Слезоточивость после блефаропластики: норма или повод для беспокойства?

Блефаропластика — это одна из наиболее востребованных операций в эстетической хирургии. Она позволяет скорректировать форму и разрез глаз, устранить нависание век, убрать мешки под глазами и добиться выраженного омолаживающего эффекта. Но, как и любое хирургическое вмешательство, блефаропластика требует периода реабилитации и иногда может сопровождаться временными побочными эффектами. Один из них — слезоточивость глаз.

О том, почему возникает этот симптом, в каких случаях он не должен вызывать тревоги, а когда стоит обратиться к специалисту, рассказывает пластический хирург клиники «Семейная» Жорж Альхамати.

После операции пациенты могут жаловаться на то, что из глаз бесконтрольно текут слезы, особенно на улице, при смене освещения или даже в состоянии покоя. В большинстве случаев это временное явление, связанное с отеком тканей и нарушением естественного оттока слезной жидкости.

«Слезоточивость после блефаропластики в первые недели — это естественная реакция организма на вмешательство в зону век, где проходят мельчайшие сосуды, лимфатические пути и расположены выводные слёзные каналы. Это не осложнение, а часть адаптационного процесса», – поясняет Жорж Альхамати.

После операции ткани неизбежно отекают. При этом возможно сдавливание слёзных путей, по которым жидкость обычно уходит через носослёзный канал. В результате слеза не утекает, а скапливается в глазной щели, а затем выходит наружу.

Даже незначительное изменение в расположении нижнего века может изменить положение слёзной точки. Это особенно характерно при чрезмерном иссечении тканей или формировании грубых рубцов. В этом случае нарушается так называемый слёзный насос — механизм, который позволяет слезе отводиться при моргании.

Некоторые глазные капли, используемые после пластики, могут вызывать раздражение слизистой и компенсаторную гиперпродукцию слезы. Это временный эффект, проходящий после отмены препарата.

У некоторых пациентов изначально повышена чувствительность глаз к внешним раздражителям: ветру, свету, сухому воздуху. Блефаропластика может на время усилить эти проявления.

При стандартном восстановлении повышенное слезотечение может наблюдаться от нескольких дней до 3–4 недель. У некоторых пациентов симптом сохраняется до 8–12 недель, особенно если была выраженная отёчность или вмешательство затрагивало нижние веки.

«Если слезоточивость сохраняется дольше полутора месяцев или усиливается со временем, это повод для контрольного осмотра. Иногда требуется не коррекция, а консервативное лечение — противоотёчные препараты, физиопроцедуры, гимнастика», — уточняет доктор Альхамати.

К сожалению, встречаются случаи, когда слезоточивость возникает не как временное состояние, а как следствие технических ошибок в ходе операции.

• неправильная разметка и избыточное иссечение кожи;

• травма слёзных точек или канальцев;

• нестабильное положение нижнего века (эктропион);

• чрезмерное натяжение тканей при закрытии раны.

Проблемы подобного рода могут потребовать повторной коррекции.

• не трогайте глаза руками;

• не вытирайте слёзы платком, лучше промакивать стерильной салфеткой;

• используйте назначенные врачом увлажняющие и антисептические капли;

• спите на спине с приподнятым изголовьем.

• холодные компрессы для снятия отёка;

• микротоковая терапия — улучшает лимфодренаж и питание тканей;

• УВЧ и фонофорез — купируют воспаление;

• гимнастика для глаз — укрепляет круговую мышцу и восстанавливает функцию век.

«Не все пациенты нуждаются в интенсивной физиотерапии. Главная задача, не спешить с выводами. Организм восстанавливается по своему графику. Мы оцениваем динамику, а не отдельные симптомы», — отмечает Жорж Альхамати.

• Использовать декоративную косметику, особенно на нижнем веке.

• Носить контактные линзы без разрешения врача.

• Посещать баню, сауну, солярий.

• Применять глазные капли по собственной инициативе.

• Тереть глаза или прикасаться к ним без необходимости.

Сигналы для внеплановой консультации:

• слезоточивость не уменьшается через 2–3 недели;

• появляется ощущение «песка» или инородного тела в глазу;

• усиливается раздражение, светобоязнь;

• заметны признаки воспаления (гной, отёк, покраснение склеры);

• формируется выворот или подвыворот нижнего века.

• соблюдать водный режим, обезвоживание замедляет регенерацию;

• избегать длительной зрительной нагрузки — чтения, работы с экранами;

• поддерживать нормальный уровень витаминов С и Е, они способствуют заживлению;

• отказаться от курения и алкоголя, они ухудшают микроциркуляцию в капиллярах;

• спать не менее 7–8 часов, во сне ускоряются процессы восстановления.

«Практика показывает: на успешное заживление влияет не только техника операции, но и готовность пациента участвовать в собственном восстановлении. Ответственный подход и соблюдение рекомендаций — залог того, что реабилитация пройдёт без осложнений», — резюмирует доктор Альхамати.

Слезоточивость после блефаропластики — не всегда тревожный симптом. Важно понимать его природу, соблюдать рекомендации врача и быть на связи с хирургом в случае нестандартного течения реабилитации.

Грамотно проведённая операция и внимание к себе в восстановительный период — ключ к долгосрочному результату: открытому, молодому взгляду без следов вмешательства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.