Весна — лучшее время для пластической операции? Три аргумента «за»

Выбор даты операции обычно связывают с графиком отпусков или финансовыми возможностями. Но на исход хирургического вмешательства влияет и такой фактор, как сезон. Скорость восстановления, качество заживления швов и даже риск осложнений напрямую зависят от того, оперируетесь вы зимой, летом или весной. Весенние месяцы дают пациенту ряд преимуществ, которые признают и хирурги, и физиологи. Разберём три главных аргумента в пользу весны.

Комментирует эксперт, пластический хирург клиники «Семейная» Жорж Альхамати.

После большинства пластических операций, будь то липосакция, абдоминопластика (подтяжка живота), маммопластика (уменьшение или увеличение груди) или фейслифтинг (подтяжка лица), необходимо носить компрессионное бельё, которое плотно облегает прооперированные зоны. Оно нужно, чтобы кожа равномерно стягивалась, не расходились швы, быстрее спадали отёки и не скапливалась жидкость (серома). Носить его приходится от нескольких недель до двух-трёх месяцев, и в первый месяц круглосуточно, снимая только для гигиенических процедур.

Компрессионное бельё изготавливается из плотных, малоэластичных материалов, которые создают необходимое давление. Оно практически не пропускает воздух. Летом в таком белье становится жарко: под тканью кожа преет, появляется раздражение, потница. Пациенты нарушают режим и снимают бельё раньше времени или делают перерывы «подышать» просто потому, что физически не могут его выносить в 30-градусную жару. Это прямая угроза результату: без компрессии кожа может лечь неровно, а отёки задержатся на месяцы.

Зимой другая крайность. Чтобы выйти на улицу, нужно надеть несколько слоёводежды — термобельё, свитер, пуховик. Давление этих вещей на прооперированную зону вызывает дискомфорт. Кроме того, перепады температур губительны для сосудов: когда человек заходит с мороза в тепло, сосуды резко расширяются, кровь приливает к тканям, и это усиливает послеоперационные отёки. А отёки — главная причина того, что результат операции приходится ждать дольше.

Комментарий эксперта:

«Весной температура воздуха идеальна для реабилитации. На улице +10…+15 — не жарко и не холодно. Пациент может надеть лёгкую свободную одежду (например, широкую кофту или рубашку) поверх компрессионного белья и чувствовать себя комфортно. Это особенно важно после липосакции или подтяжки живота, когда любое давление или перегрев доставляют серьёзныенеудобства. Я замечаю прямую зависимость: весной мои пациенты носят бельё ровно столько, сколько нужно, и не снимают его досрочно. А значит, и результат получается ровно таким, каким был задуман».

Любая операция, даже самая малотравматичная, оставляет после себя швы. В первые месяцы рубец только формируется: кожа в этом месте тонкая, нежная, с активными молодыми клетками и очень чувствительная к внешним воздействиям. Главный враг молодого рубца — солнечный свет, а точнее ультрафиолетовое излучение.

Механизм прост: ультрафиолет провоцирует выработку пигмента меланина. В здоровой коже это защитная реакция (загар). Но на свежем шве этот процесс идёт бесконтрольно, потому что структура кожи нарушена. В результате при активном действии солнечных лучей рубец может потемнеть и превратиться в заметную коричневую или фиолетовую полосу. В медицине это называется гиперпигментацией. Вывести такой пигмент потом очень сложно. По сути, отличный результат операции может быть испорчен просто из-за того, что на свежий шов попало солнце в первые два месяца.

Летом ультрафиолет наиболее агрессивен. Даже если вы не загораете на пляже, а просто гуляете по городу в одежде с открытыми руками или в футболке с вырезом, рассеянного солнечного излучения достаточно, чтобы швы потемнели. Особенно это касается операций на открытых участках: блефаропластики (пластики век), подтяжки лица, ринопластики.

Весной ситуация иная. В марте и апреле солнце если и светит ярко, но его угол наклона и интенсивность ещё не опасны. Ультрафиолетовый индекс в средней полосе весной редко превышает 3–4 единицы (летом он достигает 7–8). Это значит, что можно спокойно гулять, и швы будут заживать в естественных условиях, не накапливая пигмент. К тому моменту, как наступает активное майское солнце, и тем более летняя жара, рубец уже проходит первичную стадию формирования. Он становится более плотным, и его уже можно защищать обычными солнцезащитными средствами с высоким SPF (50+).

Комментарий эксперта:

«Я всегда объясняю пациентам: мы можем сделать идеальный, тонкий шов, используя лучший шовный материал и микрохирургическую технику. Но если вы активно проводите время под солнцем в первые полтора-два месяца, он может стать гиперпигментированным. И виноваты будете не вы, и не я, а физиология. Весной этой проблемы практически нет. Инсоляция минимальна. К тому времени, как наступает лето, шов уже достаточно созревает, и его можно защищать кремом. Если же делать операцию в июне-июле, самые критические недели заживления придутся как раз на пик солнечной активности, и уберечь шов от пигментации будет крайне сложно, даже если вы будете сидеть дома».

Наше тело живёт по циркадным ритмам и сезонным биологическим часам. Зимой, особенно в холодные и пасмурные месяцы с коротким световым днём, обмен веществ физиологически замедляется. Организм работает в энергосберегающем режиме: чуть слабее кровоток, медленнее деление клеток, выше уровень кортизола (гормона стресса), который негативно влияет на регенерацию тканей. Это значит, что заживление после операции может идти дольше, а риск застойных явлений выше.

Летом другая проблема — жара. В жару кровь становится гуще (человек теряет много жидкости с потом), возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, сосуды расширены. Отёки после операции в таких условиях спадают хуже и медленнее. Более того, в жару повышается риск тромбообразования, что особенно важно учитывать пациентам после липосакции больших объёмов или комбинированных операций.

Весна — идеальный переходный период, когда организм выходит из «зимней спячки», но ещё не столкнулся с тепловым стрессом лета. Активизируется лимфоток, а именно лимфатическая система, которая отвечает за выведение лишней жидкости и токсинов из тканей. Послеоперационные отёки, которые неизбежны и являются основной причиной дискомфорта, уходят быстрее и интенсивнее. Клетки активнее делятся, а значит края раны лучше и быстрее срастаются первичным натяжением.

Кроме того, весной улучшается психоэмоциональный фон. Появляется солнце, повышается уровень витамина D, организм вырабатывает больше серотонина и дофамина. Психологический настрой в реабилитации значит очень много: спокойные, позитивные пациенты легче переносят ограничения (нельзя заниматься спортом, носить тяжести, ходить в бани и сауны), реже впадают в послеоперационную депрессию и быстрее возвращаются к активной жизни.

Наблюдения хирургов подтверждают: у пациентов, оперированных весной, субъективная оценка результатов операции часто выше именно благодаря тому, что восстановление проходит на подъёме настроения.

Наконец, весной проще подготовиться к операции и реабилитации с бытовой точки зрения. На прилавках появляются свежие овощи и фрукты, богатые витаминами и антиоксидантами (зелень, цитрусовые, ранняя капуста), которые необходимы для синтеза коллагена и заживления тканей. Нет дефицита свежих продуктов, как зимой, и нет изнуряющей жары, как летом, когда аппетит снижается и сложно обеспечить организм достаточным количеством белка —главного строительного материала для новых клеток.

1. Внешние условия (температура, солнце) минимально мешают заживлению и ношению компрессионного белья.

2. Внутренние ресурсы организма (обмен веществ, лимфоток, гормональный фон) работают на максимуме.

3. Психологический комфорт помогает легче пройти реабилитацию и быстрее увидеть финальный результат.

А значит весенние месяцы — оптимальный выбор для тех, кто планирует пластическую операцию и хочет получить предсказуемо хороший результат без лишних рисков.

Данный материал носит информационный характер. Решение о дате операции принимается совместно с лечащим врачом на основе индивидуальных показаний.