Косоглазие у детей: основные причины и почему важно раннее обследование
Косоглазие у детей может быть следствием врождённых особенностей, заболеваний или неврологических нарушений. Когда стоит бить тревогу и почему важно не откладывать визит к офтальмологу — объясняет профессор Елена Ивановна Беликова, д.м.н., офтальмохирург.
Когда появляется косоглазие
Чаще всего косоглазие проявляется в возрасте от 2 до 5 лет, когда зрительная система ребёнка активно развивается и формируется устойчивое бинокулярное зрение — способность видеть объёмное изображение двумя глазами. Если отклонение появляется раньше года, это может говорить о врождённой патологии или неврологической причине. В таких случаях важно немедленно показать ребёнка офтальмологу.
Основные причины косоглазия
Косоглазие не всегда связано только со зрением — это результат нарушения координации между глазами, зрительным нервом и мозгом.
Наиболее частые причины:
- Аметропия — близорукость, дальнозоркость, астигматизм, особенно при анизометропии, когда зрение разное на каждом глазу.
- Аномалии глазодвигательных мышц или их связочного аппарата — врождённые или приобретённые.
- Паралич или парез мышц глаза, ограничивающий движение глазного яблока.
- Врожденные дефекты глаза, включая врождённую катаракту.
- Патология центральной нервной системы — внутричерепная гипертензия, ДЦП, неврологические синдромы.
- Травмы глаза или черепно-мозговые травмы.
- Инфекции и тяжёлые соматические заболевания.
- Частые стрессы, психологические травмы — особенно в дошкольном возрасте.
- Генетическая предрасположенность.
- Недоношенность.
- Затяжные или травматичные роды.
Если у ребёнка присутствует хотя бы один из этих факторов, риск развития косоглазия значительно выше. Такие дети относятся к группе риска и должны наблюдаться у офтальмолога с первых месяцев жизни.
Почему важно раннее выявление
Зрение ребёнка развивается постепенно. При косоглазии один глаз начинает «лениться» — мозг получает два разных изображения и подавляет сигнал от глаза, который косит. Возникает амблиопия, или «синдром ленивого глаза», и без лечения она может привести к стойкому снижению зрения, которое потом сложно восстановить.
Ранняя диагностика позволяет вовремя скорректировать нарушения и сохранить бинокулярное зрение.
Когда проходить обследование
Профилактические осмотры у офтальмолога должны проводиться всем детям, даже если нет жалоб.
- 1–3 месяца: проверяется строение глаза, прозрачность сред, реакция на свет, состояние глазного дна.
- 6–12 месяцев: уточняется острота зрения, положение глаз, выявляются первые признаки отклонений.
- 1 год и далее ежегодно: контроль развития зрительных функций.
Если родители замечают, что ребёнок щурится, наклоняет голову, один глаз уходит в сторону или при усталости появляется асимметрия — ждать планового осмотра нельзя, нужно обратиться к врачу немедленно.
Как лечат косоглазие
Подход всегда индивидуальный и зависит от причины. Чаще всего лечение включает:
- подбор очков или контактной коррекции;
- аппаратное лечение (тренировки для глаз, стимуляция зрительных центров мозга);
- окклюзионную терапию (заклеивание ведущего глаза для тренировки «ленивого»);
- при необходимости — хирургическую коррекцию положения глаз.
Современные методы позволяют добиться полного восстановления симметрии и функции зрения, если лечение начато вовремя.
Пример из практики
Мальчика 3 лет родители привели в клинику со сходящимся косоглазием. При обследовании выявлена дальнозоркость +4 D. После подбора очков и курса аппаратного лечения положение глаз выровнялось, зрение восстановилось до нормы.
Другой ребёнок, 5 лет, имел врождённое косоглазие на фоне катаракты. После удаления помутневшего хрусталика и установки интраокулярной линзы зрение восстановилось, косоглазие исчезло.
Эти случаи показывают: чем раньше начать лечение, тем выше шанс полного восстановления.
Где пройти обследование
В нашей клинике возможно проведение диагностики зрения у детей с самого раннего возраста. Мы используем щадящие, безболезненные методики, подходящие даже для грудничков.
Ребёнку будет комфортно, а родители смогут получить полную консультацию о состоянии зрения и плане наблюдения. Если есть малейшие подозрения на отклонение — лучше прийти сейчас, чем потом лечить запущенную форму.
Итог
Косоглазие у детей — не только эстетическая, но и функциональная проблема. Оно может привести к стойкому снижению зрения, если не выявить и не скорректировать его вовремя.
Первые осмотры у офтальмолога должны проходить в первые месяцы жизни, особенно если в семье уже есть случаи нарушения зрения или ребёнок родился преждевременно.
Ранняя диагностика и грамотное лечение позволяют полностью восстановить зрение и избежать серьёзных последствий. Главное — не ждать, что «само пройдёт». В детском возрасте глаза можно вылечить, во взрослом — уже только компенсировать.