Возрастная макулодистрофия: можно ли предотвратить и какие методы лечения существуют
Возрастная макулодистрофия — одна из основных причин потери центрального зрения после 50 лет. Можно ли её предотвратить, как вовремя распознать и какие современные методы лечения существуют — рассказывает профессор Елена Ивановна Беликова, д.м.н., офтальмохирург.
Почему возрастная макулодистрофия так опасна
Возрастная макулодистрофия (ВМД) — это хроническое заболевание сетчатки, при котором поражается макула — зона, отвечающая за центральное, наиболее чёткое зрение.
При ВМД человек может сохранять периферическое зрение, но постепенно теряет возможность:
- читать;
- различать лица;
- водить автомобиль;
- работать с мелкими деталями.
Опасность заболевания в том, что оно развивается постепенно и незаметно, а изменения, произошедшие в макуле, во многих случаях необратимы.
Кто находится в группе риска
Возрастная макулодистрофия чаще всего развивается после 50 лет, но возраст — не единственный фактор.
Риск значительно выше при наличии:
- наследственной предрасположенности;
- курения;
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- артериальной гипертензии;
- атеросклероза;
- избыточного веса;
- длительного воздействия ультрафиолета;
- дефицита антиоксидантов в питании.
Особое внимание к зрению необходимо людям старше 55–60 лет.
Формы возрастной макулодистрофии
Существует две основные формы ВМД, и от этого напрямую зависит тактика лечения.
Сухая форма (атрофическая)
Встречается примерно в 80–90% случаев. Развивается медленно и может долго протекать без выраженных симптомов.
Характеризуется:
- истончением сетчатки в области макулы;
- накоплением продуктов обмена;
- постепенным снижением центрального зрения.
Влажная форма (неоваскулярная)
Более редкая, но значительно более опасная. Развивается быстро и может привести к резкой потере зрения.
При этой форме:
- под сетчаткой появляются патологические сосуды;
- возникают отёк и кровоизлияния;
- зрение ухудшается в течение недель или месяцев.
Первые признаки, которые нельзя игнорировать
На ранних стадиях симптомы могут быть минимальными, но есть признаки, требующие внимания:
- искажение прямых линий;
- появление «пятна» или тени в центре поля зрения;
- ухудшение чтения;
- снижение чёткости изображения;
- необходимость более яркого освещения.
Если закрыть один глаз и заметить искажения другим — это повод срочно обратиться к офтальмологу.
Можно ли предотвратить макулодистрофию
Полностью предотвратить развитие ВМД невозможно, но существенно снизить риск и замедлить прогрессирование — реально.
Основные меры профилактики
- отказ от курения;
- контроль артериального давления и холестерина;
- защита глаз от ультрафиолета;
- регулярные осмотры у офтальмолога после 50 лет;
- рацион с достаточным содержанием антиоксидантов.
Важно понимать: витамины не лечат макулодистрофию, но могут играть роль в профилактике и замедлении сухой формы.
Как диагностируется возрастная макулодистрофия
Современная диагностика позволяет выявить заболевание на ранних стадиях.
Обследование включает:
- осмотр глазного дна;
- оптическую когерентную томографию (ОКТ);
- флуоресцентную ангиографию при необходимости;
- функциональные тесты центрального зрения.
Регулярное наблюдение особенно важно для пациентов из группы риска.
Современные методы лечения
Тактика лечения зависит от формы макулодистрофии.
Лечение сухой формы
На сегодняшний день не существует метода, способного полностью восстановить повреждённую макулу.
Лечение направлено на:
- замедление прогрессирования;
- поддержание функций сетчатки;
- профилактику перехода в влажную форму.
Используются:
- витаминно-антиоксидантные комплексы по показаниям;
- контроль сопутствующих заболеваний;
- динамическое наблюдение.
Лечение влажной формы
Влажная форма ВМД требует активного лечения.
Основной метод — внутриглазные инъекции анти-VEGF препаратов. Они подавляют рост патологических сосудов и уменьшают отёк сетчатки.
Особенности лечения:
- проводится курсами;
- требует регулярных инъекций;
- позволяет сохранить и в ряде случаев улучшить зрение;
- эффективность напрямую зависит от своевременного начала терапии.
Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить центральное зрение.
Почему важно не откладывать лечение
При влажной форме макулодистрофии счёт может идти на недели. Отсрочка лечения приводит к формированию необратимых рубцов в макуле.
Даже при сухой форме регулярное наблюдение позволяет вовремя выявить переход в более опасную стадию.
Жизнь с макулодистрофией
При правильном подходе пациенты с ВМД могут сохранять самостоятельность и качество жизни. Современные методы позволяют замедлить прогрессирование заболевания и адаптироваться к изменениям зрения.
Ключевое условие — наблюдение у специалиста и выполнение рекомендаций.
Итог
Возрастная макулодистрофия — серьёзное заболевание, которое невозможно игнорировать. Её нельзя полностью предотвратить, но можно выявить на ранней стадии и взять под контроль.
Регулярная диагностика после 50 лет, внимание к первым симптомам и современные методы лечения позволяют сохранить центральное зрение и активную жизнь на долгие годы.