нужно обратиться к врачу

Мусина Гузель Дамировна, стоматология «Эстом», Казань.

«Щёлкает челюсть, когда открываю рот».«Щёлкает сустав возле уха при жевании».«Иногда челюсть как будто перескакивает».

С такими жалобами пациенты нередко обращаются к стоматологу. И первое, что важно понимать: сам по себе щелчок в суставе ещё не означает заболевание. Щелчки и другие звуки в области височно-нижнечелюстного сустава встречаются достаточно часто и при отсутствии боли или ограничения движения могут не требовать лечения. (НИИ здоровья полости рта)

Но если вместе со звуком появляются боль, ограничение открывания рта или ощущение блокировки челюсти, ситуацию уже стоит обсудить со специалистом. (НИИ здоровья полости рта)

Височно-нижнечелюстной сустав, или ВНЧС, расположен непосредственно перед ухом. Он соединяет нижнюю челюсть с височной костью и участвует практически каждый раз, когда мы открываем рот, разговариваем, жуём или глотаем.

Поэтому любые нарушения работы сустава могут ощущаться как:

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава объединяют под понятием дисфункций ВНЧС. Они могут затрагивать как сам сустав, так и жевательные мышцы. (НИИ здоровья полости рта)

Причин может быть несколько, и определить конкретную причину только по характеру звука невозможно.

Иногда щелчок связан с особенностями движения суставного диска. В других случаях проблема может быть связана с суставными структурами или жевательными мышцами.

Также значение имеют индивидуальные особенности, травмы, привычка сильно сжимать зубы и другие факторы. При этом современная медицинская информация не подтверждает простую схему «неправильный прикус = причина любого щелчка в суставе». Причины дисфункций ВНЧС могут быть различными. (НИИ здоровья полости рта)

Не обязательно.

Если сустав периодически щёлкает, но при этом нет боли, отёка, ограничения движения или блокировки челюсти, сам звук не всегда означает патологию, требующую лечения.

По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований США (NIDCR), щелчки и другие звуки в ВНЧС без боли встречаются часто и сами по себе не являются показанием к лечению. (НИИ здоровья полости рта)

Но если звук появился недавно, становится постоянным или сопровождается другими симптомами, консультация специалиста поможет разобраться в ситуации.

Особое внимание стоит обратить на ситуацию, если вместе со щелчком появились:

Боль.Болеть может непосредственно область сустава, жевательные мышцы, лицо или соседние области.

Ограничение открывания рта.Если стало трудно широко открыть рот или движение нижней челюсти изменилось, это повод для обследования.

Заклинивание челюсти.Ощущение, что челюсть периодически «застревает» при открывании или закрывании рта, нельзя игнорировать.

Боль при жевании.Если дискомфорт появляется именно во время нагрузки на сустав или жевательные мышцы, врачу важно выяснить причину.

Изменение смыкания зубов.Если вы заметили, что зубы стали смыкаться иначе, чем раньше, об этом также стоит рассказать специалисту. (НИИ здоровья полости рта)

Диагностика начинается с разговора и осмотра.

Специалист уточняет, когда появился щелчок, возникает ли он при открывании или закрывании рта, есть ли боль и как меняется состояние во время жевания.

Затем врач оценивает движение нижней челюсти, состояние жевательных мышц и области сустава.

В зависимости от ситуации могут потребоваться дополнительные методы диагностики, включая рентгенографию, КТ или МРТ. Не всем пациентам необходимы все исследования — объём диагностики определяется индивидуально. (НИИ здоровья полости рта)

Нет, универсального лечения «от щелчка» не существует.

Тактика зависит от причины и выраженности симптомов. Во многих случаях при проблемах ВНЧС сначала рассматриваются консервативные методы и наблюдение, а более сложные вмешательства используются только при определённых показаниях. (НИИ здоровья полости рта)

Поэтому самостоятельно покупать капы, пытаться изменить прикус или начинать какое-либо лечение только из-за щелчка не стоит.

Если у вас просто иногда щёлкает сустав возле уха, но нет боли и ограничения движения, это не повод для паники.

Если же щелчок сопровождается болью, напряжением мышц, трудностями при открывании рта, блокировкой челюсти или изменением привычного смыкания зубов — лучше пройти диагностику.

Мусина Гузель Дамировна, стоматология «Эстом», Казань.

На консультации можно оценить состояние зубов, прикус, работу жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, после чего определить, требуется ли дальнейшее обследование или лечение.

Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Причину щелчков и других симптомов ВНЧС можно определить только после индивидуальной оценки пациента.