Встать на ноги: история бизнеса по производству медицинских экзоскелетов «ЭкзоАтлет»
От невостребованной разработки для МЧС до выручки в 350 миллионов рублей за два года продаж.
Компания «ЭкзоАтлет» занимается производством реабилитационных экзоскелетов. С помощью таких устройств люди, парализованные в нижней части тела — например, вследствие травмы или инсульта, получают возможность ходить, садиться и вставать без посторонней помощи.
Согласно исследованию «ЭкзоАтлета» 35% потенциальных пользователей продукта — люди, которые могут восстановить локомоторную функцию за счёт тренировок (пациенты с ДЦП и постинсультные больные). Остальным экзоскелет позволяет улучшить вентиляцию лёгких и кровоток.
Директор по развитию бизнеса Екатерина Березий рассказала vc.ru о том, как предотвратить производственные травмы с помощью экзоскелетов, как проходит реабилитация парализованных больных и почему её не стоит геймифицировать.
От исследований к бизнесу
Разработка «ЭкзоАтлета» началась в 2011 году, когда команда НИИ механики МГУ во главе с Еленой Письменной выиграла госконтракт на создание аварийно-спасательного скелета для МЧС.
Экзоскелет должен был помочь «усилить» спасателей, снизив нагрузку на позвоночник при подъёме тяжестей до 200 кг: например, при разборе завалов и тушении пожаров. Под разработку экзоскелета МЧС выделила грант на 119 млн руб.
За два года исследователи изготовили рабочий прототип, однако проект не получил дальнейшего развития: в 2013 году в МЧС поменялось руководство, и проект лишился государственной поддержки.
Тогда Письменная позвала в команду Екатерину Березий и Михаила Крундышева, который теперь занимает должность генерального директора «ЭкзоАтлета»: чтобы они помогли найти применение разработанному продукту.
Березий познакомилась с командой НИИ механики, когда училась на мехмате МГУ. После этого Березий руководила отделом промышленного дизайна в Студии Артемия Лебедева: студия же помогла с разработкой внешнего вида одной из версий «ЭкзоАтлета».
По словам Березий, «ЭкзоАтлет» привлёк внимание СМИ, и за счёт огласки специалисты из медицинской сферы, заинтересованные в разработке экзоскелета, приходили в компанию сами.
Усиливающие экзоскелеты и экзоскелеты для реабилитации
Существует два основных типа экзоскелетов: усиливающие и реабилитационные. Усиливающие снижают физическую нагрузку на скелет и используются рабочими на производствах, военными и спасателями. А реабилитационные позволяют частично парализованным людям восстановить навык ходьбы.
«Экзоатлет» начался как проект по разработке усиливающего внешнего скелета, однако команда обратила внимание, что такие устройства не пользуются спросом, и решила сфокусироваться на разработке экзоскелета для реабилитации.
Реабилитация оказалась более понятной производственной задачей. У врачей уже был опыт проведения механотерапии, которая проходила при помощи локомата — массивного реабилитационного тренажёра, соединённого с медленно движущейся беговой дорожкой.
Реабилитация с помощью экзоскелета обходится дешевле, чем при помощи локомата: за счёт упрощённой конструкции и того, что за ходьбой в экзоскелете должен наблюдать один медицинский работник, а не несколько.
Также по словам Березий при использовании экзоскелета пациенту не удастся «халтурить», как в случае с локоматом: пользователь должен постоянно удерживать баланс при ходьбе, чтобы не упасть.
Березий говорит, что ситуация на рынке промышленных экзоскелетов начала меняться: отчасти благодаря утверждению программы «Цифровая экономика Российской Федерации», после которого госкорпорации стали задумываться о внедрении инноваций в производство.
Несмотря на то, что разработка усиливающих экзоскелетов — пока не фокусное направление для «ЭкзоАтлета», Березий рассматривает выход на этот рынок в будущем. Так, в апреле 2019 года «ЭкзоАтлет» представила первый прототип промышленного экзоскелета на форуме Skolkovo Robotics. Устройство будут тестировать совместно со «Сбербанком»: в банковских хранилищах золотых слитков.
По словам предпринимательницы использование экзоскелетов на производстве нужно в первую очередь для того, чтобы снизить риск травматизации. Когда у рабочих накапливается усталость в мышцах ввиду того, что они нагибаются много раз подряд или поднимают тяжёлые предметы, то у них неправильно смещаются позвоночные диски и развивается радикулопатия.
Вторая задача экзоскелетов на производстве — разгрузочная, которая позволяет повысить человеку эффективность работы. Березий приводит в пример производства, на которых люди переносят габаритные, дорогие и хрупкие объекты и устанавливают их на посадочные места. Подобные манипуляции нельзя доверить роботам в чистом виде, например, установив кран-балку. В этом случае экзоскелет позволяет снизить издержки от «ошибок» рабочих, когда те устают и могут уронить и разбить переносимый предмет.
У разгрузочных экзоскелетов другая задача, чем у реабилитационных: они не совершают никаких действий за человека, но перераспределяют вес таким образом, чтобы снизить нагрузку на наиболее травматичные части позвоночника. По словам Березий, использование экзоскелетов в производстве не требует от работников дополнительного обучения или усилий: в среднем они весят около двух-трёх кг — «почти неощутимый вес для взрослого мужчины».
Устройство реабилитационных экзоскелетов
В текущей модификации «ЭкзоАтлет» могут использовать те, кто обездвижен в нижней части тела, — например, пациенты, частично парализованные вследствие инсульта или травм.
Экзоскелет приводится в действие мощными приводами, которые приводят ноги человека в движение: сгибая и переставляя их. Для использования «ЭкзоАтлета» руки пациента должны быть достаточно сильными, чтобы удержать костыли, которые помогают сохранить равновесие при движении. Система управления экзоскелетом построена на сигналах силомоментных датчиков и электромиограммы— то есть на считывании электрической активности мышц.
С помощью «ЭкзоАтлета», который закрепляется как внешний скелет, пользователь получает возможность самостоятельно вставать, садиться и ходить — в том числе по лестницам. Однако для того, чтобы предотвратить падения, обязательно сопровождение медицинского работника.
По словам Березий, экзоскелет позволяет одним пациентам частично восстановить навык ходьбы, а другим улучшить общее состояние организма.
Клинические испытания
Первые клинические испытания команда «ЭкзоАтлета» провела в клинике Пирогова — в 2016 году. С тех пор компания провела более 20 разных исследований: на пациентах с травмами спинного мозга, с рассеянным склерозом, постинсультных больных и подростках с ДЦП.
По словам Березий для того, чтобы проводить клинические исследования «традиционно», как это делают крупные фармакологические и медицинские компании, требуется несколько миллионов долларов.
Поэтому компания Березий ищет обходные пути для того, чтобы проводить клинические исследования: например, предлагает экзоскелеты для использования врачами-исследователями и нейрофизиологами, которые занимаются научной работой.
Инвестиции
В открытых источниках встречаются разные оценки инвестиций, привлечённых «ЭкзоАтлетом». По оценке РБК на создание прототипа и тестовых моделей компания привлекла 75 млн рублей, однако основательница называет эту сумму «заниженной».
Точную сумму инвестиций Березий не разглашает, поскольку это запрещено соглашением с биофондом «Российской венчурной компании» — ключевым инвестором «ЭкзоАтлета».
По словам предпринимательницы, общий объём инвестиций составил «несколько сотен миллионов рублей». Средства компания привлекла от биофонда «РВК» (ему принадлежит 24% компании) и бизнес-ангелов Андрея Пастухова и Сергея Лагутина.
Производство экзоскелетов
Серийное производство экзоскелетов «ЭкзоАтлет» запустил в 2016 году. Для этого компания заключила контракт с промышленной площадкой, которая занимается выпуском компонентов и сборкой экзоскелетов. Изначально производство хотели разместить в «Сколково», однако в инновационном центре не хватило мощностей для того, чтобы массово производить продукт.
Большую часть деталей для экзоскелетов «ЭкзоАтлет» производит самостоятельно, а у поставщиков закупает электромоторы: чтобы не «придумывать велосипед».
По словам предпринимательницы, самым сложным при запуске производства было получение регистрационного удостоверения и прохождение клинических испытаний.
Березий говорит, что для того, чтобы корректно протестировать и запустить в производство медицинское изделие, команда проекта должна вырасти в несколько раз. С момента запуска команда «Экзоатлета» увеличилась в 5 раз. Когда проект зарождался, в нём работало 8 человек, а на март 2019 года — уже 40.
Средний возраст участников команды «ЭкзоАтлета» — 39 лет. Это связано с тем, что проект старается привлекать опытных научных сотрудников, авторов кандидатских и докторских диссертаций.
Продажи экзоскелетов
Сейчас «ЭкзоАтлет» производится только для медицинских центров. В скелете могут тренироваться десятки людей, а его настройки можно изменять под каждого пациента. Кроме длины голени и бедра регулируются скорость, длина и высота шага. Результаты тренировок сохраняются в памяти аппарата, за счёт чего врач может следить за прогрессом отдельных пациентов.
Экзоскелет поставляется в клиники по рыночной цене в 3,5 млн рублей. С момента запуска серийного производства в 2016 году «Экзоатлет» произвёл и продал более 100 устройств.
Пройти реабилитацию с помощью экзоскелета можно в 36 медицинских центрах в разных городах России: Москве, Санкт-Петербурге, Тюмени, Нижнем Новгороде, Владивостоке и прочих.
Отличия «ЭкзоАтлета» от конкурентов
По данным агентства ABI Research, объем мирового рынка экзоскелетов в 2014 году составил 68 млн долларов, а к 2025 году он достигнет 1,8 млрд. На этом рынке четыре ключевые компании: Indego (США), ReWalk (Израиль), Hybrid Assistive Limb и Ekso Bionics (Япония). Их продукция продаётся по цене в €75–120 тыс (5,5—9 млн рублей).
По словам Березий, «Экзоатлет» удалось удешевить за счёт изменений двигателя и системы управления, а также самостоятельного производства части комплектующих: например, плат для экзоскелета.
Березий говорит, что перед проектом сразу стояла задача обеспечить патентную чистоту продукта, поэтому от инженерных решений конкурентов у устройства отличается «каждый узел».
Функционально «ЭкзоАтлет» отличается от конкурентов возможностью настроить параметры управления. В «ЭкзоАтлете» можно отрегулировать ширину и высоту шага под каждого пользователя, что позволяет использовать его для большего числа пациентов.
Также у «ЭкзоАтлета» более мощные приводы: экзоскелеты могут ходить с парализованными юношами, которые весят до 100 кг — при том, что скелет поднимает их из положения сидя.
Поэтому помимо самих устройств «ЭкзоАтлет» разрабатывает комбинации реабилитационных методик и их применения для разных патологий. Так, компания запатентовала методологии лечения для пациентов с рассеянным склерозом (совместно с неврологом С.В. Котовым) и людей, перенёсших инсульт.
Для того, чтобы упростить сбор данных о пациентах, компания Березий запустила приложение ExoAlbatros: оно позволяет заводить карточки пользователей, планировать и проводить тренировки, анализировать динамику отдельных пациентов.
Непрерывная реабилитация
По словам Березий, экзоскелеты — это устройства, которые позволяют обеспечить длительное и непрерывное лечение. Традиционная реабилитация заключается в том, что пациентам несколько месяцев проводят механотерапию: занимаются с ними на локомате, ходят с ними и делают лечебный массаж.
Березий рассказывает, что пациенты, которые останавливают лечение, возвращаются к врачам через полгода или год в гораздо худшем состоянии, чем когда их выписывали: так как за это время у них регрессируют двигательные навыки.
Предпринимательница видит решение проблемы в том, чтобы обеспечить экзоскелетами городские поликлиники: так пациенты, выписанные из стационара, смогут несколько раз в неделю заниматься с инструктором ЛФК, поддерживать достигнутые результаты и улучшать своё состояние.
На вопрос о том, собирается ли команда «ЭкзоАтлета» разрабатывать сервисы для того, чтобы геймифицировать процесс реабилитации, например, с помощью технологий VR, Березий смеётся. Предпринимательница объясняет:
Международные амбиции
По словам Березий, учитывая текущий экономический климат, рассчитывать на государственные закупки более чем нескольких десятков скелетов в год не получится. Поэтому предпринимательница стремится вывести продукт на международный рынок.
В 2018 году «ЭкзоАтлет» подписал соглашение о сотрудничестве с корейской компанией Cosmo and Company. В рамках соглашения южнокорейская компания инвестирует в проект $5 млн для развития экспорта экзоскелетов в Европу.
Однако заходить на европейский рынок можно будет только после того, как «ЭкзоАтлет» пройдёт медицинскую сертификацию, на которую нужно от года до полутора лет. Поэтому ближайшая задача проекта — найти партнёров в Европе и запустить там клинические исследования экзоскелета.
Автор: Яна Павловская
А вот это молодцы, видео смотрел, аж мурахи пробежались, пусть не первые, но зато в нужном русле и свое, хоть где-то что-то полезное куется в нашей необъятной.
В дерьмо миллиарды инвестируют. А тут 5 млн. Аккуратненько.
А где можно обучатся на инструктора по экзоскелету?