Земмельвейс: врач, которого не слушали 30 лет (3/5)
ПОЧЕМУ ЧЕРЕЗ 30 ЛЕТ СИСТЕМА СТАЛА ВОСПРИИМЧИВОЙ?
(продолжение, см. начало)
а) после открытий Пастера и Коха проблема из этической стала технической и научной. Врачи теперь боролись с новым природным врагом — микробами, а значит, виноват был не «доктор-убийца», а «невидимый микроб». Это полностью меняло психологическую рамку.
Медицинское сообщество нашло новых героев: Пастера, Коха, Листера. Вместо акцента на прошлом («мы были неправы») появился акцент на будущем («теперь мы всё понимаем и можем спасать ещё больше жизней!»)
б) как говорил Макс Планк, научная истина побеждает не потому, что её противники меняют свою точку зрения, а потому что они со временем умирают, а подрастающее поколение знакомо с ней с самого начала. К 1880-м годам главные оппоненты Земмельвейса сошли со сцены. Для молодых врачей микробная теория была передовой и захватывающей идеей, а не угрозой репутации.
в) успехи Джозефа Листера создали психологический плацдарм для внедрения практик. Он уже опирался на труды Пастера, был авторитетен и дипломатичен. Да и в хирургии новации воспринимались не так настороженно, она считалась периферией по отношению к «высокой терапии».
г) знание о микробах и антисептике начало распространятся среди пациентов, изменился и общественный запрос. Больница с антисептикой получала конкурентное преимущество, это стало выгодно.
Можно сказать, что в 1847 Земмельвейс запустил флуктуацию в устойчивой системе и она затухла. К 1870 поток новых знаний, статистики и кризисов вывел медицину в область фазового перехода. Даже сравнительно скромное усилие Листера стало триггером — и вся система перешла в новое состояние принятия антисептики.
Настоящая биография Земмельвейса описана и экранизирована. Но куда интересней понять альтернативную историю. Что он реально мог сделать?
РАЗМЫШЛЕНИЯ О СИТУАЦИИ
Изменять сложные системы можно, когда их состояние приблизится к критическому порогу. Мог ли Земмельвейс «пробить» стену непонимания в 1847?
С одной стороны, если не фантазировать о чудесных маркетинговых приемах и не выдумывать невероятных обстоятельств, то вряд ли.
С другой — если бы он действовал из знания, как развиваются такие системы, он мог бы приблизить момент признания на 5-10 лет, а значит, сберечь и десятки тысяч жизней, сохранить свои здоровье и репутацию.
Ниже я привожу примеры конкретных действий. Они — шаги простого алгоритма по «размораживанию» системы перед переменами:
– понять, какие подсистемы и как препятствуют изменению
– найти способы воздействия на них (лучше такие, чтобы сопротивление было минимальным — например, не просто статистика, а озвученная авторитетом)
– добыть достаточно энергии (деньги и усилия) для раскачки системы
(см. продолжение)
Подписывайтесь на Telegram Александр Садовский.