Не можете оплатить медицинские счета? Администрация Трампа предлагает американцам взять кредит

Одна треть американцев имеет долги за медицинское обслуживание. Новый Закон предлагает американцам, участникам программы Obamacare, которые не могут себе позволить оплатить такую дорогую франшизу, взять займ у страховых компаний на медицину. Проблема в том, что в прошлом году Конгресс принял решение упразднить программу федеральных субсидий. Эти субсидии довольно серьезно снижали расходы американцев на медицину. Республиканцы: этот займ, по сути, просто смягчает высокую стоимость Закона о доступной медицине. Некоторые города, эксперты по здравоохранению и группы правозащитников уже подали иск против изменений к Закону о доступной медицине, который сделала администрация Трампа. Johns Hopkins University: «Многие исследования показывают, что американцы с долгами за медицинское обслуживание чаще отказываются от медицинской помощи, стоматологии и психиатрической помощи. Или откладывают обращение к врачу». Хирург-травматолог и исследователь в University of Washington: выдача займов под медицинское обслуживание не решает фундаментальную проблему - рост затрат на медицину для среднестатистического американского домохозяйства. Предлагать займы через страховщиков - «перераспределение долга, а не решение проблемы».

Администрация Трампа закопалась в регуляторике программы Obamacare. Теперь администрация президента обсуждает новую идею, как оплатить свое медицинское обслуживание тем, у кого нет нескольких десятков тысяч долларов на медицину.

Почему бы не взять займ у страховой компании?

В мае был выпущен 1 121-страничный документ – Закон о доступной медицине, который описывает, как рынок будет работать в следующем году. Администрация Трампа предлагает рассмотреть идею займа для потребителей, не имеющих возможности оплатить свои медицинские расходы.

Предложение администрации означает, что люди, у которых обнаружится дорогостоящее с точки зрения лечения заболевание или им окажут срочную медицинскую помощь, могут обратиться к своей страховой компании и взять кредит на покрытие расходов. Этот кредит предстоит выплатить с процентами.

Представители администрации Трампа заявляют, что их идея – помочь людям, которые выбрали план с минимальными ежемесячными выплатами и большими выплатами из собственного кармана в случае непредвиденных медицинских расходов.

В США более трети американских домохозяйств имеют медицинские долги. Эксперты выразили обеспокоенность, так как такие кредиты увеличат и без того стесненные бюджеты американцев, которые уже с трудом справляются с высокими затратами на медицину.

Neale Mahoney, экономист в Стэнфордском университете: «Последнее, что нужно сделать – это увеличить стоимость франшизы и обременить людей еще большими долгами за медицину. Это совершенно не то, что нужно людям».

Kathleen Capetta, 43 года, ее муж и трое детей застрахованы по Закону о доступной медицине. В этом году она выбрала план стоимостью $2 600 в месяц. Это на $750 больше, чем в прошлом году.

В октябре 2023 года ей поставили диагноз рак груди. «Я жива, спасибо Господу. Это игра в рулетку».

Kathleen работает медицинским консультантом в Camden, штат Мэн. Она потратила уже десятки тысяч долларов из страховки и из личных расходов. Она должна местному госпиталю $1 000 в месяц, это часть беспроцентного кредита.

Ее сбережения уже почти исчерпаны. «Я не знаю, что людям делать в такой ситуации».

Администрация Трампа пытается решить проблему возросших затрат в Законе о доступной медицине после того, как в прошлом году Конгресс принял решение упразднить программу федеральных субсидий. Эти субсидии довольно серьезно снижали расходы американцев на медицину.

Исследовательская компания KFF: в среднем, ежемесячная франшиза по программе Obamacare составляет $178. В 2025 году она составляла $113.

KFF: в среднем годовая франшиза составляет $4 000 на человека. Почти 40% американцев в программе Obamacare купили план Bronze, когда застрахованный платит сам более $10 000. Американцы с низкими доходами могут использовать оставшиеся субсидии, чтобы купить планы с небольшими расходами самого застрахованного.

Федеральные чиновники продвигают более бюджетные планы, требующие больших выплат самими застрахованным за свое медицинское обслуживание. Чиновники пытаются снизить стоимость ежемесячных страховых взносов в следующем году.

Новые правила страхования вводят планы, когда семьи должны платить десятки тысяч долларов из собственного кармана. В 2027 году еще больше людей будут иметь возможность купить базовые планы, которые покрывают лечение серьезных заболеваний, но не рутинное ежедневное медицинское обслуживание. В следующем году семьи смогут купить страховку от тяжелых заболеваний по франшизе стоимостью менее $31 000, а взносы будут ниже, чем в этом году.

Chris Krepich, представитель Centers for Medicare and Medicaid Services, защитил расширенную программу и предложил выдавать американцам займ на медицину.

Chris Krepich: страховка на случаи тяжелых заболеваний важна для тех, кто не может получить субсидии или оплатить рутинное медицинское обслуживание. Если страховщики будут выдавать кредиты американцам, то пациенты смогут перераспределять платежи по дорогому лечению до того, как они достигнут потолка по своей франшизе.

Joel White, консультант по здравоохранению для партии Республиканцев: этот займ, по сути, просто смягчает высокую стоимость Закона о доступной медицине. «Франшиза выше, а страховая премия ниже. Люди ищут любую возможность облегчить свое положение».

Joel White: у страховщиков мало возможностей продавать разные планы, и администрация Трампа пытается мотивировать компании разработать новые типы планов страхования.

Joel White: «Мы задушили рынок регулированием».

Некоторые города, эксперты по здравоохранению и группы правозащитников уже подали иск против изменений к Закону о доступной медицине, который сделала администрация Трампа, и успешно заблокировали инициативы администрации. Истцы заявляют, что новые правила усложнят регистрацию в программе.

Многие из этих организаций оспаривают еще ряд положений в Законе на следующий год, касающихся расширения критериев, попадающих под категорию катастрофических событий.

Истцы: «Новые правила не сделают медицину более доступной или снимут барберы для получения более качественной медицинской помощи, эти новые правила могут привести к тому, что как минимум три миллиона американцев останутся без медицинской страховки в 2026 году из-за более высоких взносов и более крупных размеров оплаты медицины из собственного кармана».

Пока рано говорить, станут ли страховые компании еще и кредиторами. Louise Norris, аналитик в healthinsurance.org: «Я пока скептичен к этой идее. Вряд ли она будет интересна и страховщикам и потребителям».

Есть одна страховая компания, которая готова начать кредитовать пациентов: UnitedHealth Group. Этот гигант управляет банком с помощью своего подразделения Optum, который предлагает такие услуги как сберегательный счет, на котором пациенты держат средства для оплаты медицинских расходов. Банк также кредитует врачей.

Chris Bond, старший вице-президент в AHIP, объединении страховых компаний, заявил, что страховые компании «всегда ищут инновации для повышения доступности медицины».

Часть экспертов считает, что новые планы отпугнут людей, которые ищут медицинскую помощь, от медицинских услуг и создадут еще большую долговую нагрузку на американцев.

Catherine Ettman, исследователь в Johns Hopkins University: «Многие исследования показывают, что американцы с долгами за медицинское обслуживание чаще отказываются от медицинской помощи, стоматологии и психиатрической помощи. Или откладывают обращение к врачу».

Растущие счета за медицину затрагивают не только тех, кто застрахован по Закону о доступной медицине. KFF: когда работодатель оплачивает часть страховки, то франшиза меньше, но каждый работник должен платить не менее $3 000.

David выбрал страховку с высокой франшизой своего работодателя. Он платит $875 в месяц за медицину, за которую платит из своего кармана. Но он редко ходит к врачу.

David: «В этом есть смысл. Если вы не пользуетесь медицинскими услугами, то разумнее вносить деньги на сберегательный счет».

Однако, непредвиденный случай внес корректировки. У него была франшиза на $10 000. Его сын сломал руку, а David вывихнул плечо. Поездка по скорой помощи обошлась $7 400. David платит теперь $175 госпиталю за скорую.

В конце концов катастрофические планы Закона о доступной медицине могут и не стать популярными. В этом году почти 67 500 американцев зарегистрировалось в этот план. В этом плане застрахованный должен заплатить $10 000 за себя, а семья- $20 000.

Katie Keith, профессор, исследователь из Georgetown University: Люди не могут получить субсидию под этот план. Даже если планы станут еще доступнее, то необходимость выложить круглую сумму отпугнет многих.

Доктор John W. Scott, хирург-травматолог и исследователь в University of Washington: выдача займов под медицинское обслуживание не решает фундаментальную проблему - рост затрат на медицину для среднестатистического американского домохозяйства.

Доктор John W. Scott исследовал кейсы срочного хирургического вмешательства и выяснил, что пациенты с высокой стоимостью франшизы обращались за хирургической помощью с острыми симптомами, откладывая обращение максимально долго.

Доктор John W. Scott: предлагать займы через страховщиков - «перераспределение долга, а не решение проблемы».

Ссылка на статью:

https://www.nytimes.com/2026/06/11/business/aca-health-care-costs-medical-debt.html