Мерцающие зигзаги перед глазами: мигрень или опасный симптом?
Вспышки, зигзаги и мерцание перед глазами пугают пациентов и нередко воспринимаются как признак серьёзной глазной патологии. Когда это проявление мигрени, а когда повод срочно обратиться к офтальмологу — объясняет профессор Елена Ивановна Беликова.
Жалобы на «зигзаги», «молнии» или мерцающие пятна перед глазами — одни из самых тревожных. Пациенты часто опасаются отслойки сетчатки или инсульта, и такие опасения не всегда беспочвенны.
Важно понимать: подобные зрительные феномены могут иметь разную природу, и от правильной оценки симптомов зависит тактика действий.
Как выглядят зрительные феномены
Пациенты описывают их по-разному:
- мерцающие линии или зигзаги;
- светящиеся дуги;
- вспышки света;
- «битые» участки поля зрения;
- радужные или блестящие пятна.
Часто эти явления появляются внезапно и постепенно исчезают.
Зрительная аура при мигрени
Одна из наиболее частых причин — мигрень с аурой.
При этом:
- зрительные симптомы развиваются постепенно;
- могут длиться от 10 до 40 минут;
- нередко сменяются головной болью, но не всегда;
- чаще затрагивают оба глаза одновременно.
Важно: при мигрени изменения происходят не в глазу, а в зрительных центрах головного мозга.
Почему при мигрени «страдает» зрение
Во время мигренозной ауры возникает временное нарушение кровоснабжения или электрической активности в коре головного мозга.
Это и приводит к появлению:
- мерцания;
- выпадения участков зрения;
- искажений изображения.
После завершения приступа зрение полностью восстанавливается.
Когда причина может быть в глазу
Не все вспышки и зигзаги связаны с мигренью.
Опасные глазные причины включают:
- разрывы сетчатки;
- начальную отслойку сетчатки;
- витреоретинальные тракции;
- резкое изменение стекловидного тела.
В этих случаях симптомы чаще:
- возникают в одном глазу;
- сопровождаются «мушками»;
- не исчезают полностью.
Как отличить мигрень от патологии сетчатки
Признаки, которые говорят в пользу мигрени:
- двусторонние симптомы;
- постепенное развитие;
- полное исчезновение;
- повторяющиеся эпизоды по одному сценарию.
Признаки, требующие срочного осмотра:
- односторонние вспышки;
- резкое появление большого количества «мушек»;
- ощущение «занавеса»;
- стойкое ухудшение зрения.
Почему нельзя заниматься самодиагностикой
Одинаковые зрительные ощущения могут иметь принципиально разную причину.
Пациент может считать, что это «просто мигрень», и пропустить начало отслойки сетчатки. И наоборот — паниковать при безобидной ауре.
Именно поэтому при первом эпизоде всегда нужен осмотр.
Как проводится обследование
Диагностика включает:
- осмотр глазного дна с расширением зрачка;
- оценку состояния сетчатки и стекловидного тела;
- при необходимости — консультацию невролога.
Задача врача — исключить опасные состояния.
Нужно ли лечить зрительную ауру
Сама по себе аура лечения не требует, если:
- исключена глазная патология;
- симптомы типичны для мигрени;
- зрение полностью восстанавливается.
Лечение направлено на контроль мигрени в целом.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
Немедленная консультация требуется, если:
- вспышки появились впервые;
- симптомы возникли внезапно и резко;
- есть выпадение поля зрения;
- появилось ощущение тени или занавеса;
- зрение не восстановилось.
В этих случаях счёт может идти на часы.
Частая ошибка пациентов
Самая распространённая ошибка — игнорировать первые эпизоды и обращаться только тогда, когда зрение уже значительно ухудшилось.
Ранний осмотр позволяет предотвратить серьёзные осложнения.
Итог
Мерцающие зигзаги перед глазами могут быть как проявлением мигрени, так и симптомом опасных заболеваний сетчатки. Отличить одно от другого самостоятельно невозможно.
При любых новых или необычных зрительных ощущениях правильное решение — не гадать, а обратиться к офтальмологу. В офтальмологии своевременная диагностика часто определяет судьбу зрения.