Почему старики так боятся сломать шейку бедра
В России ежегодно регистрируют около 120 тысяч переломов шейки бедра. Средний возраст таких пациентов составляет 78 лет. Для многих из них травма становится фатальной: при консервативном лечении смертность в первый год после перелома составляет до 40%.
Но если начать оперативное лечении в первые 48 часов после несчастья, смертность удается снизить на 70% и более! Последние 8 лет население России об этом информирует проект «Перелом бедра 60+». В этом году он получил ежегодную Национальную премию «Страну меняют люди» от Агентства стратегических инициатив, что подчеркивает важность поднятой проблемы и серьезные успехи на пути ее решения.
Каждый год в России фиксируют примерно 120 тыс. случаев перелома шейки бедра (это 6-6,5% от общего числа всех переломов). Но некоторые врачи утверждают, что реальная картина минимум в два раза хуже официальной, поскольку далеко не все случаи таких переломов удается зафиксировать.
По прогнозу Российской ассоциации по остеопорозу, к 2035 году перелом шейки бедра будет происходить в России каждые три минуты. И в 90% случаев жертвами травмы станут люди в возрасте 60+. Почему перелом шейки бедра не щадит стариков и как можно противостоять этой беде — разбиралась «МедТех Лаборатория».
Коварный враг
Переломы шейки бедра — тяжелая травма, которая обычно приводит к повреждению не только кости, но и сосудов, из-за чего костный отломок, лишенный кровоснабжения, начинает рассасываться.
В 90% случаев жертвами таких переломов становятся пожилые люди. Это объясняется тем, что с возрастом кости людей становятся более хрупкими. Причем, женщины подвержены таким травмам в два раза чаще мужчин из-за остеопороза, вызванного перестройкой гормонального фона во время климакса.
Даже незначительные падения и ушибы в старости могут обернуться большой бедой. Но перелом шейки бедра может случиться и на ровном месте, просто потому, что нога, допустим, приняла неудобное положение. Причем, травма очень коварна: пострадавший и с переломом может передвигаться. А возникшую боль пожилые люди часто списывают на свои хронические заболевания, терпят и «лечат» домашними способами. Все это только усугубляет патологию.
Две дороги — две судьбы
Срастаются поврежденные кости у стариков очень медленно — в среднем 6-8 месяцев, хотя все зависит от физического состояния человека и «накопленных» им заболеваний.
Лечат перелом бедра хирургически: оперативное вмешательство в 70% случаев приводит к выздоровлению пациентов. Но это, к сожалению, не всегда возможно: многие люди с переломами тянут с госпитализацией, кроме того, в пожилом возрасте много противопоказаний для проведения операций, а также для выбора лекарств и программ реабилитации.
Тогда единственный путь к выздоровлению — консервативное лечение с жестким ограничением подвижности, что само по себе — проблема. Отсутствие активности нередко приводит к нарушению работы важных систем организма. Самые частые осложнения: пролежни, воспаление легких, нарушение работы сердца и закупорка артерий оторвавшимся тромбом. Кроме того, вынужденная неподвижность, а также сильные боли и полная зависимость от помощи других людей обычно вызывают у стариков проблемы психоэмоционального характера, например, депрессию и психоз. Все это приводит к тому, что примерно треть людей старше 65 лет при консервативном лечении умирают в первый год после перелома.
Время лечит
Шансы на выздоровление резко возрастают, если диагностировать проблему и провести операцию в первые 48 часов после перелома. В этом случае, благодаря оперативному вмешательству и использованию междисциплинарного подхода, показатель смертности удается снизить на 70% и более.
Но далеко не все пожилые люди об этом знают. Чтобы повысить осведомленность россиян о проблеме перелома шейки бедра и «факторе времени», так важном для успешного лечения травмы, группа энтузиастов от медицины запустила проект «Перелом бедра 60+».
Этот проект информирует граждан о необходимости внимательно относиться к своему здоровью и обращаться за помощью к медикам в течение двух суток после возникших подозрений на перелом шейки бедра. Его инициаторами выступили Ассоциация травматологов-ортопедов России, факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова, центральная государственная медицинская академия управления делами президента РФ, НИИ Организации здравоохранения и медицинского менеджмента департамента здравоохранения города Москвы.
За восемь лет проект охватил несколько российских регионов. В этом году его успехи отметило Агентство стратегических инициатив (АСИ) — проект получил ежегодную Национальную премию «Страну меняют люди».
Золотой стандарт для элегантного возраста
Как рассказал «МедТех Лаборатории» один из инициаторов проекта «Перелом бедра 60+», председатель совета директоров ГК «ДИАКОН», сопредседатель комитета Федерации лабораторной медицины Андрей Варивода, любой человек, который столкнулся с последствиями перелома шейки бедра у родственников старшего поколения, наверняка, сказал бы, что жизнь буквально разделилась на «до» и «после».
«Проблема серьезная, и подход к ее решению в здравоохранении страны должен быть комплексным. Вот от этого мы и отталкивались порядка 8 лет назад при разработке проекта «Перелом бедра 60+», — отмечает он.
Изначально подход был апробирован в клиниках Москвы и Волгоградской области, а пилотные проекты запущены в Приморье, Хабаровском крае, Амурской и Курской областях. «Мы стремились к тому, чтобы применение современного стандарта внедрялось повсеместно. И реальную значимость этого подхода подчеркивает тот факт, что в итоге проект был запущен при поддержке Правительства РФ и Агентства стратегических инициатив», — рассказал Андрей Варивода.
По его словам, перелом шейки бедра в пожилом возрасте — не приговор, а вызов современной медицине. «Невероятно важно, чтобы оперативное вмешательство состоялось в первые 48 часов после травмы, а при реабилитации использовался междисциплинарный подход. Это не просто медицинская рекомендация, а доказанная технология, кардинально повышающая выживаемость и шансы на сохранение активного долголетия. Если сделать этот стандарт золотым правилом для всей страны, изменив саму парадигму помощи пациентам элегантного возраста, можно значительно снизить количество осложнений и повторных госпитализаций. Это прямая инвестиция в качество жизни наших старших сограждан», — уверен Андрей Варивода.
Друзья, а мы продолжаем следить за развитием медицины и за открытиями ученых, подписывайтесь! Телеграм-канал, Дзен