Муж привык к сочному персику, а у меня курага. Два года борюсь с деликатной проблемой многих женщин после 40
Да, я маркетолог. Да, на VC обычно обсуждают другие проблемы. Но могу я поделиться, ведь это касается тысяч моих коллег по несчастью?
Сухость. Постоянная, отчаянная сухость при близости. Вечные обиды мужа: я что, тебе неприятен? Ты не хочешь? Вечные слезы: как же ему объяснить, что я хочу, еще как хочу, но мое тело в мои 49 лет живет по своим законам.
Погуглила: проблема распространенная, до 60% женщин в период менопаузы и после нее с ней сталкиваются. А уж с отдельными симптомами — тем более.
Поговорила с подругами — с теми, кто захотел делиться. У одной счастливицы все в порядке, или просто не говорит всей правды. У двух других, увы, та же ситуация, только мужья более понимающие. А у меня… уже начал намекать на развод.
Конечно, меня это просто убивает. У меня и так эмоциональный фон нестабилен — все таки возраст, красота уходит, тело меняется, вес набирается даже от запаха еды — это сложно принять. Мне страшно стареть, превратиться в неухоженную тетку в халате — хочется быть красивой и желанной, но моя проблема не даёт себя так чувствовать. Желание пропадает и у меня, и у мужа.
Слышать про развод, даже про саму его возможность после 23 лет брака от него очень больно. Возможно, у него тоже кризис среднего возраста, но с этим однозначно надо что-то делать.
От персика к черносливу — поговорила с врачом
Я решила не плакать в подушку: почитала про проблему сухости слизистой в интернете и, конечно, пошла на прием ко врачу-гинекологу. Делюсь знаниями!
Если говорить медицинскими терминами, это состояние назывпется генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС). Дело не просто в сухости — происходящие изменения затрагивают не только наружные половые органы, и влагалище, но и промежность, уретру и мочевой пузырь.
Что на самом деле происходит? Простая аналогия. Представьте себе сочный персик. Эстрогены помогают поддерживать слизистую влагалища в таком же состоянии: упругой, увлажненной и заселенной полезными бактериями (микрофлоры влагалища), которые создают защитную кислую среду.
Когда эстрогены снижаются, «персик» постепенно превращается в «чернослив». Сухость влагалища — это лишь верхушка айсберга.
Слизистая претерпевает много изменений:
- Она становится тоньше и более ранимой.
- Легко возникают микроповреждения, даже если у вас нет близости, микротрещинки все равно постоянно сопровождают сухую слизистую, вас может преследовать ощущение давления и постоянного дискомфорта в области промежности.
- Производится меньше естественной смазки.
- Нарушается баланс микрофлоры, что может привести к выраженному дисбиозу — состоянию, при котором защитные лактобактерии гибнут, а патогенные микроорганизмы активизируются.
- Замедляется заживление и восстановление слизистой.
- Меняется кислотно-щелочной баланс (pH), который поддерживали лактобактерии, что открывает путь для инфекций. Инфекция может влиять на цвет выделений (они могут стать желтоватыми или с примесью крови из-за микротравм) и вызывать неприятный кислый запах или рыбный запах.
- Со стороны мочевыводящей системы: учащаются позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения в уретре, боли во время мочеиспускания, недержание и подтекание мочи (например при чихании, кашле, смехе, поднятии тяжестей), частые инфекции (уретрит, цистит).
Узнаете себя? У меня лично есть многие нижеперечисленные симптомы
Физические симптомы:
- Сухость интимной зоны, зуд, жжение.
- Боль и дискомфорт во время полового акта.
- Изменение цвета выделений, появление незначительных кровянистых выделений после контакта.
- Неприятные ощущения и кислый запах.
- Повышенная подверженность инфекциям.
Урологические симптомы:
- Учащенное, болезненное мочеиспускание.
- Жжение в уретре.
- Недержание или подтекание мочи.
- Частые инфекции.
Эмоциональные последствия:
- Снижение либидо.
- Страх близости.
- Ощущение что ваше тело вас предает.
Эмоционально, мне кажется, я вообще, в какой-то дыре. Кроме этого пресловутого страха близости, мне страшно за будущее в целом. Уже сейчас я переосмысляю свою жизнь, много думаю о важных событиях, о близких людях, почему все получилось именно так и что может случиться со мной в старости.
Попыталась объяснить мужу, что происходит — вроде понял, но при следующей же попытке неприятные ощущения и боль никуда не делись. И его недовольство тоже — я видела его обиженное лицо… Да, мужчины как дети, большие обиженные мальчики, но мне-то что делать?! Замкнутый круг.
Что точно не надо делать — это терпеть
Даже 1-2 симптома из перечисленных выше — это повод обратить внимание на состояние слизистой. Не стоит ждать, пока дискомфорт станет невыносимым или вы столкнетесь с поздними проявлениями, такими как недержание мочи.
Кроме того, истонченная слизистая — открытые ворота для инфекций. Рецидивирующие циститы и вагиниты могут стать спутниками жизни, требуя постоянных курсов антибиотиков, которые лишь усугубляют дисбиоз.
А длительная атрофия может привести к стойкому сужению влагалища и потере эластичности — и наши обиженные мужья поймут, что сухость была цветочком, а это настоящие горькие ягодки.
Что делать? Бегом ко врачу!
Шаг 1. Прийти на прием к врачу
Наша задача — найти специалиста, который услышит нас.
Что сказать на приеме, например:
«Меня беспокоит сухость интимной зоны и боль при контакте».
«Изменился цвет выделений, появился дискомфорт».
Продумайте и выпишите перед приемом все жалобы и симптомы, которые вас беспокоят.
Шаг 2. Что вам может предложить гинеколог для диагностики
Вагинальный мазок — проверить рН микрофлоры.
Кольпоскопию — определить индекс вагинального здоровья.
УЗИ тазовых органов — оценить состояние органов малого таза, исключить опухолевые процессы.
Уродинамическое исследование — если вы отмечаете недержание или подтекание мочи.
Шаг 3. Методы коррекции
1. Базовый уход и коррекция образа жизни
Выбор мягкого щадящего средства для интимной гигиены с нейтральным pH. Откажитесь от обычного мыла и гелей с отдушками, а также различных парфюмированных средств и антисептиков. Они только усугубляют сухость интимной зоны и нарушают хрупкий баланс микрофлоры влагалища.
Обратите внимание на увлажняющие гели для ухода за слизистой интимных зон. Гели с гиалуроновой кислотой показали эффективность в коррекции сухости, сравнимую с местными гормональными препаратами, а в коррекции урологических симптомов даже превосходили их по эффективности, не имея побочных эффектов и противопоказаний.
Хорошо дополняет гиалуроновую кислоту молочная кислота, которая способствует мягкому поддержанию правильного pH-баланса. Я рекомендую обратить внимание на гель Фемигиал (femigial.ru),
в котором гиалуроновая кислота и молочная кислота усилены экстрактом алоэ для успокоения и заживления раздраженной слизистой, а также комплексом аминокислот — они являются строительными блоками для восстановления собственных клеток.
Такой комплексный состав не только эффективно снимает симптомы сухости интимной зоны, но и создает условия для восстановления здоровой микрофлоры влагалища, работая на устранение причины дискомфорта.
2. Золотой стандарт: местная гормональная терапия. Рекомендуется при неэффективности увлажняющих негормональных гелей.
Восполняется недостаточный уровень естественных гормонов – исчезает сухость, проходит зуд, нормализуется цвет выделений и естественный запах.
Имеется ряд противопоказаний (эстрогенозависимые опухоли, в том числе перенесенные ранее или подозрение на них, тромбозы или склонность к ним, заболевания печени, гипертония, эндометриоз и миома матки, мигрени и головные боли и другие)
3. Аппаратные методы – часто применяют в комплексе с негормональными увлажняющими гелями.
Биостимулирующие инъекционные методы для улучшения микроциркуляции и восстановления тканей влагалища и малых половых губ. Например, PRP-терапия (плазмотерапия): инъекция богатой тромбоцитами плазмы, полученной из собственной крови пациентки, способствует восстановлению тканей и повышению чувствительности.
Электростимуляция небольших токов и импульсных полей используется для улучшения кровообращения, повышения чувствительности и восстановления мышц тазового дна.
Электромагнитная терапия позволяет активировать ткани и обеспечивать приток кислорода и питательных веществ.
Экстракорпоральное ударно-волновое лечение (ESWT). Применяется для лечения вагинизма, улучшения мышечной функции тазового дна.
Роботизированные тренажеры и устройства для тренировки мышц тазового дна и восстановления их функций. Такие аппараты оснащены датчиками, которые контролируют правильность выполнения упражнений и помогают достичь лучших результатов.
Все это рассказала мне гинеколог, акушер, врач УЗИ Елисеева В.В. Спасибо вам, Вера Владимировна!
Шаг 4. Возвращаем радость в отношения
Самым сложным лично для меня был разговор с мужем. Это было непросто, но я придерживалась советов врача и психолога:
- Начала разговор спокойно и откровенно, выбрала удобное время и обстановку — в выходные, когда нас ничего не напрягало и не тревожило.
- Рассказала о происходящем честно: объяснила, что столкнулась с некоторыми изменениями в своем организме, связанными с наступлением менопаузы, что вагинальная сухость приносит и мне дискомфорт.
- Максимально доступно описала свои чувства и переживания: не обвиняла мужа в равнодушии, а наоборот, просила совета и поддержки.
- Добавила, что это характерно для многих женщин в этот период, и это абсолютно нормально.
- Подчеркнула, что наше отношение друг к другу остается прежним, просто теперь возникли новые обстоятельства, с которыми можно справиться совместно.
- Узнала мнение мужа, выслушала его. Поверьте, ему тоже было что сказать, и его слова о разводе были просто криком отчаяния.
- Наконец, предложила использовать специализированные увлажняющие средства или другие полезные методики, одобренные врачом.
Что я могу сказать… Мое тело подавало сигналы долго. Теперь я знаю, что они значили. Страх, стыд и надежда на «само пройдет» уже украла у меня достаточно моментов радости и близости. Не пройдет!
Сходите к врачу. Представьте себя через полгода: женщиной, живущей без постоянного фона раздражения и дискомфорта, свободно выбирающей близость, чувствующей себя уверенно и комфортно в своем теле. Эта женщина — возможна. Начните путь к ней сегодня.