От электрошока до лагерей для взрослых: как лечат интернет-зависимость во всём мире

Какие методы запрещают в Китае и чем предлагают лечить онлайн-наркоманов в России и США.

Среди медиков нет общего мнения о том, является ли интернет-зависимость психическим заболеванием или нет.

Например, она не входит в список официальных психических расстройств (DMS-5) в США и в международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10), которая действует на территории России.

При этом интернет-зависимость считается заболеванием в Австралии, Китае, Японии, Индии, Италии, Южной Корее и Тайване.

Согласно прогнозам статистической компании Veracious, количество людей, страдающих от интернет-зависимости в период с 2017 по 2025 год составит несколько миллиардов человек. Это связано с тем, что количество интернет-пользователей и среднее время в сети с каждым годом увеличиваются.

В 1986 году психиатр Айван Голдберг создал интернет-клуб psycom.net, в котором пользователи могли пройти онлайн-тесты на выявление психических заболеваний, чтобы самостоятельно определить свой предварительный диагноз.

В 1995 году психиатр решил подшутить над членами клуба и опубликовал пародию на классификатор психических расстройств DSM-IV, которым пользуются врачи для диагностики.

Чтобы показать запутанность и сложность сборника он выдумал диагноз «интернет-зависимость» (Internet Addiction Disorder или IAD). Его симптомы включали:

Однако шутка зашла слишком далеко: после выхода пародии на справочник Голдбергу пришло несколько сообщений от коллег, которые просили его вылечить их от нового заболевания.

Тогда психиатр создал онлайн-группу по поддержке интернет-зависимых, но сохранил скептическое отношение к этой форме расстройства.

Что касается диагностики, то в 1998 году доктор Кимберли Янг разработала первый тест на базе восьми критериев. Позже учёная расширила опросник, и он стал широко использоваться для выявления зависимости.

В 1999 году исследовательница также выделила несколько типов зависимости, связанных с интернетом, взяв за основу работы учёных Марка Гриффитса, Марии Винн и Джорджа Киперса:

По словам врача Ранны Парекх, члены Американской психиатрической ассоциации спорят о том, стоит ли включить в официальный классификатор психических расстройств DSM-5, однако единого мнения по этому вопросу нет.

По данным аналитического агентства We Are Social и SMM-платформы Hootsuite, к январю 2019 года количество интернет-пользователей из России составило 109,6 млн человек (76% населения). При этом 85% всех онлайн-пользователей в России заходят в интернет каждый день, а 11% — не менее раза в неделю.

Количество активных пользователей социальных медиа в России составляет 49% населения, или 70 млн человек. Из них 85% используют YouTube, 83% — «ВКонтакте», 59% — WhatsApp, 55% — «Одноклассники».

55,9 млн человек заходят с мобильных устройств. Среди опрошенных россиян 63% заявили, что пользуются YouTube, и 61% упомянули «ВКонтакте». Про Facebook вспомнили 35% респондентов, а про «Одноклассники» — 42%.

В среднем россияне проводят в интернете 6 часов 29 минут (чуть меньше общемирового показателя). Больше всего времени на интернет тратят жители Филиппин — 10 часов и 2 минуты.

В России интернет-зависимость не признана официальным заболеванием, поэтому статистики о распространённости этого явления нет.

Можно использовать косвенные данные, например, количество поисковых запросов по ключевым словам. По данным сервиса «Подбор слов», пользователи искали фразу «интернет-зависимость» 24 800 раз в месяц, что примерно в два раза меньше, чем фразу «алкогольная зависимость» (41 700 раз).

При этом оба результата уступают фразе «ребёнок интернет» — эту комбинацию искали 109 300 пользователей.

В 2022 году в России вступит в силу новый классификатор болезней (МКБ-11). По словам врача-психотерапевта и генерального директора Центра когнитивного коучинга и психотерапии Андрея Каменюкина, начиная с этого времени некоторые формы интернет-зависимости будут классифицироваться как заболевания.

Например, «нарушения, вызванные патологическим влечением к играм, преимущественно в онлайне».

По словам Андрея Каменюкина, признание интернет-зависимости официальным заболеванием поможет получить более точную информацию о масштабе проблемы и увеличит число пациентов, которые получают правильное лечение в соответствии с диагнозом.

Тем не менее в некоторых российских клиниках уже сейчас существует услуга лечения интернет-зависимости.

Клиника предлагает комплексное решение для разных форм заболевания. Сначала каждый пациент проходит медико-психологическое тестирование, после чего получает индивидуальный план лечения.

В схему реабилитации входят индивидуальная, групповая и семейная терапии, работа с психологом, физиотерапия, приём лекарств при наличии показаний и лечебная физкультура. На сайте компании стоимость услуг не указывается.

По словам руководителя Центра Андрея Каменюкина, доля интернет-зависимых среди его пациентов составляет около 5–7%. Организация предлагает пациентам выявить наличие заболевания с помощью ориентировочного теста Кимберли Янг и записаться на сеанс к психотерапевту.

Для лечения применяется когнитивно-поведенческая терапия. Терапия в клинике состоит из нескольких этапов:

Согласно методике Центра, чтобы добиться изменений в состоянии, пациенту требуется от восьми до 25 сеансов в зависимости от индивидуальных особенностей.

Средняя стоимость одного сеанса — около 3000 рублей, более точная сумма зависит от принимающего специалиста.

Частная клиника, которая изучает проблемы интернет-зависимости в Санкт-Петербурге. За пациентами наблюдает психотерапевт, в случае пограничных и тяжёлых психических расстройств — психиатр.

Комплексное лечение стоит от 14 800 рублей и включает в себя приём психотерапевта или психолога (3000 рублей), семейную психотерапию (5000 рублей), сеанс лечебного гипноза (4000 рублей) и консультацию психиатра (2800 рублей).

Согласно данным израильской клиники «Ренессанс», в Санкт-Петербурге базовое лечение от интернет-зависимости может стоить от 10 тысяч рублей, в Москве — от 15 тысяч рублей, а дополнительное лечение в стационаре обойдётся примерно в 1000 рублей.

В Китае насчитывалось около 300 специализированных больниц и около 10 млн молодых людей, нуждающихся в помощи. Стоимость лечения разнится от центра к центру. По данным Telegraph, один месяц терапии может стоить около $1386 (9300 юаней) в месяц или, например, $5363 (36 000 юаней) в год, как пишет The Guardian.

В 2017 году методы лечения интернет-зависимости в китайских клиниках стали предметом дискуссий. Тогда стало известно о практике электрошоковой терапии в центре Шаньдун, применяемой к пациентам-подросткам. Эта процедура повлекла за собой смерть как минимум одного пациента, пишет BBC. Общее число пациентов клиники с 2006 года составило более 6000 человек.

Как сообщает Global Times, такая форма лечения легализована в Китае для больных тяжёлой депрессией, но не имеет никакого эффекта при интернет-зависимости. В 2009 году министерство здравоохранения официально запретило применение электрошоковой терапии в лечении онлайн-наркомании, пишет The Guardian.

В 2013 году японское министерство образования решило создать специальные рехаб-лагеря для детей от 12 до 18 лет. Стоимость лечения в них не уточняется.

По приблизительным данным, шесть лет назад около полумиллиона японских подростков страдали от интернет-зависимости и около 24% проводили в сети более пять часов.

Реабилитационная клиника The Edge предлагает пациентам 45-дневный курс без использования каких-либо электронных устройств. Он включает в себя групповую и индивидуальную терапии по 25 часов в неделю и физические нагрузки. Стоимость программы не указывается.

Пациенты также могут пройти дистанционную терапию Respawn на образовательной платформе Game Quitters, которая сотрудничает с The Edge. У этой программы для лечения игровой зависимости есть базовая и премиум-версии: они стоят $27 и $47 соответственно.

В первый вариант лечения входят текстовые обучающие материалы и доступ к сообществу. Улучшенная версия включает видеоуроки, поддержку по электронной почте и экспертные интервью. Участники обеих программ могут вернуть деньги за курс в течение 90 дней — если он окажется неэффективным.

По данным We Are Social и Hootsuite, европейцы проводят в интернете в среднем около четырёх часов. Как пишет Евростат, 81% граждан ЕС пользуется интернетом не реже одного раза в неделю, а 72% пользуются им ежедневно.

Десять лет назад эти же показатели составляли 56% и 43%, соответственно. Тем не менее в Европе число реабилитационных центров для интернет-зависимых значительно меньше, по сравнению с азиатскими странами.

Проблемами интернет-зависимости занимается, например, некоммерческая международная организация Dianova. Она получила специальный консультативный статус при экономическом и социальном совете Организации объединённых наций (ЭКОСОС), также НКО — официальный партнёр ЮНЕСКО. У Dianova есть офисы в Испании, Италии, Словении, а также в Канаде, Индии и в некоторых странах Латинской Америки.

Программа лечения включает в себя следующие пункты:

Согласно рекомендациям центра, минимальная длительность программы составляет шесть месяцев, но время пребывания может корректироваться в соответствии с индивидуальными потребностями.

Лечение в Dianova стоит €3000 в месяц при двухместном размещении. Клиника рекомендует пациентам жить вдвоём, чтобы облегчить интеграцию. Помимо проживания, в стоимость включены лечение, питание и развлекательные мероприятия.

Британская организация Digital Detox предлагает компаниям воркшопы и специальные программы для сотрудников, которые помогут им рационально пользоваться социальными сетями. Также стартап организовывает оздоровительные путешествия для частных клиентов и летние лагеря для взрослых — программу Camp Grounded.

Её девиз звучит как «нет экранов, нет фильтров, нет больших данных, нет повестки дня, нет никакой ерунды». Участникам не разрешается использовать настоящие имена, вместо них они могут выбрать никнеймы, также под запретом любые разговоры о работе.

Как пишет The Atlantic, стоимость таких выходных составляет $495. Сейчас специализированные лагеря есть больше чем в 30 штатах США и в восьми странах мира. Как пишет BBC, средний чек за услуги Digital Detox составляет $748 в день.

По статистике от We Are Social и Hootsuite, в среднем американцы проводят в интернете 6 часов 30 минут ежедневно.

В 2013 году в региональном медицинском центре в Брэдфорде появилась программа для интернет-зависимых, которую основала автор первого опросника для интернет-зависимых доктор Кимберли Янг. Это считается самой первой попыткой лечения пациентов.

Как пишет CNN, изначально программа предназначалась для одновременного лечения четырёх пациентов. Десятидневное пребывание в центре начиналось с 72 часов «цифрового детокса», после чего каждый получал оценку своего психологического состояния.

Так как интернет-зависимость не классифицируется как психическое заболевание в DMS-5, то ретрит-программа стоимостью в $14 000 не покрывается страховкой.

Кроме того, в США есть клиника, которая специализируется на лечении интернет-зависимости у подростков и молодых людей — reStart. Интенсивные курсы по реабилитации занимают в среднем около 12–16 недель (первая фаза).

Пациент может также стать участником постоянной терапевтической программы (вторая фаза), тогда его лечение будет длиться около 9–12 месяцев.

Она включает в себя практики осознанности, образовательные программы, которые подходят конкретному пациенту, семейную и групповую терапии, постоянные тренировки со стороны специалиста.

Всего у компании — пять реабилитационных центров. На сайте reStart стоимость услуг не указывается. Тем не менее, как пишет The Huffington Post, регистрация на первую фазу стоит $25 тысяч.

Центр обычно рекомендует клиентам остаться на вторую фазу, которая в течение первого месяца стоит $8500, затем её стоимость снижается на $1000 каждый новый месяц, пока не останавливается на уровне $2500.

#здоровье