Как не спутать симптомы сахарного диабета с другими заболеваниями?
В мае 2022 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила пять глобальных целей по диагностике и лечению сахарного диабета, которые должны быть достигнуты к 2030 г. Основной смысл заключается в том, чтобы снизить риск развития сахарного диабета и двигаться к миру, в котором все люди, у которых диагностирован диабет, имели доступ к справедливому, комплексному, доступному и качественному лечению и уходу.
Давайте на примере клинического случая посмотрим, как неверная оценка симптомов усугубила состояние пациента.
Мужчина 45 лет обратился за медицинской помощью с жалобами на слабость, утомляемость, сонливость, значительную сухость во рту, учащенное мочеиспускание и однократную рвоту. После чего он вызвал бригаду скорой помощи. Врачи которой провели электрокардиографическое исследование для исключения гастралгического варианта острого инфаркта миокарда. Инфаркт не подтвердился, и исходя из симптомов – обезвоживание и рвота, врачи поставили диагноз – острая пищевая токсикоинфекция.
Позднее вызванный участковый терапевт подтвердил этот диагноз и дал рекомендации: обильное питье и диету с исключением жирного и соленого.Однако через некоторое время родственники заметили у пациента запах ацетона изо рта. Да и в целом его состояние не улучшалось, что естественно вызывало беспокойство. Сданный анализ крови показал уровень глюкозы, значительно превышающий норму — 34 ммоль/л.
Как мы видим, в процессе диагностики врачи учли не все симптомы и проигнорировали признаки, которые указывали на другое, более серьезное заболевание — сахарный диабет. Который, в свою очередь, бывает двух видов:
1. Сахарный диабет 1-го типа:
Аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Это приводит к абсолютной недостаточности инсулина
2. Сахарный диабет 2-го типа:
Наиболее распространенная форма, связанная с инсулинорезистентностью и относительной недостаточностью инсулина. Часто ассоциируется с ожирением и малоподвижным образом жизни.
Рассмотрим основные симптомы сахарного диабета:
Полидипсия (сильная жажда): Организм пытается компенсировать потерю жидкости, возникшую при обезвоживании и при учащенном мочеиспускании.Полиурия (частое мочеиспускание): Возникает из-за повышенного уровня глюкозы в крови, которую организм пытается вывести через почки.Полифагия (повышенный аппетит):Несмотря на высокий уровень глюкозы в крови, клетки не могут эффективно использовать глюкозу без инсулина.Слабость и утомляемость:Недостаток глюкозы в клетках приводит к низкому уровню энергии.Запах ацетона изо рта:Свидетельствует о кетоацидозе, состоянии, когда организм начинает расщеплять жиры в отсутствие достаточного количества инсулина.
А, как мы помним, почти все эти симптомы, были у пациента при первом обращении к врачу. И верным было бы исключить или подтвердить диагноз, максимально подходящий по симптоматике.
Наиболее эффективная диагностика при подозрении на сахарный диабет.
Для подтверждения диагноза сахарного диабета применяются следующие тесты:
Экспресс-тест на измерения уровня глюкозы в крови.Измерение уровня глюкозы в крови натощак:Нормальный уровень – <5,6 ммоль/л, диабет – >7 ммоль/л.Гликированный гемоглобин (HbA1c):Показатель среднего уровня глюкозы за последние 2-3 месяца.Нормальный уровень – <5,7%, диабет – >6,5%.Глюкозотолерантный тест (ОГТТ):Тест на толерантность к глюкозе.Нормальный уровень – <7,8 ммоль/л, диабет – >11,1 ммоль/л.
Как лечить и управлять сахарным диабетом читайте в нашей статье
Узнавайте все самое интересное и полезное просто о медицине в моем Телеграмм канале