Уролог меня послал ….

Работа психоаналитиком очень увлекательна!

Импотенция. Неожиданно.

Это для того, чтобы вы читали дальше ))

В 9:45 я открыла своими ключами кабинет в центре психоанализа. Сняла плащ (под ним была одежда, здесь без сюрпризов). Включила лампу у окна — даже днём так комната выглядит уютнее. Налила чай и села ждать.

Новый клиент.

Это всегда захватывающе.

Через десять минут я услышала глухой звук открывающейся двери в коридоре. Пойду встречать.

Мужчина, на вид лет сорока, стоял в коридоре. Оглядев меня молча с ног до головы, он на несколько секунд завис…

— Красивый костюм.

Будет интересно, подумала я и почапала вслед за ним в кабинет.

И вот мы уже уселись — я в своё кресло, он на диван напротив. И да, этот диван похож на кушетку, которую вы себе представили, но уже давненько никто не кладёт клиента на кушетку: слишком сильно регрессирует. (опасаемся, такие психологи — сцыкуны.) —

Меня к вам направил уролог.

Оригинально. Ну допустим.

Опустим самые интересные подробности нашего разговора, дабы не травмировать чувства верующих.

В чём суть.

Мужчина попался интересный. Успешный, умный, через пятнадцать минут он уже даже пытался хохмить, рассказывая об эректильной дисфункции. Казалось бы — «эректильная дисфункция» и «хохмить» в одном предложении обычно не произносятся, но что поделаешь, попался человек с чувством юмора.

Анализы он сдал и ждал результата, но уролог ему попался тоже не из слабонервных (видимо, дорогой специалист): пока ждёте, говорит, сходите к психологу.

— У меня, наверное, тестостерон упал.

Сказал мой новый знакомый и машинально достал пачку сигарет из кармана.

Моё лицо слегка вытянулось, ему это вытянутое лицо не понравилось, и он запихал её назад в карман. Ну конечно. Это же все знают: мужик, значит тестостерон, поднял таблеткой и всё опять супер! Давайте разбираться.

Открытие 1.

Тестостерон почти ни при чём.

Держитесь.

Эрекция — это в первую очередь история про сосуды, а не про гормоны. Тестостерон отвечает за желание. За либидо. За «хочу». А не за саму механику. Это два разных отдела, и они не всегда работают в одну смену (график, знаете ли, напряжённый).

Цифры: только у 10–20% мужчин с эректильной дисфункцией тестостерон снижен настолько, чтобы быть прямой причиной. У остальных дело в кровотоке, нервах или психике. А у кого он реально низкий — тестостерон скорее вернёт желание, чем стояк, и всё равно чаще нужны отдельные препараты.

Важная поправка! Про анализы этого человека мы пока ничего не знаем — результат он ещё ждёт. Так что всё, что дальше, — это про механику вообще, а не приговор конкретно ему. Я не гадаю по глазам, у кого что упало.

Открытие 2.

Его пенис, вообще-то, спасал ему жизнь.

Вот тут слушайте внимательно, это тот факт, ради которого стоит дочитать.

Сосуды в половом члене — тоньше, чем сосуды сердца. Тоньше. А значит, если в организме что-то не так с сосудами — забиваться начинает там, где узко. Первым. И проблема с эрекцией всплывает за годы до того, как прихватит сердце. Импотенция — это не про секс. Это про сосуды. И иногда это самый честный разговор с сердцем, который у мужчины вообще случится.

Поэтому — и я говорю это громко — сначала к урологу и проверить сосуды и сердце. Это не «ну как-нибудь потом». Это может оказаться важнее всего остального в этом посте.

Открытие 3.

Так зачем же уролог (этот прекрасный во всех отношениях человек) прислал его ко мне? А вот теперь становится понятно, почему в моём кресле оказался мужчина с диагнозом по урологической части. Потому что у молодых мужчин без сосудистых проблем главная причина — психика. Не «понервничал». Психика. В некоторых выборках до 85% случаев у мужчин до сорока — психогенные.

И работает это как замкнутый круг, который я как психоаналитик распутываю профессионально: тревога и страх неудачи запускают провал → провал бьёт по самооценке → страх растёт → следующий провал уже почти гарантирован. Мужчина попадает в петлю, и петля предательски затягивается сама.

И вот что важно, чтоб вы не выскочили в другую крайность: это не значит «всё в голове». Это тоже миф, только вывернутый наизнанку. У молодых чаще психика, у тех, кто постарше, чаще сосуды, а по-честному — почти всегда намешано и то, и другое.

И что в итоге, товарищи?

У одного симптома оказалось три этажа. Сосуды. Гормоны. Психика. И пришёл человек за одним, а дело было сразу в трёх местах.

Самое интересное — что лечится это тоже вместе. Комбинация работает лучше, чем что-то одно: таблетка честно чинит механику и разрывает круг тревоги (уже можешь — уже меньше боишься, давай, чувак, вперёд), а психотерапия отвечает на вопрос, который таблетка не слышит: почему тело вообще сказало «нет». Одно без другого — как секс без оргазма, тоже приятно, но зачем.

Это, конечно, частный случай только этого человека (он, кстати, вопрос свой решил самым позитивным образом). И, сидя с ним в кабинете, я несу ответственность только за часть психики.

А костюм у меня и правда красивый был.