Пара слов про Оземпик и его заменители

Одна из секций startup summit, которую недавно организовал сбер, была про долголетие, значительное внимание на ней уделили препарату Оземпик.  За последний год я слышал о нем столько разговоров, что решил суммировать информацию.

Итак разработала Оземпик (семаглутид) датская компания Novo Nordisk в 2012 году. В 2016 были завершены клинические испытания, а в аптеки он поступил в 2019 году. В 2021 году Оземпик включен в российский Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов Минздравом РФ Правда потом его перестали поставлять и заменили российскими аналогами от компаний ГероФарм, ПромоМед и других производителей. Типичная ситуация, о которой мне рассказывают знакомые врачи эндокринологи, - пациент с порога требует назначить ему Оземпик. Часто  объективных показателей, кроме лишнего веса, для этого нет. Препарат, изначально разработанный для лечения диабета, показал свою эффективность и в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, и в замедлении развития онкологических заболеваний, и в снижении тревожности. Кажется, что это настоящий прорыв в медицине. Однако, и побочные эффекты не заставили себя ждать: среди них потеря зрения, заболевания желчного пузыря, эректильная дисфункция. Так что не все так радужно. А главной проблемой является то, что Оземпик действительно снижает вес на 15-20%, но при отмене препарата вес возвращается. При этом дольше пяти лет его пока никто не принимал, и какой эффект будет при длительном использовании непонятно.  Уже есть устойчивые термины ozempic body и  ozempic face, описывающие обвисшую, дряблую кожу при длительном приеме препарата.  Оземпик это химический аналог нашего гормона кишечника GLP-1, попадая в кровь, он подавляет секрецию глюкагона и снижает уровень глюкозы. Это собственно самый важный прямой эффект для лечения преддиабета. Также пациент реже  испытывает чувство голода, постепенно меняет свой рацион питания, это приводит к эффекту похудения, за которым и приходят к врачу в большинстве случаев. После коммерческого успеха Оземпика вокруг гормона GLP-1 развернулась настоящая маркетинговая война. В нутрицевтиках звание натурального аналога Оземпика получил берберин. Он не является аналогом GLP-1, но стимулирует его секрецию. Около года назад все добавки с берберином (экстракт барбариса, да-да это тот же экстракт из которого производили популярные в СССР конфетки барбариски) вошли в топ продаж среди БАД. Джесcи Инчаспе (французский биохимик с говорящим никнеймом "королева глюкозы")  пошла еще дальше и выпустила обучающий курс: "Как хакнуть ваш GLP-1". На амазоне представлено более 50 различных добавок, с названием GLP-1 на этикетке. Уровень доказательной базы у нутрицевтиков разный и, конечно, таких обширных исследований, как по Оземпику по ним не проводилось. Из перспективных добавок можно отметить редукозу - экстракт шелковицы, которая также снижает уровень GLP-1 на 15-20%, при этом не обладая противопоказаниями химически синтезированных лекарств. Интересно, что патентная защита на Оземпик истекает в Китае в 2026 году, это значит, что скоро мы увидим еще немало аналогов этого препарата.