Самая сильная боль из всех возможных?

Кому-то кажется, что это почечная колика, женщины уверенно укажут на роды, а кто-то на зубную боль. По данным объективных исследований, кластерные головные боли уверенно держат первое место.

Есть несколько систем оценок боли - шкалы интенсивности. По всем этим шкалам кластерные головные боли на вершине. Атакуют они внезапно, могут "выстреливать" от 15 мин до 2 часов несколько раз в день неделями или месяцами, а потом долго не появляться. Но когда приходят, больно так, что некоторые пациенты думают о суициде.

Причина появления болей пока не найдена. Они возникают после 20 (чаще после 30 лет) и где-то до 50. Самая острая боль - позади глаз, причем приходит внезапно, без каких-то предупреждающих признаков. Чаще страдают мужчины, причем в хорошей физической форме, преимущественно курильщики. Считается, что боли цикличны и следуют по биологическим часам человека.

Как же с ними бороться, если боли появляются внезапно и проходят также относительно быстро? Эффективность любых таблеток развивается в пределах 30-40 минут, боль к этому времени может уже закончиться. Традиционные анальгетики неэффективны, внутривенные уколы опиоидов могут помочь, но они вызывают зависимость. Разработана предупредительная терапия. Так как боли атакуют циклами (по нескольку дней, недель, месяцев) лекарства принимают до их наступления. Наибольший эффект дает препарат верапамил, обычно применяемый при стенокардии или тахикардии. Используют глюкокортикоиды, хотя эффективность их длительного приема серьезными исследованиями пока не подтверждена.

Если лекарства не помогают, могут провести хирургическую операцию - ризотомию (перерезка корешков спинного мозга), микроваскулярную декомпрессию. Эффект показывали глубокая стимуляция мозга (электроимпульсы через имплантант), стимуляция затылочного нерва, другие процедуры. На видео приступ боли пытаются купировать кислородной маской, иногда помогают физические упражнения.

Изобрели устройство gammaCore, стимулирующее блуждающий нерв электричеством. Испытать его мне пока не приходилось, но результаты исследований в США хорошие.

Подписывайтесь на мой канал в Телеге, задавайте вопросы!

Не болейте! 🙏