В ядерной медицине есть идея, которая сначала звучит почти парадоксально: радиацию можно использовать не только как источник риска, но и как лекарственный инструмент.

Задача радиофармпрепарата — найти нужную мишень и доставить радиоактивный компонент непосредственно к опухоли. Там энергия ионизирующего излучения поглощается тканью, повреждает опухолевые клетки и в конечном счете может привести к их гибели.

То есть радиоактивность здесь — не побочный эффект лечения. Именно она является его терапевтической частью.

О том, почему самого слова «ядерная» не стоит бояться и какие еще мифы окружают ядерную медицину, я уже писала отдельно: «Ядерная медицина: мифы и реальность»

Привет, это Евгения Филиппова. Более 15 лет работаю в фармацевтическом маркетинге, последние годы — в сфере ядерной медицины. Здесь разбираю технологии, сделки и изменения фармрынка — простым языком и с фокусом на то, что они означают для бизнеса и клинической практики. Подписывайтесь, если хотите следить за ключевыми событиями в фарме, биотехе и ядерной медицине.

Принцип радиолигандной терапии можно представить как адресную доставку. Есть молекула-«курьер», которая распознает определенную мишень на опухолевой клетке. К ней присоединяют радиоизотоп — источник терапевтического излучения. Мишень может быть одной и той же. А вот характер излучения — разным.

Сегодня в радиолигандной терапии особенно активно обсуждаются несколько радиоизотопов.

Лютеций-177 — β-излучатель и наиболее зрелая из этих технологий: препараты на его основе уже применяются в клинической практике.

Актиний-225 — α-излучатель. Он передает очень много энергии на коротком расстоянии и сегодня является одним из наиболее заметных направлений таргетной альфа-терапии.

Свинец-212 — еще один развивающийся подход к альфа-терапии.

И есть тербий-161 (Tb-161). Он интересен по другой причине.

Тербий-161 тоже испускает β-частицы. Но одновременно при его распаде образуется значительное количество конверсионных и Оже-электронов — частиц, которые передают энергию на очень коротком расстоянии. Если убрать физические термины, смысл довольно простой. β-излучение позволяет воздействовать на область вокруг точки накопления радиофармпрепарата. А дополнительные электроны Tb-161 добавляют очень локальное воздействие — вплоть до клеточного и субклеточного уровня.

Именно поэтому одна из главных гипотез вокруг тербия связана с небольшими опухолевыми очагами и микрометастазами, где такая короткодистанционная передача энергии потенциально может быть особенно полезна.

Пока Tb-161 остается ранней клинической технологией. Но важный рубеж уже пройден. В 2025 году были опубликованы результаты VIOLET — первого исследования Tb-161-PSMA-I&T у человека. В исследовании участвовали 30 пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы.

Сам факт перехода от доклинической физики к лечению пациентов принципиально важен. Но делать вывод, что Tb-161 уже доказал свое преимущество, рано. У Lu-177 есть крупные рандомизированные исследования и зарегистрированные препараты. Для Tb-161 этот путь только начинается.

Свежий обзор 2026 года формулирует перспективу именно так: дальнейшее развитие может быть связано не с поиском одного «лучшего» радиоизотопа, а с подбором физических свойств радионуклида под биологию опухоли.

Сегодня про Tb-161 важно знать три вещи.

Первое. Это не «новый лютеций» и не замена существующим технологиям.

Второе. Его главный интерес — особая физика: сочетание β-излучения с короткопробежными электронами, потенциально полезное для небольших опухолевых очагов.

Третье. Технология уже вышла из лаборатории и проходит клиническую проверку.

Тербий-161 интересен потому, что расширяет инструментарий ядерной медицины. Если будущие исследования подтвердят клинические преимущества, врач потенциально сможет выбирать не только куда доставить радиофармпрепарат, но и какой тип излучения лучше подходит для конкретной клинической ситуации. И это уже следующий уровень персонализации радиолигандной терапии.

Материал носит исключительно информационно-аналитический характер. Упоминание лекарственных препаратов, исследуемых продуктов и технологий не является рекламой или рекомендацией к их применению.

#ядернаямедицина #тербий161 #радиолиганднаятерапия #радиофармпрепараты #тераностика #онкология #радионуклиды #фармацевтика #биотех #инновации #медицина