Медицина во Франции: система здравоохранения и страхования, где искать врача и какая стоимость медицинских услуг

Если вы планируете переехать во Францию, важно быть осведомленным о системе здравоохранения в этой стране. Как и в большинстве европейских стран, здесь действует государственное медицинское страхование, но часть услуг приходится оплачивать самостоятельно или покупать дополнительную страховку. Однако в экстренных случаях без медпомощи не оставят никого.

Photo by <a href="https://api.vc.ru/v2.8/redirect?to=https%3A%2F%2Fwww.pexels.com%2Fru-ru%2F%40shvetsa%2F&postId=780602" rel="nofollow noreferrer noopener" target="_blank">Anna Shvets</a> for <a href="https://api.vc.ru/v2.8/redirect?to=https%3A%2F%2Fwww.pexels.com%2Fru-ru%2Fphoto%2F3845807%2F&postId=780602" rel="nofollow noreferrer noopener" target="_blank">pexels.com</a>
Photo by Anna Shvets for pexels.com

Универсальное здравоохранение

Франция имеет универсальную систему здравоохранения, известную как Обязательное национальное здравоохранение (Assurance Maladie). Все жители Франции, включая резидентов и иностранцев, обязаны иметь страховку здоровья.

После переезда и легализации во Франции вам необходимо зарегистрироваться в системе Обязательного национального здравоохранения. Вы получите карту здоровья (Carte Vitale), которая является ключевым документом для доступа к медицинской помощи. Карта здоровья содержит ваши личные данные и позволяет получать медицинские услуги и лекарства по льготным тарифам.

Как оформить Carte Vitale

1. Зарегистрируйтесь в системе Обязательного национального здравоохранения (Assurance Maladie). Это можно сделать, обратившись в местное отделение Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM), которое является административным органом по здравоохранению в вашем регионе.

2. Подготовьте документы:

— паспорт или удостоверение личности;

— ваш номер социального страхования (номер, который вам выдают при регистрации в системе здравоохранения);

— доказательство вашего адреса проживания во Франции (например, договор аренды или счета за коммунальные услуги).

3. Подайте документы на оформление Carte Vitale, лично посетив местное отделение CPAM. Обычно вы можете заполнить соответствующую анкету на месте или скачать ее с официального веб-сайта CPAM и заполнить заранее.

4. После подачи заявления ваше заявление будет обработано CPAM. Вам может быть предоставлен временный номер страховки или временная карта здоровья, чтобы вы могли получать медицинскую помощь во время обработки вашего запроса.

5. Ваша карта придет по почте на адрес, который вы указали в своем заявлении, в течение 2-3 недель.

<p>Carte Vitale персонифицирована, строго конфиденциальна, выдается бесплатно с 15 лет, действует во всей Франции.</p>Источник: <a href="https://api.vc.ru/v2.8/redirect?to=https%3A%2F%2Fwww.ameli.fr%2Fassure%2Fremboursements%2Fetre-bien-rembourse%2Fcarte-vitale&postId=780602" rel="nofollow noreferrer noopener" target="_blank">ameli.fr</a>

Carte Vitale персонифицирована, строго конфиденциальна, выдается бесплатно с 15 лет, действует во всей Франции.

Источник: ameli.fr

Цены на медицинские услуги

Цены на медицинские услуги во Франции варьируются в зависимости от типа услуги, местоположения кабинета и статуса пациента. Обычно Обязательное национальное здравоохранение покрывает большую часть расходов, но может потребоваться небольшая собственная плата — самоучастие.

Схема оплаты выглядит следующим образом: пациент предъявляет на приеме свою Carte Vitale и оплачивает полную стоимость визита или лекарства, в течение пяти дней ему автоматически приходит компенсация.

Стоимость консультации у врача общей практики составляет около 25-30 €, а стоимость консультации у узкого специалиста выше. Пациенту компенсируют 70% стоимости визита, если он обратился к своему лечащему врачу, к которому приписан, либо пришел к узкому специалисту по направлению от своего врача. В ином случае компенсируется около трети от цены визита.

У врачей есть разделение: на сектор 1 и сектор 2. Прием врача из сектора 1 стоит дешевле, но найти время для визита сложнее. Визит к врачу из сектора 2 стоит дороже, но часто можно записаться на прием уже на следующий день. Врач сам выбирает, в каком ценовом диапазоне он будет работать. От этого будет зависеть его налоговая ставка на доход.

Особые случаи

Каждый, кто прожил на территории Франции дольше трех месяцев подряд, может воспользоваться всеобщим медицинским страхованием (PUMa).

PUMa гарантирует доступ к медицинскому обслуживанию и возмещение расходов на услуги и лекарства по той же ставке, что и для других получателей социального обеспечения: застрахованное лицо авансирует расходы, затем Больничная касса возмещает ему от 35% до 65% стоимости лекарств, от 60% до 100% на процедуры и услуги.

Перед любой консультацией рекомендуется убедиться, что врач работает по контракту, относится к сектору 1, то есть обязан применять действующие ставки и не взимать чрезмерных сборов.

Вы можете выполнить эту проверку на веб-сайте медицинского страхования.

Если вам нужно срочно попасть на приём к врачу, например, для больничного, всегда можно записаться к SOS médecins. Их кабинеты открыты по всей Франции, и часто к ним можно попасть уже через час.

Где искать врачей

Во Франции роль терапевта выполняет врач общей практики (médecin généraliste), попасть к узкому специалисту по госстарховке можно только по его направлению.

Вы можете выбирать врача общей практики самостоятельно или по рекомендации. Чтобы найти врача, вы можете обратиться к местной административной службе здравоохранения, использовать использовать специализированные онлайн-сервисы, например, doctolib.fr или Гугл-Карты: многие врачи регистрируются на этой платформе, можно сразу прочитать отзывы и записаться на прием.

На сайте онлайн-записи к врачам указывается, к какому сектору деятельности — 1 или 2 — относится конкретный специалист, а также ближайшие даты приема. Источник: <a href="https://api.vc.ru/v2.8/redirect?to=https%3A%2F%2Fwww.doctolib.fr%2F&postId=780602" rel="nofollow noreferrer noopener" target="_blank">doctolib.fr</a>
На сайте онлайн-записи к врачам указывается, к какому сектору деятельности — 1 или 2 — относится конкретный специалист, а также ближайшие даты приема. Источник: doctolib.fr

Дополнительная медицинская страховка

Несмотря на то, что Обязательное национальное здравоохранение предоставляет базовое покрытие медицинских услуг, многие люди во Франции также приобретают дополнительную медицинскую страховку (Mutuelle). Эта страховка покрывает дополнительные расходы, которые не покрываются основной страховкой, такие как специализированное лечение или дополнительная терапия.

Прежде чем выбрать дополнительное медицинское страхование, проконсультируйтесь со своим работодателем: он может предложить вам более выгодную коллективную страховку.

Ставки взносов связаны с вашей ситуацией и зависят, в частности, от выбранного уровня покрытия, суммы дохода, возраста, статуса (самозанятый или наемный работник), места жительства.

Средняя стоимость пакета дополнительной страховки 40 € в месяц на человека, пакет с полным покрытием — 130 €.

Перед подписанием договора узнайте о наличии периода ожидания — это срок от даты подписания договора, в течение которого вам не возмещаются определенные услуги. Например, в договоре может быть указан период ожидания 6 месяцев в случае лечения зубов.

Перед переездом во Францию рекомендуется ознакомиться с системой здравоохранения и правилами получения медицинской помощи. Зарегистрируйтесь в системе Обязательного национального здравоохранения и получите карту здоровья, чтобы иметь доступ к медицинской помощи по льготным тарифам. Рассмотрите возможность дополнительной медицинской страховки, чтобы покрыть дополнительные расходы. Не забывайте, что цены на медицинские услуги могут различаться, поэтому рекомендуется уточнить их заранее.

2 комментария

Получается, в моменте нужно иметь на руках, условные 1000 евро, чтобы оплатить услуги, и только потом страховая вернет 70% стоимости?

Ответить

ВАЖНЫЙ НЮАНС! В статье не сказано, что 70%, которые покрываются общей страховкой (по Carte Vitale), рассчитываются не от стоимости оказанной услуги, а от базовой суммы социального обеспечения (BR). Другими словами, есть некая BR (базовая сумма возмещения) на каждую медицинскую услугу, установленная государством. И она может спокойно не равняться стоимости услуги.

Также за каждую оказанную мед. услугу взимается фиксированный взнос в 1 евро. Не важно сколько стоит эта услуга, этот 1 евро общая страховка вам не возместит.

Например:
Вы идете к общему врачу (терапевту), стоимость посещения которого стоит 25 евро. BR по визиту любого терапевта составляет также 25 евро. Это значит, что в итоге вы получите 70% от 25 евро за вычетом 1 евро = 25 * 07 - 1 = 17,5 - 1 = 16,5 евро.

Если вы идете к какому-нибудь профильному специалисту, например, к офтальмологу, стоимость посещения которого равна 65 евро. BR по его визиту равняется всего 30 евро. Это значит, что в итоге вы получите 70% от 30 евро за вычетом 1 евро = 30 * 0,7 - 1 = 21 - 1 = 20 евро. Итого, вы заплатили за прием 65 евро, вам через несколько дней вернут только 20 евро. Получается вы потратили своих 40 евро. Если хотите, чтобы и их также возместили - нужно оформлять ДМС. И в зависимости от тарифа по ДМС будет зависеть то, какая услуга на сколько может быть покрыта.

Говоря простыми словами: медицина во Франции дорогая. Если вы работаете и работодатель предоставляет вам ДМС - это очень хорошо, вы существенно будете экономить на этом, возможно ничего не будете платить. Если работодатель вам не предоставляет ДМС, то придется покупать самому, чтобы возмещать еще больше расходов на медицину. А цены на ДМС варьируются довольно сильно. В среднем, тарифы для тех, кто моложе 30 лет стартуют от 15-30 евро и до 120+ евро в месяц (в зависимости от предложения покрытий). А тем, кому за 50, тарифы стартуют от 60 евро до 500 евро в месяц (в зависимости от вашего возраста и желаемой суммы покрытия).

Ответить