Офтальмолог-хирург: когда нужен хирург и какие операции он выполняет
Катаракта, глаукома, заболевания сетчатки, кератоконус — когда пациенту нужен офтальмохирург, какие операции он проводит и как выбрать хорошего хирурга в Москве? Объясняет профессор Елена Ивановна Беликова, д.м.н., офтальмохирург.
Офтальмолог и офтальмохирург — это не одно и то же
Многие пациенты не понимают разницы между понятиями «офтальмолог» и «офтальмохирург». Оба — специалисты по заболеваниям глаз, но их компетенции сильно различаются.
Офтальмолог
Проводит диагностику, назначает лечение, корректирует зрение очками или линзами, ведёт профилактику, наблюдает динамику.
Офтальмолог-хирург
Это врач, который не только лечит, но и оперирует:
- восстанавливает прозрачность хрусталика,
- корректирует форму роговицы,
- выполняет операции на сетчатке,
- возвращает зрение после травм и тяжёлых патологий.
Другими словами, офтальмохирург — это специалист, который принимает решения там, где очки, капли и таблетки уже бессильны.
Когда пациенту нужен хирург
Чаще всего направление к офтальмохирургу получают пациенты с заболеваниями, требующими вмешательства, а не просто наблюдения.
1. Катаракта
Помутнение хрусталика, которое нельзя «вылечить каплями». Офтальмохирург выполняет факоэмульсификацию — удаление мутного хрусталика и установку искусственной линзы (ИОЛ). Операция занимает 10–15 минут, зрение возвращается быстро.
2. Глаукома
Заболевание, при котором повышается внутриглазное давление и происходит гибель зрительного нерва. Когда капли не помогают — хирург выполняет лазерные или микроинвазивные операции, чтобы остановить процесс.
3. Заболевания сетчатки
Сетчатка — это «плёнка», на которой формируется картинка. При её повреждении требуется срочная помощь хирурга:
- отслойка сетчатки,
- разрывы,
- кровоизлияния,
- макулярные разрывы,
- диабетическая ретинопатия.
В этих случаях медлить опасно — каждый день имеет значение.
4. Кератоконус и другие заболевания роговицы
Офтальмохирург выполняет:
- кросслинкинг,
- имплантацию сегментов,
- сквозную или послойную трансплантацию роговицы.
5. Птоз (опущение века), энтропион, эктропион
Проблемы век тоже относятся к офтальмохирургии — операция восстанавливает зрительное поле и внешний вид.
6. Последствия травм
Повреждение роговицы, хрусталика, сетчатки, инородные тела — всё это работа офтальмохирурга.
7. Лазерная коррекция зрения
SMILE, LASIK, Фемто-LASIK — это также хирургические вмешательства, выполняемые офтальмохирургом. Пациент приходит с очками — уходит с чётким зрением.
Как проходит консультация у офтальмохирурга
В отличие от обычного приёма у офтальмолога, консультация офтальмохирурга включает:
Глубокую диагностику
- томография роговицы;
- осмотр сетчатки, зрительного нерва;
- измерение биометрии глаза;
- проверка полей зрения;
- ОКТ (оптическая когерентная томография).
Оценку операционных рисков
Возраст, сопутствующие заболевания, особенности анатомии глаза — всё имеет значение.
Обсуждение вариантов лечения
Хирург объясняет:
- какие методы возможны,
- когда лучше оперировать,
- какие линзы или импланты подойдут,
- как будет проходить восстановление.
Прогноз результата
Пациент должен понимать, что даст операция — полное восстановление, улучшение, стабилизацию или сохранение остаточного зрения.
Какие операции выполняет офтальмохирург
Современная офтальмохирургия включает десятки направлений, но основные группы следующие:
Лазерная хирургия
- LASIK
- Фемто-LASIK
- ReLEx SMILE
- Лазерная коагуляция сетчатки
- Лазерные операции при глаукоме
Хирургия катаракты
- факоэмульсификация
- имплантация монофокальных, мультифокальных и торических линз
Витреоретинальная хирургия
- удаление стекловидного тела (витрэктомия)
- удаление мембран
- хирургия отслойки сетчатки
- операции при макулярных разрывах
Роговичная хирургия
- кросслинкинг
- имплантация сегментов
- DMEK, DSAEK
- сквозная кератопластика
Хирургия век
- устранение птоза
- коррекция заворота/выворота века
- реконструктивные операции после травм
Как выбрать хорошего офтальмохирурга в Москве
Москва — один из сильнейших центров офтальмохирургии, и выбор большой. Чтобы не ошибиться, обращайте внимание на следующие критерии:
Опыт и специализация
Хирург должен иметь фиксированный объём операций в год. В офтальмологии практика — ключевой фактор успеха.
Наличие современного оборудования
Фемтосекундный лазер, навигационные системы, факоэмульсификаторы последнего поколения — это безопасность и точность.
Возможность пройти полную диагностику в одном месте
Комплекс обследований экономит время и исключает ошибки.
Работа с разными видами линз и техник
Если хирургу доступен широкий спектр технологий, он подберёт лучший вариант, а не тот, что есть «в наличии».
Репутация и отзывы
Важно изучить опыт пациентов не только на сайтах, но и в независимых ресурсах (Яндекс, 2ГИС, Google Maps).
Реалистичная консультация
Хороший хирург всегда объясняет возможности и ограничения, а не обещает «100% идеальное зрение без рисков».
Итог
Офтальмолог-хирург — это специалист, который помогает пациентам в тех ситуациях, когда консервативные методы уже не работают. Катаракта, глаукома, заболевания сетчатки, деформации роговицы, травмы — все эти диагнозы требуют вмешательства, и современная микрохирургия глаза позволяет вернуть зрение даже в тяжёлых случаях.
Главное — не затягивать с визитом и выбирать хирурга, который сочетает опыт, современный подход и честное отношение к пациенту.