Стресс, недосып и углеводы: что такое «зубы айтишника» и как образ жизни влияет на кариес

Есть бутерброды по ночам и запивать их кофе, пытаясь не отключиться за рабочим ноутбуком, — не самая удачная идея, если к 40 годам хочется сохранить живые зубы, а не ставить импланты.

Привет! На связи Максим Михайлов, стоматолог-ортопед «Белой Радуги». Сегодня расскажу, зачем мы придумали термин «зубы айтишника» и что рекомендуем людям, которые много работают по ночам.

Представьте картину: вы долго концентрируетесь на решении интеллектуальной задачи и забиваете на питьё, еду, боль. Работаете по ночам, а когда подкатывает сонливость, запасаетесь кофе. Наутро спасаетесь быстрыми углеводами. И так день за днём.

За годы наблюдений за пациентами, занятыми в ИТ, мы заметили одни и те же симптомы: слегка стёсанная эмаль, кариес в пришеечной области — у десны, пара запущенных, давно не леченных зубов. На самом деле эти симптомы встречаются не только у айтишников, но и у любого другого человека с напряжённой умственной деятельностью, срочными задачами и ненормированным графиком.

В этой статье расскажу, какие погрешности в образе жизни описанного нами героя приводят к проблемам с зубами.

Начну издалека. Для здоровья зубов очень важно качество слюны во рту. Слюна человека содержит лизоцимы — ферменты, которые разрушают бактериальные клетки. Это означает, что у слюны есть антибактериальные функции. Также в ней содержатся минералы фосфора и кальция, которые попадают в зубы и питают их.

Когда слюноотделение нарушено, зубы быстрее изнашиваются из-за воздействия внешней среды и агрессивно настроенных микроорганизмов.

Одна из причин нарушения слюноотделения — ночной образ жизни.

Организм человека подчинён биоритмам: они определяют, когда нам нужно питаться, спать и бодрствовать. Например, питание в ночное время не предусмотрено нашей физиологией. Ночью пищеварительная система не функционирует и, следовательно, нет нужды в выделении слюны. Поэтому те, кто работает по ночам, сидят с недостаточно увлажнёнными зубами. Они плохо омываются минералами и чаще подвергаются кариесу.

Кроме того, мы компенсируем недостаток сна легкодоступными быстрыми углеводами: печеньем, шоколадом и бутербродами, что тоже вредит зубам. Но об этом поговорим чуть позже.

Ночной образ жизни вкупе с любовью попить кофе для бодрости приводит к нарушению pH слюны — кислотно-щелочного баланса.

Само по себе нарушение режима дня не меняет кислотно-щелочной баланс. На него пагубно влияет употребление некоторых продуктов ночью. Например, кофе.

В норме pH слюны равен 6-7. Когда он меньше, среда становится более кислой и из-за этого ускоряется развитие кариеса. Если налить агрессивную кислоту на фарфор или керамическую ванну, она станет шероховатой и будет быстрее загрязняться. С зубами то же самое: кислота повреждает эмаль, делает её уязвимой.

Днём слюна защитила бы зубы от воздействия кислот, но ночью слюны выделяется меньше и эмаль уязвима. Слабощелочная среда нужна, чтобы нейтрализовать кислоту. Но когда щёлочи много и, соответственно, pH повышен, это тоже плохо: щёлочь создаёт предпосылки для образования камня.

Если вы сейчас в порыве любопытства бросились в аптеку за тестами-полосками для измерения pH — лучше запишитесь к стоматологу. Дантисты не тестируют слюну, они и так видят нарушения: покраснения, отёки.

К тому же уровень pH нестабилен, он постоянно меняется, и пара тестов не покажет объективную ситуацию. Представьте, что я сейчас несколько раз произнёс «лимон», «лимон», «лимон», «кислый вкус», «брызнул лимонный сок», и у вас начнётся выделение слюны. Уровень pH изменится.

Неправильный pH — не единственная проблема со слюной. Также важны её количество и вязкость. В норме — жидкая обильная слюна.

Обычно её качество и количество нарушается, если долго не пить воду. Например, во время тренировок, когда доступа к воде не было, слюна становится густой. В таком состоянии она не сможет защищать зубы: густая жидкость плохо затекает в труднодоступные пространства. Приведу бытовой пример: если вы нальёте в сковороду воду, она мгновенно покроет всю поверхность, а блинное тесто придётся распределять по сковороде вручную.

Другой фактор, который влияет на качество слюны, — это употребление кофе. Он сушит полость рта. Днём в этом нет ничего плохого, но ночью слюны вырабатывается меньше, и зубы не защищены от воздействий.

Что с этим делать

• Профилактика проблем со слюноотделением — ночной сон.
• Ничего не ешьте ночью.
• Днём пейте больше воды, чтобы слюны было много и она не густела.
• Высыпайтесь или не компенсируйте недосып пищей, богатой углеводами.

И вот мы подходим к той самой вредной углеводной пище. Как она связана с зубами:

Во-первых, «клейкая»‎ пища — печенье, нуга, конфеты — надолго прилепляется к зубам и питает сахаром бактерии, которые живут в полости рта. Она образует плёнку, и счистить этот налёт непросто. Если не чистить зубы после каждого сладкого перекуса, кариес появится очень быстро.

Во-вторых, максимально переработанная пища вызывает «жевательную леность». Нашим жевательным мышцам, так же как и другим мышцам тела, нужны физические нагрузки. Если постоянно питаться кашами, пюре и творожками, зубы не «работают». Полость рта не самоочищается, как при откусывании яблока или моркови.

Что такое максимально переработанная пища: это перетёртая или мелко нарезанная еда с высоким гликемическим индексом. Котлета вместо стейка, свежевыжатый сок вместо фруктов — это пища, которую не нужно усиленно жевать.

Также цельные продукты чаще сохраняют в себе больше полезных свойств. Например, картофель может быть печёным в кожуре или в виде пюре. Это два совершенно разных блюда. В первом есть полезнейшая вещь — источник калия. Во второе добавляют масло, молоко или сметану.

В-третьих, неправильное питание рано или поздно приводит к проблемам с ЖКТ. При гастрите происходит гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в глотку и полость рта. Это деминерализует зубную эмаль. Она легко поддаётся истиранию, менее устойчива к воздействию бактерий. Кариес у таких пациентов появляется в нетипичных местах, например, в пришеечной области — у десны. В этом месте эмаль тоньше, а значит менее защищена от внешних воздействий.

Что с этим делать

• Добавлять в рацион побольше грубых сырых овощей и фруктов: капусту, яблоки, морковь, огурцы. ВОЗ рекомендует употреблять пять порций фруктов и овощей в день.
• Употреблять меньше термически обработанной пищи. Заменять котлеты на грубое волокнистое мясо, пюре — на неизмельчённые овощи, соки — на фрукты.
• Снизить количество шоколада, нуги, печенья, выпечки. Либо чистить зубы после каждого съеденного «‎Сникерса»‎.
• Если у вас уже есть гастрит — обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы решить проблему повышенной кислотности во рту.

Когда у вас стресс, вы невольно сжимаете зубы. Это эволюционный механизм: когда наши предки чувствовали опасность, большая жевательная мышца заставляла челюсти плотно сжиматься. Это помогало уберечь зубы от травм.

Сегодня нам не приходится постоянно защищаться от физических угроз, но механизм остался: во время стресса мы невольно сжимаем зубы.

Чем больше в нашей работе дедлайнов, безответственных коллег, начальников, конкурентов, которые дышат в спину, тем чаще мы нервничаем и смыкаем челюсти. Если делать это постоянно, на зубы будет оказываться чрезмерная нагрузка, что приведёт к сколам. Пациентов, которые часто сжимают зубы, стоматологи называют клинчерами.

А есть бруксисты — люди, которые скрипят зубами во сне. Днём они испытывают постоянное психоэмоциональное напряжение, что приводит к непроизвольным спазмам мышц во время сна. Из-за постоянного трения эмаль стирается быстрее.

Что с этим делать

Не буду кэпом и не стану говорить, что нужно перестать нервничать. Но если вы заметили у себя симптомы кланча или бруксизма, обратитесь к врачам. К неврологу или психотерапевту, чтобы искоренить причину, а к стоматологу — поработать со следствием и привести в порядок зубы.

Человек, который сосредоточен на решении интеллектуальной задачи, нередко игнорирует сигналы своего тела. Чтобы не отвлекаться, он может часами не есть, не пить, не ходить в туалет и не обращать внимание на боль. В том числе зубную.

Надев кольцо или часы в первый раз, вы, скорее всего, испытаете дискомфорт. А через месяц ежедневного ношения перестанете ощущать мешающий предмет. Это явление называется запредельным торможением: человек долгое время терпит дискомфорт и постепенно к нему привыкает. Это помогает добиться высокой концентрации, но вредит организму. Поэтому у людей, которые ведут сидячий образ жизни и решают задачи напряжённо, умственно, — много заболеваний.

Что с этим делать

Заболел зуб — не тренируйтесь терпеть боль, идите к врачу. Чем раньше займётесь лечением, тем менее инвазивным и дорогим оно будет.

Насколько вы айтишник по этим пунктам?