Цифровая стоматология: что это и как технологии меняют улыбки

Цифровые технологии стремительно меняют медицину, и стоматология — не исключение. Сегодня пациенты могут забыть о ряде неприятных ощущений при лечении зубов, а врачи — о долгих и сложных диагностических процессах.

Цифровая стоматология позволяет не только повысить точность диагностики и лечения, но и сократить время процедуры, обеспечивая комфорт и высокое качество обслуживания. Сегодня вместе с коллегой Иваном Максимчуком разберемся, как именно современные технологии трансформируют стоматологию и что это значит для пациентов.

Иван Максимчук — главный врач федеральной седи стоматологий "Миа.РФ"

✔ Образование : ПСПБГМУ им. акад. И.П. Павлова, стоматологический факультет

✔ Сфера деятельности : восстановление зубного ряда при частичной и полной атрофии альвеолярного гребня, восстановление зубного ряда при экстремальной атрофии альвеолярного гребня

Цифровая стоматология существует уже около 5 лет. Клиники постепенно начинают внедрять цифровые технологии, потому что за ними — будущее.

Инструменты цифровой стоматологии сегодня активно используют в трех направлениях — цифровой ортопедической стоматологии, цифровой хирургической стоматологии и цифровой документации.

К хирургической стоматологии относятся все манипуляции, когда мы делаем укол, разрез, что-то внедряем в живую ткань, в частности, устанавливаем имплантаты.

Раньше врач, будучи неким столяром, резчиком по кости, устанавливал имплантаты только от руки. В таком случае точность зависит только от навыков хирурга, от его опыта. Цифровая хирургическая стоматология позволяет устанавливать имплантаты в идеальное положение. В этом ей помогают 3D-рентгеновские снимки.

Почему это сложно делать без технологий?

Шаблоны, которые используются в цифровой хирургической стоматологии, задают положение импланта. Хирург же является оператором. Ему остается просто высверлить в кости отверстие, которое уже изначально рассчитано.

Ортопедическая стоматология — это когда мы работаем непосредственно над исполнением зубного ряда или отдельно стоящих зубов.

В этом плане традиционный метод — снять слепки. И здесь снова возможна погрешность, поскольку этапов много:

Врач-ортопед может допустить ошибку, распределив материал неравномерно. В зуботехнической лаборатории кто-то может уронить эту работу, приложить слишком много сил, которые не надо было прикладывать, и так далее.

Цифровая ортопедическая стоматология посредством 3D-сканирования зубов и челюстей, позволяет с максимальной точностью передать в цифровой вид состояние полости рта. На основе этих данных изготавливается ортопедическая конструкция.

Электронная медицинская документация не связана напрямую с лечением, но выигрывает традиционные методы хранения документов. Вот некоторые из ее плюсов:

В случае спора пациент всегда может получить полный доступ к своей истории лечения. Это подтверждает соответствие всех процедур установленным стандартам. Кроме того, электронная документация позволяет предоставить по первому требованию пациента сертификаты на препараты или оборудование, чтобы быть уверенным в их оригинальности и сроках эксплуатации.

Конечно, существуют вызовы и барьеры на пути цифровизации стоматологии. Рассмотрим основные из них.

Высокоточная аппаратура производится за границей. Соответственно, помимо стоимости самого аппарата будут еще какие-то наценки, таможенные сборы и т.д. Так, например, один сканер внутриротовой полости может стоить от 500 тысяч до 5 миллионов рублей.

Такие суммы могут быть неподъемными для стоматологий, у которых выручка не такая большая. Поэтому здесь мы наблюдаем небольшой стопор в общем развитии цифровой стоматологии. Также нужно учитывать, что технике требуется обслуживание и обновление по мере выхода новых моделей, которые кардинально отличаются от предыдущих. Это тоже дорого.

Очень бы хотелось, чтобы по щелчку пальца вся Россия занималась только цифровой стоматологией. Но мы понимаем, что это невозможно. Для этого нужно какое-то время.

Естественно, при работе с софтом необходима какая-то сноровка. Если в начале моделирование шаблона у наших врачей занимало 30 минут, сейчас время сократилось до 5–7 минут.

На своем опыте мы понимаем, что это не страшно. Врачи-стоматологи, особенно хорошие, обучаются постоянно. Я, например, прохожу минимум шесть обучений в год.

Цифровая стоматология — это просто новый метод, которому можно также легко научиться. Если врач не учится, то ему, возможно, не стоит быть врачом. Потому что медицина всегда развивается, в этой сфере невозможно не учиться.

Если мы возьмем, грубо говоря, стоматолога, который закончил медицинский университет 10 лет назад, а затем ни разу не был ни на одной учебе, он будет крайне плохим доктором. Каким бы он ни был умным, красивым и талантливым человеком.

Также есть закоренелые хирурги, выступающие против цифровой стоматологии. Они говорят, что цифра убивает хирургию, лишает врача мастерства.

Но это абсолютно неправильно как минимум по трем основным причинам:

Но даже с учетом описанных выше вызовов преимущества цифровых технологий в стоматологии перевешивают. Выделим основные из них:

Цифровая стоматология позволяет изготавливать объемные модели челюстей пациента, что намного облегчает диагностику. Если речь о человеке, которому нужно сделать челюсть на имплантатах — намного лучше, когда мы эту челюсть можем в руках подержать.

Это улучшает результаты, поскольку у протезов должна быть определенная высота, определенное положение зубов. Как и где они будут находиться, врач решает после диагностики, отталкиваясь от положения сустава. Если ортопедическое положение имплантатов на суставе будет выбрано некорректно, пациент будет испытывать дискомфорт. Причем сильнее, чем когда он ходил без зубов.

Можно рассмотреть это преимущество на примере цифровой ортопедии. Когда нужно изготовить брекеты или элайнеры, обычный врач снимает слепок.

Этот процесс может быть неприятен для пациента по ряду причин:

1. Слепочная масса имеет густую текстуру и затекает в горло, что может вызвать чувство удушья и рвотный рефлекс.

2. Во время затвердевания слепка пациенту приходится не дышать через рот в течение 2–3 минут, что тоже добавляет дискомфорта.

3. Многим людям в целом неприятны долгие процедуры в стоматологическом кресле.

Цифровая ортопедия, напротив, предлагает менее неприятный альтернативный метод — сканирование полости рта. С помощью специального сканера стоматолог создает 3D-модель зубов, избегая использования слепочной массы. Процедура не вызывает дискомфорта, так как сканер работает на расстоянии от зубов и десен.

Цифровая стоматология направлена на уменьшение человеческого фактора и возможных погрешностей.

Стоматология не должна заканчиваться зубами. Мы всегда смотрим и на состояние кожного покрова пациента, и на проблемы с желудочно-кишечным трактом, на какие-то соматические заболевания. Такой подход будет лучше сказываться в дальнейшем на лечении. Поэтому все цифровые технологии помогают также поставить правильный диагноз и выявить его причины и последствия не только для улыбки.

Я как руководитель клиники сам занимаюсь процессами внедрения новых технологий.

До этого мы, как и другие клиники, работали по старому аналоговому методу. Но когда наша клиника подросла и смогла позволить себе цифровую стоматологию, я решил, что пришло время меняться. Потому что без развития невозможно предоставлять лучшее пациентам и расти дальше.

Мне нужно было найти самый оптимальный вариант для трёх сторон:

Процесс введения оказался довольно легким. Все врачи встретили это очень хорошо, потому что мы отбираем в команду только тех, кто хочет развиваться.

Честно скажу — я сам изначально не был так сильно заинтересован в этой теме, был скептиком. Но иногда нужно просто отключить эмоции и смотреть на факты. Медицина — это точная наука. Здесь есть конкретные исследования, есть конкретная польза, поэтому в медицине нет места эмоциям. Если это принять, с внедрением нового не будет никаких сложностей.

Цифровая стоматология активно развивается. Это подтверждается ростом числа обучающих курсов в этой области — такая динамика говорит о высоком спросе на инновационные технологии, которые постепенно внедряются в стоматологическую практику.

Но время полного перехода на цифровые технологии предсказать сложно. Если вспомнить эволюцию телефонов, которая заняла несколько десятилетий, можно предположить, что и стоматология пройдет такой же долгий и тернистый путь.

Но сегодняшний тренд к цифровизации — важный индикатор изменений в отрасли, который нельзя игнорировать. Клиники, которые сегодня активно внедряют цифровые методы, смогут повысить свою конкурентоспособность, а также предложить пациентам более качественные и современные решения.