Ирина Яровая инициировала подготовку ревматологов для Камчатки.
Ревматолог pro
По мотивам текущей новости "Ирина Яровая инициировала подготовку ревматологов для Камчатки" из высшего органа государственной власти возникли вопросы.
Однако... Критикуя - предлагай. Приступаю.
Возможно наивно полагал, что уже во всех регионах страны ревматологическая служба уже создана.
Если нет, то никак именно без Думы этот вопрос не решился бы, несмотря на имеющийся Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 900н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология" (с изменениями и дополнениями)?
Ответственности за невыполнение этого приказа Минздрава не предусмотрено, поэтому в ряде регионов долгое время игнорировали его исполнение местные министры при попустительстве губернаторов (именно они ответственны за оказание должной медицинской помощи в регионе).
Тогда участие в этом вопросе, который должен был решиться 10 лет назад, Государственной Думы можно считать положительным явлением. Поздновато, но положительным.
Неаккуратная формулировка из государственного органа о визите "лучших специалистов НИИР имени Насоновой" в Камчатский край заставляет подумать, что не все там такие.. Это официальное признание?
Дальше в новости ничего нового. Обучением врачей, проведением вебинаров НИИР и так охотно занимается, работают курсы подготовки, переподготовки специалистов. Но можно ли на курсах подготовить способного самостоятельно работать специалиста? Или оптимальным вариантом все же является полноценная подготовка в течение двух лет в рамках клинической ординатуры?
Вернемся к сути обсужденных предложений на Высшем уровне.
Камчатский регион предлагается безоговорочно зациклить на московский центр, находящийся почти на другом побережье, в 10 000 км. Уже функционирующие центры Дальнего Востока - в Хабаровске, Владивостоке, на худой конец в Новосибирске не рассматриваются?
Планируемое отделение на 20 коек будет постоянно испытывать организационные проблемы - приказом определена мощность в 30 коек, с рассчитанными на основе этого нормативами. Усеченному отделению постоянно прийдется спотыкаться о ряд бюрократических деталей.
"... на обучение необходимо направить представителей не только краевой больницы, но также врачей Елизовской, Усть-Камчатской и Мильковской больниц...".
Нужно. На курсы. Врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), согласно упомянутого приказа. До сих пор их не обучали? Десять лет приказу! Кто был там министром, главным ревматологом все это время? Хочется разъяснений.
Если же идет речь о подготовке именно ревматологов (из текста сообщения Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации это не очень понятно), то: городское поселение Елизовское - 38 893 человек, сельское поселение Усть-Камчатское - 3374 человек, сельское поселение Мильковское - 7400 человек.
Согласно рекомендуемым штатным нормативам кабинета врача-ревматолога согласно Приказа МЗ РФ от 12 ноября 2012 г. N 900н предусмотрена 1 должность ревматолога на 50 000 прикрепленного населения.
Конечно, ничего плохого, если в каждом поселении и городе будет такой нужный специалист. Нет, конечно.
Но он быстро перестанет быть таким с такой малой практикой. Разнообразие патологий, накопления опыта ведения в том числе с редкими заболеваниями обогащает компетенции нового специалиста. Работа в тепличных условиях детренирует и отупляет. Все усилия государственных чиновников пропадут.
Вопросы реабилитации очень важны, удивительно, что при их востребованности это еще не сделано. Но все же лучше отделить вопросы ревматологии и реабилитации, это разные направления деятельности.
Итак, можно полагать, что системный подход в решении вопросов ревматологии отсутствует.
Проблемы решаются точечно, хаотично, не поддержаны соответствующими нормативными актами.
Мы будем следить за судьбой проекта и успехами новых ревматологов Камчатского края, обязательно желая им полноценно освоить эту трудную, но замечательную профессию.
Ваш А.Елонаков.