Почему после 40 одного SMAS-лифтинга иногда недостаточно: взгляд врача-косметолога

После 40 лет многие замечают, что лицо начинает выглядеть старше, хотя новых морщин почти не появилось. Овал становится менее чётким, возникают брыли, кожа теряет плотность, а нижняя треть выглядит тяжелее.

В этот момент часто возникает мысль: «Наверное, мне нужен SMAS-лифтинг».

Но возрастные изменения почти никогда не происходят только на одном уровне. Иногда действительно нужно работать с более глубокими тканями, а иногда главная проблема — в качестве кожи.

Меня зовут Наталья Владимировна Кадочкова, врач-косметолог, дерматолог, научный руководитель Age Clinic в Москве. Объясню, чем отличаются SMAS-лифтинг и Oligio и почему после 40 выбор процедуры должен зависеть не от возраста, а от состояния тканей.

SMAS-лифтинг на Ultraformer использует сфокусированный ультразвук HIFU и позволяет врачу работать на заданных глубинах. Его чаще рассматривают, когда выражено опущение тканей, появились брыли, нечёткий овал или второй подбородок.

Oligio — это монополярный RF-лифтинг. Он работает через контролируемый прогрев тканей и ремоделирование коллагена, поэтому чаще используется, когда нужно повысить плотность и упругость кожи.

То есть очень условно:

SMAS-лифтинг — больше про положение и контур тканей.

Oligio — больше про плотность и качество кожи.

Но после 40 нередко присутствуют обе проблемы одновременно.

Возраст лица определяется не только морщинами.

Постепенно меняются:

Поэтому две женщины одного возраста могут нуждаться в совершенно разных процедурах.

У одной выражены брыли и тяжёлая нижняя треть.

У другой лицо худое, но кожа стала менее плотной и хуже удерживает контур.

У третьей одновременно есть и опущение тканей, и снижение качества кожи.

Именно поэтому я не считаю правильной схему:

«После 40 всем нужен SMAS-лифтинг».

Аппаратный SMAS-лифтинг лица может рассматриваться, если есть:

Ultraformer использует сфокусированный ультразвук, который позволяет воздействовать на заданных глубинах.

Но важно понимать: лифтинг тканей и качество кожи — не одно и то же.

Можно улучшить контур лица, но если кожа стала рыхлой и менее упругой, пациент всё равно может чувствовать, что результат неполный.

Если основная проблема связана не столько с выраженным опущением, сколько с тем, что кожа стала менее плотной, может быть актуален монополярный RF-лифтинг Oligio.

Я рассматриваю его, когда вижу:

RF-энергия создаёт контролируемый прогрев тканей и запускает ремоделирование коллагена. Поэтому изменения развиваются постепенно.

Это один из самых частых вопросов.

Но брыли — это не диагноз.

У одного человека они связаны преимущественно с опущением тканей.

У другого — с ухудшением качества кожи.

У третьего — с тяжёлой нижней третью и особенностями распределения жировой ткани.

Поэтому одному пациенту может подойти SMAS-лифтинг, другому — Oligio RF-лифтинг, а третьему потребуется совсем другой протокол.

Да, иногда это имеет смысл.

Если у пациента одновременно есть и выраженное опущение тканей, и снижение плотности кожи, врач может составить комбинированный план.

Но здесь не работает принцип:

«Чем больше процедур, тем лучше результат».

Иногда достаточно одной технологии. Иногда сначала выполняется один этап, затем врач оценивает динамику и решает, нужен ли второй.

В Age Clinic мы придерживаемся именно такого подхода: не назначать максимальное количество процедур, а подбирать минимально необходимое воздействие под конкретную анатомию.

Есть пациентки после 40, у которых проблема не в избытке тканей, а наоборот — в их дефиците.

Лицо становится более худым, проявляется скелетизация, уменьшается объём средней трети.

И если в такой ситуации пытаться любой ценой ещё сильнее «подтянуть» и уменьшить лицо, можно получить более возрастной вид.

Поэтому иногда я говорю пациентке:

«Вам сейчас не нужно сильнее уменьшать лицо».

В такой ситуации стратегия может быть направлена на сохранение объёма и улучшение качества кожи.

Есть и другая крайность — пытаться исправить нечёткий овал дополнительным объёмом.

Скулы, подбородок, углы нижней челюсти.

Но если проблема связана с опущением тканей или снижением качества кожи, филлер не всегда решает её.

Иногда чрезмерное добавление объёма, наоборот, делает лицо визуально тяжелее.

Поэтому после 40 важно не просто «добавить» или «подтянуть», а понять, какой именно уровень лица требует коррекции.

На консультации я смотрю:

Только после этого решаю, нужен ли пациенту Oligio, SMAS-лифтинг на Ultraformer или вообще другая методика.

Если основная проблема — снижение плотности и упругости кожи, чаще рассматривают Oligio. Если выражено опущение тканей и потеря чёткости овала — SMAS-лифтинг. Иногда показан комбинированный подход.

Зависит от причины их появления. Универсального аппарата «от брылей» не существует.

Иногда да, если основная проблема находится преимущественно на уровне качества кожи. Но эти методики не являются прямыми аналогами.

Да, по показаниям врача. Последовательность и интервалы определяются индивидуально.

При дефиците мягких тканей особенно важно не переусердствовать с лифтинговыми технологиями. Иногда приоритетом становится сохранение объёма и улучшение качества кожи.

После 40 нельзя выбирать процедуру только по названию аппарата или возрасту.

SMAS-лифтинг и Oligio работают по-разному и решают разные задачи.

Если выражено опущение тканей, врач может рассматривать Ultraformer.

Если кожа потеряла плотность и упругость — RF-лифтинг Oligio.

Если присутствуют оба типа изменений, может потребоваться комплексный подход.

Главный принцип, которого я придерживаюсь в Age Clinic в Москве:

не аппарат определяет лечение — состояние тканей пациента определяет выбор аппарата.

Наталья Владимировна Кадочкова - врач-косметолог, дерматолог, научный руководитель Age Clinic

Адрес: г. Москва, ул. Генереала Ермолова 2

тел: +7 (499) 346-64-35

Материал носит информационный характер. Выбор метода, показания и противопоказания определяет врач после очной консультации.