Плохой сон может стоить дороже, чем кажется: исследование показало, что работа с бессонницей снижает риск депрессии

В январе 2025 года в PLOS Medicine вышло крупное рандомизированное исследование, которое хорошо показывает: бессонница — не просто неприятный симптом, а потенциальная точка входа для профилактики депрессии. В исследовании участвовали 708 молодых людей 15–25 лет с бессонницей и субклиническими депрессивными симптомами. Их случайным образом разделили на две группы: одна проходила 6-недельную app-based CBT-I — когнитивно-поведенческую программу для работы с бессонницей, другая получала приложение с общим образовательным контентом о здоровье.

Результат оказался очень прикладным. За 12 месяцев новый эпизод большой депрессии развился у 37 человек из 354 в группе CBT-I, то есть примерно у 10%, и у 62 из 354 в контрольной группе, то есть примерно у 18%. Hazard ratio составил 0.58, а number needed to treat — 10.9. Проще говоря: если работать с бессонницей у молодых людей из группы риска, можно заметно снизить вероятность того, что депрессивное состояние оформится уже в полноценный клинический эпизод.

Есть и второй важный слой. После программы ремиссия бессонницы составила 52% в группе CBT-I против 28% в контроле. Кроме того, у участников заметно снизились и депрессивные, и собственно инсомнические симптомы. Авторы отдельно показали, что улучшение сна выступало медиатором эффекта на депрессивные симптомы, то есть сон был не побочным улучшением, а частью механизма, через который менялось настроение.

Почему это важно не только для клиницистов, но и для обычной жизни? Потому что в цифровой культуре перегрузки плохой сон до сих пор романтизирован. Люди готовы признать тревогу, выгорание, эмоциональную перегруженность, но всё ещё часто думают о сне как о чём-то вторичном: “посплю потом”, “дожму проект и восстановлюсь”, “это просто период”. На практике получается обратное: человек месяцами живёт в режиме нарушенного сна, а потом удивляется, что стал раздражительным, тревожным, бесчувственным и немотивированным. Исследование как раз показывает, что работа со сном — это не wellness-ритуал, а вполне рациональная профилактика более тяжёлых состояний.

Отдельно важно не перегнуть. Это исследование не доказывает, что любой плохой сон обязательно ведёт к депрессии. Оно не говорит, что сон “лечит всё”, и не предлагает заменить психотерапию приложением. У него есть и ограничения: выборка состояла из молодых людей из Китая и Гонконга, в ней были участники как с историей депрессии, так и без неё, а контрольная группа тоже получала не пустышку, а образовательное вмешательство, которое само по себе могло немного улучшать состояние. Но именно поэтому результат и выглядит сильнее: разница возникла не на фоне “ничего”, а на фоне вполне адекватного контроля.

Для бизнеса, медиа и рынка mental health в этом есть простой вывод. Контент и продукты про психологическое здоровье больше не могут строиться только вокруг абстрактного “познай себя”. Людям нужны понятные, измеримые, повседневные точки опоры. И сон — одна из самых недооценённых. Если у человека системно нарушен сон, иногда бессмысленно начинать с высоких материй: сначала нужно вернуть нервной системе хотя бы базовую возможность восстанавливаться.

И, возможно, это вообще один из главных сдвигов в психологии последних лет: всё большее значение имеют не красивые инсайты, а скучные, телесные, фундаментальные вещи — сон, ритм, нагрузка, восстановление. Потому что психика, как ни обидно для любителей героизма, очень часто начинается с биологии.

Исследование: Effectiveness of app-based cognitive behavioral therapy for insomnia on preventing major depressive disorder in youth with insomnia and subclinical depression: A randomized clinical trial, PLOS Medicine, 2025.

А если Вам интересны такие разборы — без инфоцыганщины, но с живым языком и применением к реальной жизни — в Telegram разбираю психологию именно так: где здесь наука, где миф, и что из этого можно унести в свою жизнь уже сегодня.