Немецкий дневник: «такси для жаб», нарушение кровообращения и другие приметы весны

Почему в каждой стране есть свои любимые псевдоболезни, над которыми смеются соседи. Материал Reminder.

В Германии есть две надежные приметы весны. Первая — вкопанные на обочинах шоссе пластиковые ведра. С виду это может показаться пережитком какого-то древнего культа. На самом деле это вполне современное «такси для жаб» (Krötentaxi). С приходом тепла жабы, тритоны и саламандры просыпаются и массово отправляются метать икру к ближайшим водоемам — часто через автобаны. Чтобы они не попали под колеса, вдоль дорог устанавливают заграждения, ведущие к ведрам-ловушкам. Пойманных земноводных собирают и переносят на другую сторону.

Вторая верная примета весны — рост числа людей, озабоченных нарушением кровообращения (Kreislaufstörung). В преддверии нового бальнеологического сезона в разговорах, соцсетях и медиа все чаще всплывает тема лечения сосудов. С виду это может показаться вполне рациональным современным трендом. Но на самом деле это как раз настоящий магический культ.

Да, сердечно-сосудистые заболевания (ишемия, острая сердечная недостаточность и инфаркт миокарда) — относятся к главным причинам смерти в Германии. Но когда немец жалуется на «нарушение кровообращения», он скорее всего имеет в виду не их, а «конституционную гипотензию». Эту патологию вы не найдете в международных классификациях. Иногда ее в шутку называют «немецкой болезнью».

Вы стали больше уставать, быстрее теряете концентрацию, растет раздражительность, кружится голова, реагируете на погоду, что-то холодновато, настроение ни к черту, не спится, няня, здесь так душно? Если вы заметили у себя похожие симптомы и при этом давление у вас ниже 110/60 (у мужчин) и 100/60 (у женщин), у вас есть шанс присоединиться к 10% немцев, у которых диагностирована «конституционная гипотензия». Германия — единственная развитая страна, где вам не только могут поставить диагноз «пониженное давление», но и дать на его основании больничный, так что все расходы на лечение и реабилитацию покроет медстраховка.

Но прежде чем поставить диагноз, врач должен исключить настоящие заболевания сердечно-сосудистой системы. Так же диагностировали «нарушение кровообращения» на почве «вегетативного невроза» еще в 1930-е. Например, у жены художника Пауля Клее Лили — после того, как стало ясно, что с сердцем и сосудами у нее все в порядке. По сути это не диагноз, а способ сочувственно развести руками. Методы лечения с тех пор тоже не сильно изменились.

Их можно разделить на экстренные и профилактические.

При обострении симптомов врачи, как и сто лет назад, рекомендуют приложить к шее холодную мочалку, чтобы «стимулировать рецепторы в сонной артерии и стабилизировать давление». Еще можно разжиться массажной щеткой и тереть тело, медленно продвигаясь от ног к груди: «Трение высвобождает субстанции, которые стимулируют сосудистую систему и улучшают кровоснабжение сердца». Для профилактики полезно принимать и один из многочисленных «тоников для сосудов» на основе натуральных трав, бережно собранных семейными компаниями с вековыми традициями.

Но главным лекарством от нарушения кровообращения остается старая добрая вода. Поэтому настоящий системный подход к лечению сосудов требует посещения бальнеологического курорта. В Германии их больше 350 — в каждом городке, где хоть что-то вытекает из земли. Воду можно пить (если она минеральная), можно дышать ее парами (если она соленая) и обязательно — в нее погружаться (или хотя бы погружать руки), чередуя холодные и горячие ванны, чтобы «тренировать сосуды».

Прелесть в том, что, какой бы метод лечения вы ни выбрали, он на сто процентов сработает. Как пошутил один немецкий журналист, «если большинство людей в мире после "блокировки сосудов" отправляются на свидание с создателем, немцам в таких случаях всегда удается возродиться из пепла и продолжить плодотворное существование».

Над этим можно просто посмеяться. А можно задаться вопросом: почему чуть ли не в каждой стране есть свои национальные псевдоболезни, над которыми смеются соседи. Англичане озабочены здоровьем кишечника и очисткой от токсинов. Французы страдают от «спазмофилии» — загадочных панических атак с одышкой и спазмами. В России фантомные болезни — вегетососудистая дистония, остеохондроз, авитаминоз, дисбактериоз — вообще пронизывают все сферы существования.

Обычно этот феномен объясняют склонностью людей к магическому мышлению, помноженной на особенности менталитета и культурно-исторический бэкграунд. Например, можно сказать, что российский паноптикум несуществующих болезней — следствие низкого уровня медицинской грамотности. Или что британская одержимость здоровьем кишечника восходит к XIX веку, когда люди верили в возможность «самоотравления кишечными шлаками».

Можно провести и более замысловатые параллели. Скажем, связать немецкую любовь к травяным тоникам с женской эмпансипацией. В 1950-е, как и сейчас, нарушение кровообращения часто диагностировалось у женщин активного возраста. Причиной считалось отсутствие общественно допустимого способа разрядки нервного напряжения. Мужчины могли открыто снимать стресс алкоголем в пивных и барах, а женщинам из-за гендерного ханжества приходилось тайком глотать ликер на кухне, страдая от чувства вины. И вот медицина дала домохозяйке избавление — 16-градусный тоник для сосудов Frauengold («Женское золото»). Оригинала уже нет, но он положил начало традиции, которую успешно продолжают многочисленные микстуры типа «капель для кровообращения» Korodin — это настойка боярышника, в которой целых 60% спирта.

Пиетет немцев перед бальнеологическими курортами тоже можно объяснить культурной спецификой. Изобретатель метода тренировки сосудов контрастными ваннами Себастьян Кнейпп был католическим священником. И это придает водолечению явные религиозные коннотации, которые перекликаются с немецким восприятием фитнеса как аналога монашеской аскезы — искупления грехов чревоугодия и праздности.

Недостаток таких объяснений в однобокости: они возлагают ответственность за веру в несуществующие болезни исключительно на пациентов. А почему бы не взглянуть в другую сторону, спрашивает бывший главный редактор отдела здоровья в The Independent Джереми Лорэнс.

Псевдоболезни, считает он, — это напоминание о том, что медицина при всех ее достижениях далеко не всесильна. Она может «выращивать» детей в пробирке, пересаживать органы, вытаскивать людей из клинической смерти и побеждать болезни с помощью генной инженерии. Но очень часто не в состоянии дать внятный ответ на наши самые распространенные жалобы. А когда врач объясняет головную боль, ломоту в пояснице, странные артефакты в глазах или беспричинную усталость расплывчатым «нервным переутомлением» или «нарушением кровообращения», нам приходится брать поиски решения в свои руки. В ситуации неопределенности наш мозг обращается в прошлое и цепляется за традиции культуры. Отсюда и национальные предпочтения в выборе псевдоболезней.

Там, где медицина может дать научное объяснение и четкий алгоритм действий, магическое мышление и историческая инерция преодолеваются без проблем. Живое доказательство — владелец дома, в котором я снимаю квартиру. Ему 82 года, он провел всю жизнь в деревне и у него нет высшего образования. И этот «простой пенсионер» не только самостоятельно ухаживает за садом и водит машину, но и прекрасно осведомлен о доказательной медицине. Он точно знает, что у него нарушение кровообращения связано с диабетом и для заботы о сосудах нужна не массажная щетка и рюмка ликера, а готовность контролировать уровень сахара в крови разными способами — от приема лекарств и диеты до прогулки после еды. Хотя бы на полчаса. Заодно можно помочь жабам на ближайшей трассе.

Это материал издания Reminder. Вы можете подписаться на рассылку издания тут. Поддержать его можно на Patreon.

Другие материалы:

#болезни