Почему у подростков появляется акне?
Главная причина - генетика. Если у родителей было акне, вероятность его появления у ребёнка выше. Наследуются чувствительность рецепторов сальных желёз к андрогенам, скорость обновления клеток кожи, склонность к образованию рубцов. Также, в подростковом возрасте важную роль играет гормональная перестройка. В период полового созревания резко растёт уровень андрогенов (половых гормонов). Они стимулируют сальные железы: которые начинают вырабатывать больше кожного сала (себума).
Но само по себе избыточное сало – ещё не акне. Дальше срабатывает цепочка:
Гормональный триггер и гиперсекреция себума. В подростковом возрасте резко растёт уровень андрогенов (тестостерона, дигидротестостерона). Эти гормоны стимулируют сальные железы: они увеличиваются в размерах и начинают вырабатывать больше себума. Но дело не только в количестве: меняется и состав секрета — в нём становится меньше линолевой кислоты. Из-за этого нарушается барьерная функция кожи, а сам себум становится более вязким.
Фолликулярный гиперкератоз. В норме клетки, выстилающие устье волосяного фолликула, постепенно слущиваются и выходят вместе с себумом. При акне этот процесс нарушается: клетки прочно склеиваются между собой. Они накапливаются и вместе с вязким салом образуют плотную роговую пробку, которая закупоривает устье фолликула. Так формируется первичный элемент — комедон (чёрная точка или белый закрытый узелок). В нашей работе встречаются случаи когда воспалительная реакция запускается даже до того, как визуально проявится гиперкератоз.
Микробная колонизация. Закупоренный фолликул создаёт благоприятную среду: в нём мало кислорода (анаэробные условия) и много липидов из себума. В таких условиях активно размножается бактерия Cutibacterium acnes. Сама по себе она — часть нормальной микрофлоры кожи, но в этих условиях её численность резко растёт. Бактерия вырабатывает ферменты (например, липазу), которые расщепляют себум. При этом выделяются вещества (свободные жирные кислоты), раздражающие кожу. Кроме того, компоненты бактерии взаимодействуют с рецепторами иммунных клеток, запуская каскад воспалительных реакций.
Воспаление. В ответ на размножение бактерий и другие нарушения иммунные клетки (лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги) мигрируют в очаг. Они выделяют провоспалительные цитокины (интерлейкины, фактор некроза опухоли и другие). Это поддерживает и усиливает воспаление. В результате вместо невоспалительного комедона появляются красные болезненные элементы — папулы, затем пустулы, а при тяжёлом течении — глубокие узлы и кисты. Важно: воспаление при акне — фундаментальный процесс: оно присутствует на всех стадиях, от доклинической (микрокомедоны) до формирования поствоспалительных изменений (эритема, гиперпигментация, рубцы).
Факторы, усугубляющие течение акне:
- Неподходящий уход. Агрессивные средства, комедогенная косметика (с тяжёлыми маслами, плотной текстурой), слишком жёсткие скрабы или спиртовые лосьоны нарушают защитный барьер кожи и могут провоцировать компенсаторную выработку сала.
- Питание. У части подростков состояние кожи ухудшается при частом употреблении продуктов с высоким гликемическим индексом (сладости, фастфуд), а также некоторых молочных продуктов. Важно: это не универсальная причина для всех, а индивидуальная реакция.
- Стресс и недосып. Длительное эмоциональное напряжение и хронический недостаток сна влияют на гормональную регуляцию и могут усиливать воспаление.
- Механическое воздействие. Трение от очков, шлемов, тесной одежды, а также привычка трогать лицо или выдавливать прыщи нарушают защитный барьер и способствуют распространению воспаления.
Не гадайте с источником возникновения проблемы, лучше сразу обратиться к специалисту.
Ждем вас в Космет_А.