Косоглазие у взрослых: можно ли исправить и какие методы доступны после 30 лет
Косоглазие — это не только детская проблема. Можно ли исправить косоглазие у взрослых после 30 лет, какие методы реально работают и когда показана операция? Объясняет профессор Елена Ивановна Беликова, д.м.н., офтальмохирург.
Почему косоглазие бывает у взрослых
Распространено мнение, что косоглазие лечится только в детстве, а во взрослом возрасте с ним «ничего не сделать». Это миф. Да, лечение в детстве даёт лучшие функциональные результаты, но косоглазие у взрослых успешно корректируется — как с медицинской, так и с эстетической точки зрения.
У взрослых косоглазие может быть:
- следствием недолеченного детского косоглазия;
- результатом травмы;
- проявлением неврологических нарушений;
- осложнением заболеваний щитовидной железы;
- следствием инсульта;
- результатом резкого снижения зрения на одном глазу;
- проявлением возрастных изменений и декомпенсации мышечного баланса.
Почему после 30 лет косоглазие может усиливаться
С возрастом компенсаторные возможности зрительной системы снижаются. Если в детстве мозг «удерживал» правильное положение глаз за счёт напряжения мышц, то после 30–40 лет эта компенсация может ослабевать.
Кроме того, влияют:
- усталость;
- работа за компьютером;
- снижение зрения;
- пресбиопия;
- хронические заболевания.
В результате отклонение глаза становится более заметным.
Опасно ли косоглазие во взрослом возрасте
Да. Косоглазие — это не только косметический дефект.
Оно может приводить к:
- двоению изображения;
- нарушению пространственного восприятия;
- быстрой утомляемости глаз;
- головным болям;
- снижению качества жизни;
- психологическому дискомфорту.
Поэтому коррекция косоглазия у взрослых — это не вопрос эстетики, а вопрос комфорта и функционального зрения.
Можно ли исправить косоглазие после 30 лет
Да, можно. И в ряде случаев — очень эффективно.
Важно понимать:
- цель лечения у взрослых — прямое положение глаз, устранение двоения и улучшение качества зрения;
- восстановление полноценного бинокулярного зрения возможно не всегда, но частично — вполне реально.
Тактика лечения зависит от причины и типа косоглазия.
Как проходит диагностика
Перед выбором метода лечения проводится подробное обследование:
- определение угла косоглазия;
- оценка подвижности глазных мышц;
- проверка остроты зрения каждого глаза;
- исследование бинокулярных функций;
- исключение неврологической и эндокринной патологии;
- при необходимости — консультации смежных специалистов.
Без этой диагностики лечение будет неэффективным.
Основные методы лечения косоглазия у взрослых
1. Оптическая коррекция
Если косоглазие связано с разницей рефракции между глазами или снижением зрения, первым этапом назначаются правильно подобранные очки или контактные линзы.
В ряде случаев этого достаточно, чтобы уменьшить или полностью устранить отклонение.
2. Призматическая коррекция
Используются специальные призматические линзы, которые:
- уменьшают двоение;
- помогают глазам работать более согласованно;
- снижают нагрузку на глазодвигательные мышцы.
Это не всегда окончательное решение, но важный этап адаптации.
3. Ортоптическое и диплоптическое лечение
Даже во взрослом возрасте возможно обучение мозга правильному взаимодействию глаз.
Применяются:
- специальные упражнения;
- аппаратные методики;
- тренировка слияния изображений.
Метод особенно эффективен после хирургической коррекции.
4. Хирургическое лечение косоглазия
Это основной метод коррекции выраженного косоглазия у взрослых.
Суть операции:
- ослабление или усиление определённых глазодвигательных мышц;
- восстановление симметричного положения глаз.
Особенности:
- операция проводится под местной анестезией или седацией;
- длится 30–60 минут;
- госпитализация чаще всего не требуется;
- восстановление относительно быстрое.
Важно: операция не «режет глаз», а работает только с мышцами.
Что даёт операция во взрослом возрасте
Пациенты получают:
- ровное положение глаз;
- уменьшение или исчезновение двоения;
- улучшение качества жизни;
- повышение уверенности в себе;
- возможность социальной и профессиональной активности без дискомфорта.
В некоторых случаях требуется повторная коррекция или дополнительное ортоптическое лечение — это обсуждается заранее.
Чего ожидать после операции
В первые дни возможны:
- покраснение;
- ощущение инородного тела;
- временный дискомфорт при движении глаз.
Это нормальная реакция и проходит в течение нескольких дней.
К привычной жизни большинство пациентов возвращаются через 7–14 дней.
Когда не стоит откладывать лечение
Обратиться к офтальмологу необходимо, если:
- косоглазие появилось внезапно;
- возникло двоение;
- отклонение усиливается;
- есть головные боли и утомляемость;
- косоглазие появилось после травмы или инсульта.
В этих случаях важно исключить серьёзную причину.
Итог
Косоглазие у взрослых — это решаемая проблема. После 30 лет доступны современные методы диагностики, оптической, аппаратной и хирургической коррекции, которые позволяют улучшить внешний вид глаз, устранить двоение и повысить качество жизни.
Главное — не мириться с проблемой и не считать её «возрастной нормой». При правильном подходе и опыте врача косоглазие у взрослых можно и нужно лечить.