Препарат за $1 000 в месяц, который убрал и аппетит, и алкоголь, и бодипозитив

Несколько лет назад весь Голливуд хором кричал: «Принимай себя таким, какой ты есть». Теперь те же люди — резко похудевшие — тихо кладут в сумку шприц-ручку с Оземпиком.

Что это вообще такое? Оземпик — торговое название семаглутида, препарата, который изначально создавался для лечения диабета второго типа. Он снижает уровень сахара в крови — через замедление пищеварения и подавление аппетита. Побочный эффект: человек просто перестаёт хотеть есть.

Дальше фармацевты сложили два плюс два, и в 2021 году тот же активный компонент вышел уже как средство для похудения под другим названием.

Что нашли в препарате помимо похудения

Исследователи заметили несколько неожиданных эффектов. Люди на семаглутиде резко снижали потребление алкоголя — по данным клинических наблюдений, тяга к спиртному падает так же, как тяга к еде. Механизм тот же: препарат работает с системой вознаграждения в мозге.

У мужчин с ожирением после снижения веса фиксировалось улучшение показателей тестостерона. У женщин с лишним весом — восстановление овуляторного цикла.

Отдельная история — экономическая. Novo Nordisk, датская фармкомпания-производитель, в какой-то момент по рыночной капитализации превышала ВВП самой Дании. Это примерно как если бы одна российская компания стоила дороже всей российской экономики.

Почему цена в США в разы выше, чем в Европе

В Европе существует жёсткое государственное регулирование цен на медикаменты. В США — свободный рынок, и производитель назначает цену, которую готовы платить. Итог: месячный курс Оземпика в США обходится в районе $800–1 000 без страховки, тогда как в Европе — в несколько раз дешевле.

Это, кстати, один из самых наглядных примеров того, чем американская система отличается от европейской: не в пользу пациента, когда речь о кармане, и не в пользу государства, когда речь о бюджете страховых программ.

«Оземпик — это хорошая иллюстрация того, как работает американский рынок в целом: если есть платёжеспособный спрос, цена будет такой, какую готовы платить. Это касается не только лекарств» — комментирует Антон Чехов, основатель и CEO edeal.ai.

Побочные эффекты, которые не помещаются на листе А4

Официальная инструкция к семаглутиду — это несколько страниц мелким шрифтом. Основные эффекты: тошнота, рвота, диарея, слабость от недоедания, сонливость. У части пользователей — депрессия и подавленность (логично: еда для многих людей — источник удовольствия, и когда этот источник отключается химически, мозгу нужно время адаптироваться).

Есть и более серьёзные риски, которые исследуются: влияние на щитовидную железу, панкреатит, изменения в мышечной массе. FDA — американский регулятор лекарств — публикует обновлённые предупреждения по мере накопления данных.

Отдельная проблема: эффект отмены. Большинство людей после курса возвращаются к прежним привычкам — и вес возвращается. Препарат не меняет образ жизни, он его временно блокирует.

Кому это реально имеет смысл

Разумное применение — там, где речь идёт о клиническом ожирении с рисками для здоровья. Когда выбор стоит между вредом от лишнего веса и побочными эффектами препарата — это медицинское решение, которое принимается с врачом.

Когда человек хочет скинуть 8–10 кг к лету — вопрос уже другой. Соотношение пользы и рисков там совсем иное.

Вспомнил старую поговорку: толстый мужчина без денег — толстяк, с деньгами — медвежонок. Похоже, теперь с деньгами он ещё и худой медвежонок.

А вы как относитесь к таким препаратам — это прорыв или маркетинг на страхе перед лишним весом?