Цистит, простатит, зппп: всё в одном запутанном клубке
Что-то из этого есть у каждого, даже я думаю у вас:
Цистит, осложненный и неосложненный (в основном у женщин либо у мужчин после 50), ЗППП, острые и хронические (и у мужчин, и у женщин, чаще всего практически без симптомов, забудьте про выделения и тд )Кандидоз, острый и хронический (в основном женщин),Простатит, острый и хронический (у мужчин)
Поехали разъёбывать большинство врачей с их диагнозами. В этой центр внимания - цистит. Если вы слышите диагноз «хронический цистит» у мужчины до 50 лет - ищите другого врача. Если вы пропили назначенное лечение при этом диагнозе и легче не стало - ищите другого врача. Ситуация «Частые позывы в туалет» и другие симптомы у молодых мужчин это не цистит. Тут дело скорее всего в хронических ЗППП. У мужчин цистит встречается намного реже, чем принято считать, потому что:
-Анатомия: у мужчин более длинная уретра, что затрудняет попадание бактерий в мочевой пузырь (в отличии более короткой у женщин)
-Физиологические барьеры: наличие предстательной железы, которая выделяет вещества с антибактериальным эффектом.
Когда у мужчин может быть:
• После 50 лет - из-за увеличенной предстательной железы, застой мочи создаёт среду для бактерий.
• При структурах уретры, камнях, катетерах.
• При сахарном диабете, иммунодефиците.
• После операций или инструментальных вмешательств.
У мужчин до 50 лет острый цистит возможен, но это исключение, а не норма. В отличие от женщин, где острый цистит - реально частое явление.
Промежуточный вывод- если вы в целом здоровый мужчина до 50 лет и вам ставят цистит - ищите другого врача. Забегая наперед: если у вас есть частые позывы в туалет, ощущение не полностью опустошенного мочевого пузыря и периодические рези и вообще любой дискомфорт при мочеиспускании, возможно иногда краснеющая уретра - это хронические ЗППП, ПЦР которые может не показать, даже если вы решите проверить. Лечится легко, 2-3 препарата на 10 дней. Я с этим могу помочь, внизу мои контакты.
Дальше о женщинах.
Острый цистит, возвращающийся больше 3 раз в год- хронический.Вот почему он возвращается даже после полного курса правильно подобранных антибиотиков:
-Анатомические причины
• Короткая уретра: у женщин она составляет 3–4 см, у мужчин — 18–20 см. Бактериям, которые вызывают цистит, легче попасть в мочевой пузырь.Близость уретры к влагалищу и анусу
-Биологические причины
• Естественная флора кишечника: основной возбудитель цистита - E. coli, которая постоянно присутствует в кишечнике.Она может в любой момент попасть в уретру из-за анатомических причин, описанных выше
То есть, главная цель профилактики рецидивирующего цистита у женщин - не уничтожить E. coli в кишечнике (это невозможно и не имеет смысла), а не дать бактериям попасть в мочевой пузырь. Вот как это делается на практике
1. Мочеиспускание: не задерживать мочу - застой способствует размножению бактерий; мочеиспускание после полового акта: быстро «вымывает» бактерии из уретры.
2. Гигиена интимной зоны: подмываться спереди назад (от влагалища к анусу), чтобы бактерии из кишечника не попадали в уретру
3. Поддержка микрофлоры влагалища. Использовать пробиотики или средства с лактобактериями для женщин с повторяющимися циститами.
4. Медикаментозная профилактика (при частых рецидивах).Низкие дозы антибиотиков на длительный срок (1–3 месяца) Используется только под контролем врача, чтобы не вызвать резистентность.
Вывод для женщин: при эпизоде цистите сначала принимаем антибиотики, а потом следуем вышеперечисленным правилам.
Я могу помочь с диагнозом и лечением. В Польше могу выписать рецепт. Мой телеграм-канал с общей инфой: