Женщины со статусом ИП сталкиваются с отказами в выплате пособий по беременности и родам. Как получить выплаты? Практика
В 2022 году моя знакомая из Москвы обратилась ко мне за помощью. Она - индивидуальный предприниматель - в ноябре 2021 году вступила в добровольные страховые отношения с Пенсионным фондом России (сейчас это Социальный фонд России), оплатила страховку, в 2021 году забеременела, в январе 2022 года получила листок нетрудоспособности, в январе 2022 года обратилась за выплатами пособий и получила отказ.
О том, как мы взыскали через суд пособия можно прочитать в статье. Дело №А40-70301/2022.
С тех пор к нам стали обращаться за помощью с похожими ситуациями. Мы продолжаем побеждать в судах и консультировать по порядку действий тех, кто желает пройти этот путь самостоятельно.
Недавно нам пришлось пройти три судебные инстанции с девушкой из подмосковного Зеленограда. Арбитражный суд города Москвы неожиданно отказал нам во взыскании пособий. Мы подали апелляционную жалобу и победили. От СФР последовала кассационная жалоба. В суде третьей инстанции мы отстояли свою позицию и право на пособия было сохранено. Дело № А40-26262/2024.
На момент написания этой статьи, у нас в работе три подобных дела, два из которых в Арбитражном суде города Москвы, одно - в Челябинске.
"Право на пособия" или ЧТО нам приходится доказывать
Для назначения и выплаты пособия по беременности и родам имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата застрахованным лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному страхованию страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием.
Стоимость страхового года в 2024 году составляла 6 696 руб. 22 коп. (19 242 * 2,9%*12).
По правилам застрахованные приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.
Проблемы с СФР возникают в случае "переходных" декретов, когда беременность наступила в год оформления и оплаты страховки, а ребенок рождается уже в следующем.
Мы стоим на том, что страховой случай «беременность и роды» определяется сроками отпуска по беременности и родам и носит продолжаемый характер.
Рассчитывать размер пособий по переходным выплатам следует пропорционально дням, выпавшим на "оплаченный" год.
Согласно ст. 1.2 Закона №255-ФЗ под страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством понимается свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных настоящим Федеральным законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение.
В ч. 1 ст. 10 Закона № 255-ФЗ определено, что пособие по беременности и родам выплачивается застрахованному лицу суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов.
Таким образом, в соответствии с буквальным толкованием указанной выше правовой нормы, страховой случай «беременность и роды» как единый физиологический процесс не подлежит разделению, и описан в законе как единый страховой случай. Поэтому разделение беременности и родов на самостоятельные составляющие противоречит нормам закона, определяющего страховой случай как совокупность «беременность и роды».
Логику СФР понять можно. Во первых, они применяют буквальное толкование нормы, в то время, как мы - расширительное и в пользу получателя пособия (что не запрещено и поддерживается судебной практикой).
Понятно, что сотрудникам СФР ситуация, когда девушка ИП "рассчитала все так", чтобы заплатить 6 тысяч в конце года, а потом получить 100 тыс. пособий вызывает несогласие. Но умысел на недобросовестное поведение в таких делах выяснять не приходится.
Более того, если читать закон буквально, то девушка, которая в рамках одного года стала ИП, вступила в добровольное страхование с СФР, оплатила страховку и в этот же год родила не имеет права на пособие, но в следующем году уже имеет. На лицо поражение в правах начинающих ИП.
Итак, что делать, если получили отказ в выплате пособий по БИР?
У вас есть 3 месяца, чтобы подать заявление и оспорить отказ в выплате пособий в суде. С 2025 года появляется нюанс. Размер пособий на 2025 год составляет 103 285 рублей за 140 календарных дней. Согласно правилам арбитражного судопроизводства по подобным спорам при сумме требований до 100 000 рублей дела рассматриваются без вызова сторон в упрощенном порядке, что очень удобно и экономично для клиентов. При превышении 100 тысяч есть риск, что суд перейдет в общий порядок с вызовом сторон. Для сохранения упрощенного порядка нужно подготовить и подать в суд мотивированное ходатайство.
Еще одно объективное препятствие - это увеличившаяся с сентября 2024 года сумма гос.пошлины. Сейчас она составляет 10 000 рублей (была 3000 руб.)
Компенсация расходов на юриста и госпошлину
В случае победы в суде, вы имеете право на компенсацию понесенных судебных расходов, в которые входят стоимость услуг юриста по подготовке и подаче заявления в суд, почтовые и иные накладные расходы. При выигрыше, сумму уплаченной госпошлины суд автоматически присудит вам.
Мы всегда предупреждаем о рисках
Есть такое явление - судебная практика. Сейчас она складывается удачно для предпринимателей, как будет завтра - покажет время. Споры с государством, а особенно, за выплаты из бюджета рискуют попасть под указание "беречь бюджет".
Но мы продолжаем стоять на своем и добиваться результата.
Будем рады принести пользу.