Психотерапия без иллюзий: как меняется профессия и с чем сегодня приходят пациенты

Всё больше людей обращаются к психотерапевтам из-за тревожности и страха за будущее. При этом сама сфера психического здоровья в России сталкивается с новыми вызовами: привычные препараты становятся менее доступными, а психические расстройства по-прежнему окружены общественными предубеждениями.

Как меняется профессия врача-психотерапевта и что происходит с пациентами на фоне общей нестабильности рассказала Анастасия Петровская, основатель и директор Центра психотерапии доктора Петровской (г. Москва).

Самый ценный профессиональный опыт я получила во время интернатуры, а впоследствии и работы в остром женском отделении и приёмном покое Ярославской областной психиатрической больницы.

Мне очень повезло с заведующей отделением — это был потрясающий специалист, у которого я многому научилась. Я говорю не только о медицинской стороне работы, но и опыте общения с пациентами, ведении документации и организации лечебного процесса.

Поскольку это была областная психиатрическая больница, туда поступали пациенты с различными психическими расстройствами. Это давало возможность работать с большим количеством клинических случаев и постепенно нарабатывать практический опыт.

Лично я считаю, что врача формирует не теория из учебника, а реальный человек с его историей, симптомами и переживаниями.

Наверное, ощущение профессионализма приходит не в какой-то один конкретный момент. Для меня это произошло, когда за плечами было более десяти лет врачебного стажа, в возрасте 33-34 лет.

В медицине невозможно сказать себе однажды: «Всё, теперь я профессионал и мне больше нечему учиться». Опыт даёт уверенность, но одновременно показывает, насколько огромна область, которую ты ещё можешь изучать.

Ты постоянно учишься, сомневаешься и приобретаешь новый опыт. И с опытом постепенно приходит понимание, можешь самостоятельно оценить ситуацию, увидеть за отдельными симптомами общую картину, выбрать тактику лечения и взять на себя ответственность за решение.

В начале профессионального пути я очень надеялась, что Россия будет идти в ногу со временем, и что у нас будут появляться современные препараты и новые методы лечения.

К сожалению, сейчас я вижу обратную тенденцию: с каждым годом ситуация становится сложнее. На рынке уменьшается даже число привычных, понятных и хорошо изученных препаратов.

Меня также беспокоит стигматизация людей с психическими расстройствами в нашем обществе. Вокруг этой темы по-прежнему много страха и предубеждений, а любые инициативы, связанные с учётом людей с психическими заболеваниями, вызывают у меня серьёзные вопросы.

Я считаю, что психиатрия и психотерапия — это чрезвычайно интимные сферы медицины. И врачебная тайна в нашей сфере должна охраняться особенно тщательно. А пациент должен быть уверен, что, обращаясь за помощью, он не становится автоматически объектом какого-либо общественного или государственного контроля.

Запросы пациентов за последние годы изменились. Сейчас, в частности, появилось очень много людей, страдающих тревожными расстройствами.

На их состояние влияет общая обстановка в стране и мире, неопределённость, финансовые вопросы. Люди переживают за своё будущее, работу, близких, стабильность жизни. Всё это напрямую отражается на психическом состоянии.

При этом остаются и традиционные запросы, с которыми мы работали всегда. Это проблемы с самооценкой, неуверенность в себе, сложности с принятием себя.