Личный опыт
Maxim Kashulinsky
39 142

Мои артерии: как я исследовал на себе причину смерти номер один в мире

Проверьте давление, если надо — принимайте препараты для его снижения. Возможно, это будет вашим лучшим решением в жизни.

В закладки
Аудио
Кардиологи рекомендуют умеренные физические нагрузки. Марафон — это слишком, но от забегов на 10 км я решил не отказываться

Как увеличить риск смерти в два с половиной раза? Оказывается, вовсе необязательно садиться пьяным за руль или устраиваться на работу в асбестовую шахту.

Это можно сделать, живя своей обычной жизнью в большом мегаполисе: занимаясь спортом, соблюдая режим сна и отдыха, не переедая и не злоупотребляя алкоголем. Достаточно сдать один-единственный анализ, который покажет, что в твоём организме всё не так хорошо, как кажется.

Я такой анализ сдал в июле 2019 года. (Материал написан для издания о здоровье, саморазвитии и моделях восприятия мира Reminder.)

Сдвиг нормы

Мне исполнилось тогда 46 лет. Я мог легко пробежать 10 км быстрее 45 минут (на фото) и был «практически здоров», не считая проблемы с повышенным артериальным давлением: начиная со старших классов школы, давление то подбираясь к уровню, когда уже стоило регулярно принимать лекарства, то опускалось в пределы нормы.

Врачи, к которым я обращался, расходились во мнении, стоит ли мне выписывать гипотензивные (снижающие давление) препараты. Оглядываясь назад, я понимаю, что частично и сам влиял на решение — всему виной глубоко сидящее во многих из нас желание обойтись без таблеток: врачи не настаивали, ну а я был лишь рад тому, что не надо каждое утро принимать лекарство. Теперь понимаю, что зря.

Если быть точным, то артериальное давление у меня колебалось в пределах 120/80–140/90 мм рт. ст., и долгое время такие показатели действительно считались пограничными: ещё не гипертония, но уже и не идеально.

Но вот наступил 2017 год, и хотя моё давление не сильно изменилось, у врачей поменялись гайдлайны. В конце 2017-го Американская кардиологическая ассоциация, а вслед за ней и другие медицинские организации предписали считать давление сверх 120/80 мм рт. ст. повышенным.

Для меня эти изменения означали одно: принимать гипотензивный препарат надо обязательно. Я регулярно пью телмисартан, одно из самых распространенных средств для контроля давления, оно не вызывает побочных эффектов и снижает давление (в моем случае) примерно на 10 мм рт. ст., приближая его к норме.

Но за годы, пока я не корректировал давление, в организме успели произойти перемены, о которых мне и хочется рассказать — предупредив тех читателей, кто может столкнуться с подобной проблемой. А таких, скорее всего, — довольно много.

Коварство повышенного давления заключается в том, что именно оно и другие болезни сердца и сосудов, а вовсе не рак, террористы и катастрофы убивают большинство людей. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — причина смерти номер один в мире, в России на них приходится 46% смертей; для сравнения: на долю онкологических заболеваний — 16%.

Считается, что в США каждый третий имеет повышенное давление, в Великобритании — каждый четвертый взрослый. В России же число больных гипертонией и вовсе оценивается в 43%.

И это не болезнь каких-то особенных социальных кругов: постоянное повышенное давление может быть не только у сильно пьющего рабочего из глухой провинции, но и у ведущего здоровый образ жизни офисного клерка из Москвы — потому что не любая гипертония вызвана образом жизни.

Что важно знать про давление

  • Вообще, «давление» — это буквально давление: с какой силой кровь в сосудах давит на их стенки. Повышенное давление, во-первых, приводит к патологиям сердца (из-за чрезмерной нагрузки на сердечные мышцы), а во-вторых, портит сосуды: кровь сильнее бьется о стенки, те разрушаются, в трещины забивается холестерин, начинается воспаление, образуется «бляшка», и если она раскрывается — как прыщ, выплескивая содержимое внутрь сосуда, то в сосуде формируется тромб. Тромб формируется в сосудах сердца — получается инфаркт миокарда. Направляется в мозг — инсульт. В почку — инфаркт почки и так далее. Так выглядит классическое развитие атеросклероза. Просто отметьте для себя: инфаркт и инсульт — это не какие-то самостоятельные болезни, а следствие долго развивающегося совершенно без симптомов атеросклероза.
  • Довольно часто — я здесь говорю о людях, ведущих в целом здоровый образ жизни искать причину повышенного давления не имеет смысла. Да, иногда оно вызвано болезнью почек или каких-то других органов, но обычно это генетически обусловленное состояние: ваш организм так работает и «вылечить» первопричину — по крайней мере на нынешнем уровне развития медицины — не представляется возможным.
  • Высокое давление нельзя «почувствовать», в организме нет для этого рецепторов. Многие думают, что «от давления» болит голова. На самом деле, голова, скорее всего, болит от чего-то еще: скажем, от спазма мышц спины, стягивающих мышцы, которые держат голову. Возможно, этот же спазм вызывает и рост давления. Или, например, так: организм воспринимает головную боль как стресс и — реагирует повышением давления.
  • Есть много работ, показывающих, что давление снижается у тех, кто регулярно дает себе умеренные физические нагрузки, снижает вес, медитирует, ест мало соли. Скажу коротко: в моем случае ничего из перечисленного не помогало. Скорее, действует обратное правило: если вы ведете сидячий образ жизни, не следите за весом и едите много соли, то — уверенно двигаетесь в сторону гипертонии.
  • Когда у людей, особенно пожилых, «скачет давление» и они бросаются снижать его каким-то чудо-лекарством — как температуру аспирином, это довольно бессмысленное занятие, объяснил мне кардиолог, основатель проекта Smart CheckUP Алексей Утин: «Если часто бывают повышенные цифры давления, то нужно просто принимать препараты продленного действия».
  • Я ничего не пишу в этой статье про пониженное давление. Его-то как раз можно почувствовать — оно вызывает слабость и иногда головокружение. Тем, у кого давление находится ниже 120/80 и не причиняет дискомфорта, можно только позавидовать: один из факторов риска инфаркта или инсульта у них отсутствует. Тем же, кто страдает сильно пониженным давлением, стоит проконсультироваться у врача.
По нормам 2017 года давление должно быть ниже 120/80 мм рт. ст.

Дополнительный анализ

Итак, американские кардиологи слегка поменяли понятие нормы, и это внесло в мою жизнь ясность: принимаешь лекарство — давление держится на нужном уровне. Но, к сожалению, многие годы повышенного (пусть и не сильно) давления привели к изменениям, которые сложно — если вообще возможно — обратить вспять: началу атеросклероза.

Выше я описал — очень схематично — процесс развития атеросклероза, который заканчивается разрывом бляшки и, очень часто, смертью. Стоит напомнить, что давление — не единственная причина повреждения сосудов, есть и другие:

  • Курение. В отличие от давления, здесь воздействие не механическое, а химическое: никотин, попадая в кровь, разрушает стенки сосудов. Дальнейший процесс — тот же. Когда курильщики беспокоятся о цвете лица — это вызывает понимание: всем хочется, чтобы внешние поверхности выглядели хорошо. Вид внутренних поверхностей (поврежденные, забитые холестерином сосуды) редко у кого вызывает тревогу. Согласитесь — очень непоследовательно.
  • Повышенное содержание глюкозы в крови. Сахар (глюкоза) также разрушает сосуды — это знают все, кто живет с диабетом. Однако опасности подвержены и те, у кого еще нет диабета, но уже развивается инсулинрезистентность и глюкоза из крови забирается слишком медленно.
  • Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин участвует во многих процессах в организме. Но если у вас в крови его слишком много (о нормах я напишу ниже), то атеросклероз развивается быстрее.
  • Малоподвижный образ жизни, ожирение, некоторые воспалительные процессы (например, волчанка).

В моем случае почти все из этого списка можно было исключить –— во время визита к кардиологу я сдавал необходимые анализы, включая пробы на холестерин, он был в порядке. Но в 2018 году я сделал еще один тест, который называется измерением толщины комплекса интимы-медиа (КИМ).

«Интима» и «медиа» — это, соответственно, внутренняя и средняя оболочки сосудов, в них в основном и происходят изменения при атеросклерозе и гипертонической болезни. Ультразвук (УЗИ) позволяет измерять толщину этих оболочек в сонных артериях, которые проходят максимально близко к поверхности и потому удобны для исследования.

А дальше работает экстраполяция: если стенки утолщены здесь, то, видимо, они утолщены и в других артериях, чье состояние изучить не представляется возможным. Утолщение — это начало атеросклеротического процесса. Сильное утолщение = атеросклеротические бляшки.

Толщину КИМ любят измерять биохакеры, считая ее важнейшим маркером старения: на чемпионатах по биохкаингу (да, такие проводятся), где участники сравнивают данные своих анализов, КИМ входит в обязательную программу. Отношение же профессиональной медицины к измерению толщины КИМ за тридцать лет с появления этого метода менялось.

По мере сбора данных в ходе долгих, длящихся десятилетиями исследований, ученые усомнились в том, что утолщение КИМ однозначно предсказывает риск инсульта или инфаркта. Однако кардиологи до сих пор рекомендуют делать этот анализ определенным категориям пациентов или — опираясь на его результаты, направлять человека на дополнительное обследование.

В моей ситуации так и произошло. Эксперты Европейского общества по гипертонии и Европейского общества кардиологов в 2003 году предложили считать нормой толщину КИМ менее 0,9 мм. У меня же в одной из двух артерий она составляла 1,1 мм.

Посмотрев на цифры, мой лечащий врач решил более внимательно изучить остальные анализы — в частности, уровень холестерина.

О холестерине (как и о давлении) очень много мифов. Вообще, это — органическое вещество, без которого организм не смог бы нормально работать: холестерин обеспечивает устойчивость клеток к перепаду температур, участвует в выработке витамина D и многих гормонов.

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом, и только оставшиеся 20% поступают с пищей животного происхождения –— поэтому, «бесхолестериновые» диеты не имеют того значения, которое им долго приписывали.

Кровь транспортирует холестерин в форме соединений с огромными молекулами — липопротеинами. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) также называют «хорошим холестерином», они дают защиту от сердечных приступов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин, который может накапливаться в стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Беспокоиться стоит, если ваши анализы показали:

  • Общий холестерин >5,2 ммоль/л.
  • ЛПНП >3,4 ммоль/л и выше.
  • ЛПВП < 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин.

Мои результаты в 2018 году:

  • Общий холестерин = 4,6 ммоль/л.
  • ЛПНП = 3,0 ммоль/л.
  • ЛПВП = 1,5 ммоль/л.

Все в норме. Но врач, учитывая историю с КИМ, попросил проверить еще один липопротеин, который не входит в стандартные анализы — липопротеин (а). Он тоже может влиять на образование атеросклеротических бляшек, так как переносит холестерин, но коварство его заключается в том, что, в отличие от ЛПНП и ЛПВП, повлиять на концентрацию липопротеина (а) в крови нельзя ни изменением образа жизни, ни диетами, да и надежных лекарственных средств до недавнего времени тоже не было.

«Возможно, поэтому липопротеин (а) и не включают в анализы, — предположил доктор. — Все равно непонятно, что делать, если он повышен».

Мой липопротеин (а) оказался выше нормы в три раза: 0,9 г/л при норме < 0,3 г/л.

Калькуляторы судьбы

В кардиологии все держится на статистике. Есть большие исследования, из которых самое известное — Фрамингемское, его ведут с 1948 года уже на нескольких поколениях жителей американского города Фрамингем.

Ученые измеряют разные показатели и смотрят, уже постфактум, как они влияли на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов или инсультов. По сути — на риск смерти.

Скажем, какой-нибудь Джейкоб С. не курил, но жил с повышенным холестерином и высоким давлением и умер в 62 года от инсульта — для семьи это печальная личная история, для исследования — вклад в общую статистику.

По таким данным составляются рисковые модели и калькуляторы риска возникновения ССЗ на горизонте 10 лет. Они доступны онлайн — как на английском, так и на русскомеще).

Калькуляторы, естественно, нужны не только для того, чтобы с ними играться на досуге, пытаясь заглянуть в будущее — на основе этих расчетов кардиолог принимает решение о том, нужно ли пациента лечить и как. Стоит ли назначить гипотензивный препарат? Стоит ли прописать статины — лекарственные средства, снижающие холестерин? Все зависит от группы риска, в которую вы попадаете.

И здесь мы подходим к самой важной части.

Подобные калькуляторы — как скоринг в банках. Принимая решение о выдаче ипотеки, вы не можете нанимать частного детектива для досконального изучения каждого клиента. Вы оцениваете его по 4–5 показателям: прошел тест — вернет кредит, условно, с 95%-й вероятностью. Может не вернуть? Может. Но 5% потери денег заложены в бизнес-модель.

В случае организма такой бизнес-модели нет. Калькуляторы прекрасно работают на больших выборках, но для конкретных людей могут давать сбой. «Например, они не учитывают наличие депрессии, которая сильно повышает риск смерти от инфаркта или инсульта, или ревматологических заболеваний», — говорит кардиолог, кандидат медицинских наук, советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

Ашихмин напоминает, что организм — слишком сложная система, чтобы разработанные еще в 20-м веке рисковые модели могли все учесть: есть огромное разнообразие генетических комбинаций, есть микрофлора, которая также влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Стандартный скоринг всего этого не может принять в расчет.

Забив мои данные в калькулятор — уже с учетом сниженного препаратами давления, можно было получить замечательный для моего возраста низкий риск ССЗ — 2,3%. Однако в моей ситуации стоило посмотреть на картину шире и учесть следующее:

  • Долгую историю с давлением.
  • Повышенный липопротеин (а), который не входит в калькуляторы.
  • Увеличенную толщину КИМ.
  • Случай ранней смерти от ССЗ в семье.

И, чтобы расставить уже все точки над i, в ход пошло еще одно исследование, которое и стало решающим — МСКТ сосудов сердца (мультиспиральная компьютерная томография).

На этом радиологическом исследовании можно увидеть отложение солей кальция в больших сосудах, окутывающих сердце и снабжающих его кровью. Наличие кальция — признак атеросклероза, причем — существенно более надежный, чем толщина КИМ.

Количество кальция рассчитывается по индексу Агатстона (назван так по имени американского кардиолога Артура Агатстона), и нормой считается ноль, то есть — отсутствие отложений. В моем случае в одной из четырех венечных артерий кальций, хоть и в умеренных количествах, обнаружился. Мой общий коронарный кальциевый индекс (по Агатстону) = 34,9.

Артерии, в которых ищут кальций: RCD, LMA, CA, LAD. В моем случае кальций обнаружился в левой нисходящей артерии (LAD), которая еще носит страшное название widow maker — из-за того, что слишком часто ее повреждение у мужей делает жен вдовами.

Многие калькуляторы не учитывают результатов этого анализа. Но если использовать те, где он принимается в расчет, и вбить мои данные, то уровень риска повышается с 2,3% до 6%. В два с половиной раза. С «низкого» до «высокого» в терминологии кардиологов.

Может, сами по себе цифры выглядят не так убедительно. Но я представил, что у меня есть контейнеры с белыми шарами, среди которых затерялся один красный, и нужно вытащить наугад один шар.

Вероятность вытянуть красный шар из правого контейнера заметно выше. При этом переход из одного состояния в другое случился лишь благодаря одному проведенному анализу. Без него, я бы жил в Картине мире 1. А оказался — в Картине мира 2.

Что теперь можно предпринять?

План действий для меня

Ярослав Ашихмин называет профилактику с использованием лучевой диагностики, а в перспективе еще и — молекулярной, «Профилактикой 3.0». Это новое направление в кардиологии, и только сейчас стало возможно включать такие методы исследования в расчет рисков.

По сути, прямо на наших глазах кардиология переходит от лечения «статистической модели» к индивидуальному подходу. До сих пор пациент был набором данных вроде такого: {“давление”; “холестерин”; …}.

Если после рекомендованных интервенций данные улучшались, то можно было успокоиться. Теперь же этот набор данных дополняется конкретной картиной развития атеросклероза у пациента, что позволяет принимать более точные решения.

В моем случае для начала нужно было разобраться с ключевыми показателями.

Во-первых, я начал принимать крестор — препарат из класса статинов, снижающих выработку холестерина в печени. Через шесть недель терапии общий холестерин снизился с 5 ммоль/л до 3,9 ммоль/л. Понизился — на 10% — также и липопротеин (а), хотя на него статины не должны действовать.

Эти изменения уже сокращают риск ССЗ с 6% до 5,5%. Если мне удастся снизить уровень холестерина еще немного — до 3,5 ммоль/л, то цифры упадут до 4,7%, что выведет меня из категории высокого риска, а это уже не так плохо.

Инструменты? Продолжение терапии статинами, плюс — диета с низким содержанием холестерина, которая влияет не сильно, но в моем случае даже небольшое улучшение поможет.

Можно рассмотреть новый (одобрен в США только в 2015 году) препарат эволокумаб, который задействует альтернативный способ сокращать уровень холестерина: он позволяет клеткам печени оставлять больше рецепторов, «выхватывающих» из крови липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин).

Он также может снижать уровень липопроетина (а). Пока этот препарат примерно в 20 раз дороже статинов, но цены падают.

Во-вторых, контроль давления. Я снова начал делать замеры — два раза в неделю и, если обнаружу, что давление начнет регулярно выходить за рамки 120/80, то нужно будет проконсультироваться с врачом и, может, увеличить дозу телмисартана.

В-третьих, физическая активность. Я бросил бегать марафоны (впрочем, у меня за плечами было лишь два 42-километровых забега). Копенгагенское городское исследование сердца среди бегунов показало, что максимальную продолжительность жизни демонстрируют люди, которые тренируются с умеренной интенсивностью — бегают легкой трусцой по 30–60 минут 2–3 раза в неделю.

«Чемпионы», преодолевающие десятки километров на высоком пульсе, живут не дольше тех, кто не занимается спортом вовсе. Пожалуй, это не мой вариант.

UPD. Читатели указали на то, что выводы Копенгагенского исследования в отношении тех, кто бегал много и на высоких скоростях, базируются на очень маленькой выборке. Кажется, ученые до сих пор спорят о том, когда положительный эффект от бега превращается во вред. Аргументы «за» и «против» можно посмотреть, например, в этой статье.

В 1998 году Нобелевскую премию получил американский фармаколог Луи Игнарро, описавший работу в организме такого простого соединения как оксид азота: он помогает сердечной мышце качать кровь, отвечает за расширение кровеносных сосудов, с его помощью кровь доставляет питательные вещества и кислород во все части тела.

Ходьба и бег заставляют кровь циркулировать интенсивнее, что побуждает эндотелиальные клетки сосудов вырабатывать оксид азота. Без движения он вырабатываются хуже и очень быстро разрушается. Поэтому, если всю неделю сидеть в офисе, и только на выходных устраивать кросс — это не отменит метаболических нарушений, накопленных в будни.

Важно каждый день помногу ходить — условная норма составляет 10 тысяч шагов. Физическая нагрузка должна быть интегрирована в ежедневную рутину. Например, можно не пользоваться лифтом и ходить на работу пешком.

В-четвертых, и это самое сложное, — управление стрессом.

Что такое стресс с физиологической точки зрения и как он воздействует на нашу сердечно-сосудистую систему, объясняет, например, профессор Стэнфорда и автор нескольких бестселлеров Роберт Сапольски в своей лекции «Стресс и ваше сердце»:

«При любом стрессе тело вырабатывает глюкокортикоиды и адреналин, благодаря которым сердце начинает биться чаще, давление растет, кровь приливает к мускулам и легким, доставляя им больше кислорода и глюкозы. При этом, если вы повышаете давление на полминуты, чтобы убежать от льва — то спасаете свою жизнь, если же вы повышаете давление постоянно из-за психологического стресса — вы зарабатываете себе гипертонию и все вытекающие из нее последствия».

При хроническом стрессе быстрый кровоток постоянно расширяет стенки сосудов; в ответ на это давление сосуды выстраивают большую мышечную оболочку и это делает их жестче, сердцу нужно еще больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Кровеносное давление повышается еще больше и мы получаем замкнутый круг.

Я спрашивал у кардиологов, влияет ли на цифры давления, например, прием антидепрессантов. К моему удивлению, оказалось, что информации об этом слишком мало.

По словам Ашихмина, когда стенки сосудов уже изменены, антидепрессанты не помогут, но научиться отлавливать «самый дебют гипертонии и попробовать влиять на нее антидепрессантами может быть перспективно — просто таких исследований почти не проводилось».

Что тогда остается?

  • Нормальный сон — от 7 до 8 часов. (Подробный материал о сне — тут.)
  • Медитация. Да, она не снижает давление в моем случае, но помогает чувствовать себя более спокойно. (Опять же — у Reminder есть большой отчет о медитации.)
  • Отношения с друзьями, близкими — учусь ими больше дорожить и ценить их. Жизнь в любви, дружбе и заботе о родных продлевает жизнь. Это «эффект Розето», получивший свое название в честь городка в штате Пенсильвания. Ученые еще в 60-е годы прошлого столетия обратили внимание на то, что жители Розето доживали до глубокой старости и на порядок реже, чем соседи, болели сердечно-сосудистыми болезнями. После долгих исследований была найдена лишь одна важная особенность итало-американцев из Розето: пусть они курили и пили, а всякой средиземноморской диете предпочитали сосиски на гриле — зато жили большими дружными семьями. Большое мета-исследование 2010 года подтвердило, что влияние слабых социальных связей на риск смерти сравнимо с такими хорошо изученными рисками, как курение и алкоголизм и превышает по значимости такие риски, как неподвижный образ жизни и ожирение.

План действий для вас

  1. Проверьте артериальное давление. Если оно выше 120/80 — обратитесь к врачу. Измеряйте давление раз в полгода. (Инструкция как измерять — ниже.)
  2. Проверьте холестерин и липопротеин (а) (он не входит в стандартный липидный анализ). Если их показатели выше указанных в статье — обратитесь к врачу. Тест на холестерин можно сдавать раз в год.
  3. Заодно сдайте анализ на С-реактивный белок, повышенная концентрация которого (>1 мг/л) может служить признаком воспаления и атеросклероза. В США с 2003 года этот тест дополняет стандартные факторы риска. Он особенно важен для тех, у кого и так риск возникновения ССЗ выше 5%.
  4. Проверьте содержание глюкозы в крови. Если организм не справляется с переработкой поступающего с едой сахара (то есть, у вас, например, преддиабетное состояние), то избыток глюкозы постепенно разрушает стенки сосудов. Стоит беспокоиться, если содержание глюкозы в крови натощак 5,5 ммоль/л и выше.
  5. Если у ваших родственников были ранние инсульты или инфаркты — до 55 лет для мужчин или до 65 лет у женщин, то в любом случае обратитесь к врачу и займитесь профилактикой.
  6. Сделайте УЗИ сонных артерий. Этот анализ можно делать раз в два года.
  7. Если что-то из описанного выше выходит за рамки нормы, то обсудите с врачом необходимость сделать анализ на коронарный кальций — МСКТ сердца. Хотя, во многих случаях доктор может назначить лечение и без этого исследования.

А как же кардиограмма? Электрокардиограмма, которую популяризуют современные гаджеты (вроде новых Apple Watch) — не слишком показательный для ССЗ метод исследования. Даже при тяжелой стенокардии ЭКГ, снятая вне болевого приступа, может быть абсолютно нормальной.

Поэтому вполне достаточно один раз в юности проверить врожденные патологии вроде синдрома Бругада и удлиненного интервала QT (QTc более 450 мс) и забыть об ЭКГ без особых показаний.

Заключение: чего мы боимся

История с давлением и атеросклерозом отлично иллюстрирует известную истину: людям свойственно бояться только тех болезней, которые забирают жизни быстро. Когда врач-онколог говорит, что пациент протянет максимум полгода, это не может не вызвать сострадания, а порой и — ужаса.

Если же калькулятор показывает, что вам осталось прожить не 35 лет, а 25 или 30 — это, вроде, нестрашно. Все, что находится за пяти- или десятилетним рубежом планирования тает в тумане неопределенности.

Наше отношение к болезни в каком-то смысле — функция от скорости её развития и боли, которую она причиняет. Рак убивает за считанные месяцы и может доставлять невероятные мучения. Поэтому мы его боимся. Сердечно-сосудистые заболевания подтачивают человека 20 лет, не вызывая порой никаких неудобств. Поэтому на них обычно не обращают внимания.

Но что такое 20 лет, пока атеросклероз набирает силу?

Пару столетий назад это составляло большую часть жизни. Бороться с болезнями сердца тогда, наверное, было бы также странно, как бороться с самой жизнью, обрушивающей на человечество тяготы и невзгоды — в первую очередь в виде инфекционных заболеваний и несчастных случаев. Люди попросту не доживали до инсульта или инфаркта, умирая от туберкулеза, гриппа или сепсиса.

Сейчас же лишние десять и даже пять лет имеют совершенно другую ценность. Во-первых, и в преклонном возрасте люди продолжают вести активный образ жизни.

А, во-вторых, научно-технический прогресс набрал такое ускорение, что за дополнительные пару-тройку лет ученые могут изобрести лекарства или технологии, которые продлят вашу жизнь еще на годы.

Известен пример 39-го президента США Джимми Картера. В 2015 году у него обнаружили меланому. Если бы это случилось двумя годами ранее, то он, скорее всего, прожил бы лишь несколько месяцев. Но в 2014 году в США начали использовать новый препарат — пембролизумаб, который избавил Картера от рака. 1 октября 2019 года бывший американский президент, визави Леонида Брежнева (!) встретил свое 95-летие.

Всемирная организация здравоохранения говорит, что 80% инфарктов и инсультов можно, как минимум, серьезно отсрочить. Кардиолог Алексей Утин формулирует тот же вывод по-другому: «Каждый человек, если он пережил 10-летний возраст, должен доживать как минимум до 90 лет».

Всего-то и нужно две вещи: а) чуть более внимательно относиться к ключевым показателям вроде давления, холестерина и глюкозы в крови, и б) начинать лечение, несмотря на внешнее отсутствие симптомов и глупую боязнь лекарств.

Полезные ссылки

  • Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет можно определить по таблице SCORE исходя из пола, возраста, уровня давления и уровня холестерина.
  • Как выбрать домашний тонометр и каким правилам следовать, самостоятельно измеряя артериальное давление, подскажет этот текст.
  • Атеросклероз: что это такое и каковы причины его возникновения.
  • В помощь людям, желающим самостоятельно оценить свое состояние, есть также опросники и калькуляторы уровня сердечно-сосудистых рисков на русском и на английском языках.
  • Табак сокращает жизнь примерно на 10 лет. Бросайте курить. В этом вам могут помочь приложения, книги, советы ученых.
  • То, что мы едим, самым непосредственным образом влияет на состояние нашей сердечно-сосудистой системы. Здесь вы найдете самые свежие рекомендации по питанию.
  • Сайт Examine.com, который собирает научные данные о питании и проверяет как на самом деле работают БАДы, предлагает список полезных дополнений к пище, которые могут улучшить сердечное здоровье.
  • Лекция Келли Макгонигал «Как превратить стресс в друга». Основная идея: важен не сам стресс, а наше отношение к нему.
  • Лекция Ярослава Ашихмина на Постнауке «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».
  • Лекция Алексея Утина «Кардиология — лучший биохакинг».

В подготовке статьи мне помогли Кирилл Вишнепольский и Ася Чачко.

Материал опубликован пользователем.
Нажмите кнопку «Написать», чтобы поделиться мнением или рассказать о своём проекте.

Написать
{ "author_name": "Maxim Kashulinsky", "author_type": "self", "tags": ["\u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u044c\u0435"], "comments": 168, "likes": 218, "favorites": 795, "is_advertisement": false, "subsite_label": "life", "id": 87607, "is_wide": true, "is_ugc": true, "date": "Fri, 11 Oct 2019 15:13:36 +0300", "is_special": false }
0
{ "id": 87607, "author_id": 215680, "diff_limit": 1000, "urls": {"diff":"\/comments\/87607\/get","add":"\/comments\/87607\/add","edit":"\/comments\/edit","remove":"\/admin\/comments\/remove","pin":"\/admin\/comments\/pin","get4edit":"\/comments\/get4edit","complain":"\/comments\/complain","load_more":"\/comments\/loading\/87607"}, "attach_limit": 2, "max_comment_text_length": 5000, "subsite_id": 199123, "last_count_and_date": null }
168 комментариев
Популярные
По порядку
Написать комментарий...
35

После прочтения захотелось измерить давление.

Ответить
26

И позвать Фаге

Ответить
7

Он сча не может подойти: ебется с Кайли Дженер на частном острове

Ответить
0

Читайте настоящих Врачей
Эссельстин К.
Супер сердце. Революционное исследование о связи сердечнососудистой системы и питания / К. Эссельстин — «Эксмо», 2007
«Возникновение болезней сердца является прямым следствием пристрастия
к жирной пище», – утверждает Колдуэлл Эссельстин. Данная книга основана
на результатах революционных исследований питания протяженностью
более двадцати лет. Она обосновывает, что растительная диета без
содержания жира не только предотвращает дальнейшее развитие сердечнососудистых заболеваний, но также способна избавить организм от их
последствий.Доказательство эффективности метода лежит в успехах
нескольких тысяч больных, которые следовали программе доктора
Эссельстина. Всего через несколько месяцев после начала выполнения его
программы у всех пациентов наблюдались невероятные улучшения, и годы
спустя их по-прежнему не мучают неприятные симптомы.

Ответить
11

«Супер сердце. Революционное исследование ...» — хорошее начало для названия серьёзной научной книги. 
Даже с грамматической ошибкой в фрагменте "супер сердце" — такие составные слова пишутся или слитно, или через дефис, но никак не через пробел.

Ответить
6

Ну как же без жиров ваше тело будет жить, гормональная система работает с использованием жиров. Да и глупости всё это. Я могу таких книг найбрать тонны.
Расскажите про отсутствие жира в рационе адептам LCHF диет, они вам столько исследований покажут, где говориться о вреде углеводов и пользе жиров.

Ответить

Комментарий удален

Комментарий удален

3

А облысение и икота тоже прошли? 

Ответить
0

Майкл Грегер ❤️

Ответить
0

Чте6ие попсы ещё никому не помогло со здоровьем

Ответить
2

118/73 .....фуууух.....пойду дальше спать 😂😂😂

Ответить
3

В пятницу-субботу мог бы и побольше давление себе сделать.

Ответить
0

Ничего вам не даст однократное измерение. Показатель очень лабильный, меняется значительно много раз в сутки

Ответить
28

Круто. Вы почитали википедию, сдали анализы и стали экспертом раздающим советы. 👍

Пожалуйста разберитесь ещё и в этих темах:

- холодный ядерный синтез
- редактирование генома
- тёмная материя и энергия
- квантовая физика

Искренне ждём ваших новых открытий. 😁

Ответить
7

По факту многоопытный врач, защитивший кандидатскую на тему ссз, даст примерно такие же рекомендации. Все же это не квантовая физика. И способов решения проблемы придумано немного, и все они непротиворечивы. 

Ответить
2

Да ладно? Что правда? А мужики то и не знали. А вы знаете что даже причины и механизмы развития атеросклероза до сих пор не ясны? А мнения врачей тоже сильно разнятся в зависимости от опыта и школы. Тем более в научной среде. И, неожиданно, рекомендации тоже имеют свойство корректироваться

Ответить
10

И какие предложения? Сидеть и ждать абсолютно достоверного знания? У вас на текущий момент абсолютно достоверных знаний о мире нет. Давайте просто ляжем и умрем. 

Ответить
0

Предложение не слушать биохакеров, а индивидуально обращаться к врачам чтобы они индивидуально рассмотрели вопрос вашего здоровья. 

Ответить
18

Вы точно читали статью? 
Человек описывает свой опыт. Свой. А потом даёт советы в разделе План действий для вас. И что же мы там видим? А видим мы там рекомендации провести ряд обследований и, внимание, обратиться к врачу. Сюрприз. А ещё мы видим фамилии Утин и Ашихмин. Пытался найти тут биохакинг. Не смог. 

Ответить
0

Кстати, а кто такие Утин и Ашихмин? Для меня эти фамилии ничего не говорят, а быстрый гуглеж дал только ссылки на порталы по биохакингу. Ммм. Вот вам и биохакинг в статье

Ответить
10

Теперь понятны ваши громкие слова про поверхностность. Вы явно в ней спец. Быстрый гуглеж наше все. Статью так же читали? Утин и Ашихмин известные кардиологи. Доказательная медицина, всё такое. Врачи, да, вы правильно поняли. Что касается порталов по биохакингу, то, видимо, если там будут ссылки на Пушкина, то вы тоже сочтёте его биохакером. Похвальная глубина. 

Ответить
4

Отвечу специально для вас: для меня доказательная медицина это не пафосное слово которым вы кидаетесь. Для меня -кардио- это не просто пафосное слово. Я каждую неделю вычитываю по несколько статей со словом -кардио- в заголовке в высокорейтинговых журналах. Я могу рассказать как работает сердечно-сосудистая система начиная с клеточного уровня и до органного уровня. Потому что я делаю PhD в cardiac tissue engineering. И меня напрягает когда пишут статьи на медицинскую тему и делают множество ошибок и дают кривые советы 

Ответить
1

Ну никто не ж не против, если вы такой продвинутый и подписаны на Cosmopolitan, Мурзилку и другие высокорейтинговыхе глянцевые журналы, то напишите конкретно, какие кривые советы дал OP? Что курить не надо или что физ. нагрузки нужны?

По мне автор просто описал свой опыт, дал общие советы укрепляющие здоровье, и вроде как не назначал каких-то конкретных препараторов читателям. И сам советует обращаться к врачу.  

Ваши же комменты без конкретики особой пользы не несут

Ответить
3

Конкретно он вводит в заблуждение по поводу возникновения атеросклероза, по поводу того что надо идти сдавать сразу тесты и в обязательном порядке принимать статины если вдруг у вас АД не равно 120/80. 

В общем перефразирую классиков: непонятный чел который 'деревянными членами в Химках раньше торговал' начинает писать о медицине

Ответить
3

Да, кстати. Можно цитату из статьи про обязательный приём статинов. Не описание своего опыта, а вот прям рекомендацию. 

Ответить
0

О боже ж мой. Аж целый почти PhD, читающий каждую неделю (!) несколько статей (!!) в высокорейтинговых (!!!) журналах. Боюсь, что в меня сейчас метнут кокрейном и умолкаю в благоговении. В чем вред статьи так и не понял, ну да вам виднее. 

Ответить
–1

А вы дурак, да?

Ответить
3

Блестяще. Нет, я умный, а вы почти PhD.

Ответить
1

Александр, вы бы тогда, если вы PhD и все такое, не слюной тут разбрасывались бы, а конкретно и по существу прошлись бы по статье. Тут не так, тут противоречие, тут не известность. А вы что то зацепились и строчите эмоции одни.

Ответить
1

Я отметил несколько некорректных моментов в статье и резюмировал что статья сомнительна. На кой ляд мне тратить время на разбор того что там написано?

Ответить
0

Сообщение удалено

Ответить
0

Напишите, пожалуйста, свою.

Ответить
0

Прошу прощения, что свое написать? Что конкретно интересно?

Ответить
0

Делаю пиэйчди и не в курсе про новые рекомендации, шарман

Ответить
0

Утин и особенно Ашихмин - очень хорошие доказательные кардиологи, а вот то, что вы даже нагуглить не можете кто они - говорит о вас, а не о них. Биохакингу, ага))) 

Ответить
0

Рекомендации на обследование должен давать врач

Ответить
2

Как интересно. Слышал, что результаты обследования интерпретировать должен врач. И это понятно. Не говоря уж о лечении. Но вот обследования. Источник столь категоричного утверждения нельзя ли получить? 

Ответить
1

Источник: компетентные врачи. Вы сами будете определять какие вам нужно анализы проходить? Или в интернете погуглите? Не знаю программист вы или нет, но если использовать аналогию, то это фактически если бы за составлением ТЗ вы бы обратились к инфобизнесмену. 

Вы бы знали как врачи обожают когда приходит человек с переломом и говорит что он сдал анализ мочи и просит доктора поставить диагноз по анализу мочи.

Ответить
2

Я знаю, как врачи любят квалифицированных пациентов, которые сдадут какой то минимум перед визитом, чем существенно сэкономят всем время. Доведение до абсурда про перелом и анализ мочи не зашло. Никакого вреда от небольшого количества обследований при условии их последующей интерпретации вречом быть не может. Про мрт при насморке пеээречи нет. 

Ответить
0

Где вы таких врачей находите? 

Ответить
0

Лол. Про давление, вес, курение, физическую активность, глюкозу и ЛПНП советы будут универсальные. Вот про статины и прочее - там разное, да

Ответить
2

Вы думаете, что представитель определенной школы врачей даст вам какую-то персональную рекомендацию, аля огурец в задний проход по утрам? Всё то же самое - спорт, стресс, курение, сон, питание и т.п. Да причины повышенного давления не до конца известны, а рекомендации примерно одни. 

Препаратов снижающих давление слишком много, и принцип действия их разный, поэтому вряд ли кому-то в голову придет самому их себе назначать, да и автор к этому не призывает, а призывает обращаться к врачу

Ответить
0

Он даёт рекомендации какие анализы сдать. Нет, рекомендации по анализам может давать только врач на основании анамнеза. Я тоже могу дать рекомендацию - пройти 4д МРТ, которое покажет состояние работы сердечно-сосудистой системы. Но нужно ли это? Нет.

Ответить
1

Вы разве не согласны, что человек раз в год должен сдавать на сахар и холестерин, например? 
И почему рекомендации может давать только врач? Разве от анализа может пострадать что-то кроме кошелька пациента? 

Ответить
1

Я согласен, что человек должен проходить обследования. Но если есть показания. Обычно как выглядит картина? Человек сдает анализы и лезет в интернет смотреть а что же эти анализы значат - увидев что-нибудь он седеет и впадает в панику. Поэтому врач должен по показаниям сказать что же сдавать чтобы иметь полную картину пациента. А так получается что пациент приносит "мрт стопы и заключение психиатра" и просит определить "нет ли у него геморроя". Опять же некоторые частные лаборатории (к примеру, Инвитро) не в почете у врачей и они прямо говорят и пишут что анализы от них надо переделывать.

Ответить
0

Нет, в случае рекомендаций - не разнятся и регулярно выпускаются новые, основанные на больших исследованиях. И да, "школы" - скорее характерны для совковой медицины

Ответить
0

Вот именно. Какой-то культ самодеятельности 

Ответить
20

Можно в двух словах пожалуйста. Как нужно жить ?

Ответить
9

Больше ходите пешком, меньше ешьте, после 40 лет раз в год проходите мед. обследования.

Ответить
1

А какже статины? Это основа этой статьи. Типа если 40 то уже 100% надо садиться на статины до 90.

Ответить
2

Скорее всего так и есть. Если давление не падает на периоде, то уже без варианты - пить всю жизнь

Ответить
1

Статины - яд еще тот. Пить их или не пить врачи сами до конца не решили. Раньше считалось что надо обязательно, сейчас уже говорят - решайте сами что вма лучше умереть от инфаркта или мучаться от побочек от статинов. Не факт что дольше проживете. Вот тут серьезный врач про это рассказывает - https://russia.tv/video/show/brand_id/5214/episode_id/2141834/video_id/2154492/viewtype/picture/

Ответить
1

Передачи России 1 боюсь с детства ))

Ответить
17

Пожалуйста, не пишите больше статей с медицинским или биологическим уклоном. У вас очень много неточностей в описании механизмов работы организма (чего только стоят фразы о том что 'в организме нет рецепторов давления' и 'кровь давит на стенки от этого на них образуются атеросклеротические бляшки', ну а про ). Тему hdl и ldl можно было раскрыть получше - иначе непонятно ничего. Пишите про биохакинг (или как вы это хобби называете) и указывайте что это мнение любителя. Не надо ссылаться на врачей или хотя бы отдавайте свои материалы на рецензию врачам. 

Ответить
1

Кровь сильнее бьется о стенки, те разрушаются, в трещины забивается холестерин, начинается воспаление, образуется «бляшка»

Так корректно?

Ответить
8

Нет. Стенки сосудов эластичны и могут выдерживать очень сильные давления. Причина образования атеросклероза по одной из самых популярных теорий - это воспаление стенок сосудов и рекрутинг макрофагов в этом месте. Макрофаги превращаются в foam cells чем сужают просвет, вызывают вторичное воспаление и вызывают накопление отложений кальция и липидов. Что же вызвало первичное воспаление - это другой вопрос, но причин может быть несколько в том числе wall shear stress (прошу прощения но я боюсь потерять смысл термина если переведу на русский язык)

Ответить
4

А можно понятным языком, а не заумным, чтобы создать барьер "я умный - вы дураки"?

Ответить

Комментарий удален

10

В какой это школе на биологии рассказывают про рекрутинг макрофагов и foam cells?

Ответить

Комментарий удален

2

Он может думать, как хочет. Но сейчас версия Гриши Почуева более понятна. А Александр так ничего не смог объяснить. 

Ответить
0

Причина восполнения стенок сосудов это wall shear stress, как я понял. Можете объяснить такое wall shear stress?

Выходи количество "плохого" холистенина не на образование атеросклероза?

Ответить
4

Одна из многих причин. Wall shear stress если по простому объяснить, то это давление/напряжение которое прикладывается по касательной к стенке сосуда. Т.е. сила с которой кровь трётся о стенки сосудов. Под причины возникновения повышенного shear stress относят и возрастное изменение геометрии сосудов, и повышенное давление, и прочие факторы. Также, стоит отметить, что механизм появления повышенного shear stress часто связывают с возникающей турбулентностью по выше описанным причинам.

Но при чем же тут холестерин? Все просто. Есть два типа холестерина: Липопротеины низкой и высокой плотности. Липопротеины высокой плотности связывают и удаляют из крови Липопротеины низкой плотности (поэтому хорошо когда их уровень в крови высок). А Липопротеины низкой плотности при воспалении участвуют в образовании атеросклероза. Т.е. если у вас здоровые сосуды, то высокие уровни ЛПНП вам не страшны, но если есть риски что будет воспаление сосуда, то высокий уровень ЛПНП приведет к быстрому росту атеросклеротической бляшки (этот момент обсуждаем).

Если что непонятно описал, то спрашивайте и я уточню.

Ответить
0

Т.е. важнее следить за уровнем С-реактивного белка в крови а, не ЛПНП ?

Ответить
0

Гомоцистеин. Он повреждает стенки сосудов и холестерин пытается их заделать так и накапливается

Ответить
16

Ровно в двенадцать часов Александр Иванович отодвинул в сторону контокоррентную книгу и приступил к завтраку. Он вынул из ящика заранее очищенную сырую репку и, чинно глядя вперед себя, съел ее. Потом он проглотил холодное яйцо всмятку. Холодные яйца всмятку — еда очень невкусная. И хороший веселый человек никогда их не станет есть. Но Александр Иванович не ел, а питался. Он не завтракал, а совершал физиологический процесс введения в организм должного количества жиров, углеводов и витаминов.

Ответить
4

Я бы сказал, что автор очень глубоко копает, и наверняка, в своём конкретном случае он прав.
Я же скажу, к чему пришёл я за свои 60 лет.
1. Активность.
Быстрая ходьба (100 шагов в минуту, вы должны вспотеть) 3-5 км/30-50 мин в день. Всё вот это: "вы должны много ходить" – это ни о чём, я считаю. Только быстрая ходьба даст Вам крепкое сердце и отличные сосуды на долгие годы.
Не бег, нет. Никакого бега, поскольку зачинатель джоггинга умер от... инфаркта. Я понимаю, что бегать – это модно, но – нет.
Плюс 30 минут упражнений в день. Каждый день. На гибкость позвоночника, суставов, связок, мышечных волокон. Есть время и желание ходить ещё и в зал – ради Бога. Помнится, когда-то я смену на работе ворочал кувалдой и ломом, а вечером ещё ходил в зал с друзьями. Реально)
Но зал не отменяет эти полчаса зарядки в день, это мастхэв. После 45-ти можно в жопу послать силовые тренировки, хотя, конечно, они тешат мужское эго. Только гибкость, эластичность, усиление кровотока.
Это – работоспособность, сохранение мужских функций, отличное настроение, бодрость духа, отсутствие хронических болезней.
2. Давление? Конечно, оно у меня есть. 140/90 – это моё рабочее.
Конечно за ним надо следить и понимать, когда оно может скакнуть, и вовремя выпить таблетку, которая должна быть в домашней аптечке.
Кстати, о препаратах, что я пью каждый день:
аевит, С, одну рибоксина (для поддержки сердца) с утра. Вечером тромбоасс, кальций/магний. Иногда пропиваю группу В и гинко билоба.
Я бы и сам в это не поверил, но сейчас я болею простудными реже, чем 30 лет назад.
Не так давно проверял сердце, сосуды мозга, сказали, нет ничего подозрительного.
3. Еда, напитки. 
В течение дня много пью чая, редко - кофе. Плотно ем только вечером: нежирное мясо, овощи, гречка, паста. Всю жизнь люблю сладкое и мучное, без фанатизма, но ни дня себе в этом не отказываю. Горький шоколад, пол-плитки в день, как часть рациона питания и источник эндорфинов на смену алкоголю.
Вовремя выйти совсем из темы алкоголя – бОльшая часть успеха, по моим ощущениям. В 46 я, как "профессионал со стажем", получив все "медали и награды", покончил с выпивкой, дав себе, тем самым, фору в сто очков по сравнению с любым из вас (пьющим).
Вам бубнят про курение – не верьте этой фигне, потому что я курю 40 лет, и при достаточной физической активности оно никак не влияет. Ну, кроме тех случаев, когда у чела едет крыша, и он курит от 2х пачек в день.
Вам говорят о пользе небольших доз алкоголя: для расслабления, для расширения – тоже не верьте. Это, как вода для корабля с небольшой пробоиной: если у вас есть хоть малейшая проблемка с сердцем или сосудами (а такое есть сейчас практически у всех), то алкоголь, любая доза будет расшатывать постепенно эту проблемку до уровня проблемы-дырищи в теле вашего корабля.
4. Сон. В норме нужно 7 часов и, желательно ложиться хотя бы, до двух ночи, но... лично у меня так пока не получается. Сплю мало, ложусь после трёх, добираю вечерним получасовым сном и стараюсь днём только слегка перекусывать, чтобы не срубило) в рабочее время. Короче, со сном полный завал, и вот это, я чувствую, меня убьёт лет через 20))

Ответить
16

"Курю 40 лет, ложусь спать после 2-х ночи, чувствую себя в свои 60 отлично!"

Мне кажется, рановато радуетесь.

Ответить
0

И Вам того же!

Ответить
9

По чуть чуть пить нельзя, зато курить можно? Горе советчик

Ответить
12

"Ошибка выжившего" ))

Ответить
0

Покусился на самое любимое в твоей жизни?
За советами не ко мне, я никому не советчик.
Сделай по-своему с тем же или лучшим результатом, тогда и поговорим.

Ответить
4

Я не фанат алкоголя, но такие советы больше вредят, курение намного вреднее чем алкоголь, как минимум потому что для большинства людей алкоголь - это в пятницу выпить литру пива, а если курят - то курят каждый день и не по 1 сигарете

Ответить
2

Вам бубнят про курение – не верьте этой фигне

Вам говорят о пользе небольших доз алкоголя – тоже не верьте

желательно ложиться хотя бы, до двух ночи

Незаметно, что Вы не советчик ;)

Ответить
2

А какой у вас результат? У вас гипертония второй степени, бессонница, вы не выдерживаете целый день на ногах без сна. Обычная 60-тилетняя развалина по сути.

Ответить
0

Ого, никогда не видел такого точного диагноза по интернету. Все так.

Ответить
5

Старики любят рассказывать о своей жизни. Но зачем это здесь? Вы пьете много чая? Важная информация, как и остальные описания

Ответить
–1

Со стариками с Вашей подачи всё ясно-понятно.
Но отчего Вы, юноша, так старчески-негативно брюзжите в ответ?
Никак не можете самоутвердиться в этой жизни иными способами?

Ответить
0

Дедушка, не нервничайте. Давление скакнет и все.

Ответить
1

"Вам говорят о пользе небольших доз алкоголя: для расслабления, для расширения – тоже не верьте. Это, как вода для корабля с небольшой пробоиной" - есть ссылки на исследования, статьи, публикации? 

Ответить
0

Вы про эндогенный алкоголь который вырабатывает организм человека слышали? Уж никотин, смолы и дым наш организм точно не вырабатывает :) Но, вроде, 2 сигареты в день (столько курила Жанна Кальман) не оказывают заметного влияние на организм 

Ответить
0

140/90 — это гипертония, нет никакого «рабочего давления», все что выше 120/80 и если это устойчиво — надо снижать по современным гайдлайнам и делать это всю жизнь. 
Про курение очень смешно, вот уж точно, что курильщики только не придумают в своё оправдание. 

Ответить
11

Извиняюсь, на автор выдал что-то среднее между гипотезами бабушек-ипоходриков сидящих на лавочках и советами диванных "био-хакеров" заказывающих витаминки с айхерба.

Ответить
0

Может статья и хорошая, но извините, после слов "Проверьте давление, если надо — принимайте препараты для его снижения. Возможно, это будет вашим лучшим решением в жизни." не читал.
Если давление повышено, значит организм пытается доставить какие-то ресурсы в отдельные участки вашего организма (возможно кислород в ваш мозг, чтобы вы в данный момент лучше думали), а сбивая давление - вы старательно мешаете своему организму это сделать. 

Ответить
6

Перед написанием комментария вы намеренно сбили себе давление?

Ответить
1

нет, дважды повысил, а потом харакири контрастным душем. Но спасибо за беспокойство!

Ответить
4

Прости, но это глупость. Говорю, как врач кардиолог. Ничего умного кровь не доставляет. Вспомни законы гидродинамики. Если 5 литров крови циркулируют в замкнутом пространстве, при этом постепенно вы сужаете диаметр труб, то что вы подучите в итоге? Рост давления в системе и разрыв с протечкой.

Высокое давление ( и ещё хуже если стрессовая ситуация )это риск разрыва атеросклеротической бляшки ( атеросклероз) с последующем образованием тромба в этом месте. И ишемией той области, которую питает данная артерия. Это называется инфаркт. Если в первый час не провести тромболизис (разрушить тромб и открыть проток), то некритические изменения зоны поражения уже малообратимы.

Нет ничего хорошего в высоком давлении и тот кто «привык к своему рабочему 140/80» и считает это нормальным просто глубоко заблуждается. Риски серьезно повышается, по сравнению с теми у кого 120/80

Ответить
0

120/80 - это давление когда должно быть? Если с утра мерить, только встал, то 120/72. А в течении дня в покое всегда 128-135. 

Ответить
1

Давление измеряется в покое, лучше лёжа, вне стресса. Лучше утром наедине, в покое, так как на приёме у врача давление у вас будет явно выше (синдром белого халата)

Что бы избежать ложных показания на бытовом приборе - маджента (повязка с липучкой) должна находится на уровне сердца. Не важно сидя или лёжа вы измеряете. Далее вы проводите измерения 3 раза и берёте самый низкий показатель.
Если системно давление велено нормы - гоу к кардиологу.

Ответить
0

Док, откуда вы знаете про мой синдром белого халата? 

Ответить
0

просто мне кажется, что прям брать и сбивать давление, не разобравшись в причинах - это не есть хорошо, и меня заагрила первая же фраза этого длиннопоста, которая уже смахивала на "почитайте ниже рекламу препаратов по снижению давления". Поэтому, дальше не читал. Считаю, что лучше предотвратить последствия, чем решать их потом медикаментами.

Ответить
0

Насчет тех самых, знаменитых 120/80 – почему во время диспансеризации врач, измерив мое давление и обнаружив 130/85, сказал "Это норма"? 
Таки норма или нет?

Ответить
3

не читал, но осуждаю?)

Ответить
0

угу, по русски же

Ответить
3

Жар борется с инфекцией. Поэтому если у вас +42, не сбивайте температуру, дайте организму себя убить. 

Ответить
0

только хардкор!

Ответить

Комментарий удален

0

Correlation don't mean causation. Вся фишка поверхностного взгляда небиологов/немедиков в том что упускается целый пласт знаний. А конкретно, не рассматривается гомеостаз организма. Вы не берете в расчет что давление может быть следствием старения организма (а отсутствие физиологических нагрузок на стенки сосуда снижать тонус мышц сосудов) и потерей стенок сосудов эластичности. В общем много всяких НО существует. Опять же причины атеросклероза до сих пор обсуждаемы и механизм не совсем ясен. 

Ответить
1

DOESN'T mean. Привет вам от поверхностных людей. 

Ответить
0

И это все? Вы решили мою грамматику проверить? Можете проверить орфографию ещё. 

Ответить
2

Нет, что вы. Я уверен, что слово "ложить" и большая наука совместимы. 

Ответить

Комментарий удален

Комментарий удален

0

Автор!!!!! Ну и для кого эта статья!?? Тут априори зожников пару процентов, остальные отжирают жопы в своими офисах работая в IT индустрии. Смысл этой воды написанной в статье!?????? Просто материал не о чём!!!!

Про возникновение холестерина в сосудах где толковая инфа? Где слова о гомоцистеине? Откуда он в крови? О негативном влиянии термообработаннной пищи на кислотно-щелочную среду крови? А про воду???????

Буду свои статьи писать. Заипали с этой дичью!

Ответить
5

Когда будете свои статьи писать, особенно про влияние термообработанной пищи на кислотно-щелочную среду, добавьте в статью ссылки на реальные исследования. Ну чтобы это была нормальная статья, а не как вы написали - "очередная дичь"

Ответить
3

Статья хорошая, но главное жить в кайф и без фанатизма, то есть не быть зомби.

Здоровье это полноценная жизнь с двигательной активностью и сбалансированным питанием, но не нужно бояться стрессов и постоянно мерить давление, а больше заниматься спортом и профилактикой всяческих зараз.

Ответить
3

Мне даже читать эту статью страшно. Сразу начну находить у себя все самые страшные болезни 😅

Ответить
3

Больше похоже на рекламу препаратов, понижающих давление. Избыток специфической рекламной информации, картинки, будто специально нарисованные, язык, детали и установки врача или фармокологической компании...

Ответить
0

Мда. Серьёзно. У меня самого высокое давление досталось от родственников. Плюс ухудшилось тем образом жизни что вёл в молодости.
Сейчас на таблетках. И думал, что всё норм. А оказалось, что есть ещё подводные камни в этом болоте, за которыми мне нужно следить.
За статью спасибо.
Глазки открылись, изумились, испугались.
Оказывается жизнь за пазухой держит камень, который я не вижу, а за ним то стоило следить.
Ещё раз спасибо.
Ээх прийдётся напрягаться ещё больше, чтобы жить ещё дольше. Не жизнь, а борьба. Не только с внешними врагами, но и с самим собой. Как говорится враг внутри тебя.

Ответить
5

"прийдётся напрягаться ещё больше"

Расслабьтесь больше.

Ответить

Комментарий удален

2

У автора только одно оптимальное значение давления - 120/80 для всех возрастов и полов . 
Если погуглить медицинские статьи то во всех источниках присутствуют таблицы по-возрастам : до 20 лет , 20-40 , 40 -60 , после 60 лет . И , в основном цифры говорят что нормальное давление растет от 120/80 в 20 лет , до 140-150/90 в 60+ лет .
Кому верить ? 

Ответить
2

Верить можно многим, но я точно знаю что биохакерам верить нельзя. Это ещё то фричество.

Ответить

Комментарий удален

2

О! Мое любимое))) пошли ссылки на PubMed. Об этом прекрасно написал Петр Талантов: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10211966504358211&id=1840673480

Кстати, рекомендую его. Прекрасно пишет.

Ответить
0

Кстати, смотрю не зря вы свой рейтинг в -800 с лишним заработали. Умеете

Ответить

Комментарий удален

0

не оптимальное, а максимальное.

Ответить
2

Красиво написано.. , но от чьего имени??? Картинка, как из моей жизни 1*1.. Но..Почему не пишите о статинах, которые просто убивают печень.., они просто блокируют нормальную работу печени.. Вообще у человека вариантов мало.. Вариант 1: успокоиться и жить (главный враг человека - это стресс(давление и т.д.)) Второй: следить за тем, что мы едим...и двигаться, простая ходьба ежедневно по 1,5-2 км..  Вернёмся на 40 лет назад..., не было такой развитой фармакологии.., и число ССЗ было намного меньше... А дальше делайте выводы..Бог вам в помощь..

Ответить

Комментарий удален

0

И продолжительность жизни 40 лет назад была короче кстати

Ответить
1

Вообще у всех статинов целый букет побочные от нефротоксичности и развития сахарного диабета до слабых проблем по части умственной деятельности. Так что вы правы, что автор упорото игнорирует эти проблемы

Ответить
2

С пятки бегаете?

Ответить
0

на что влияет?

Ответить
0

на колени. после пары месяцев такого бега есть риск, что придется новые колени на алиэкспрессе заказывать

Ответить
0

это зависит от скорости бега. Бег через пятку адекватен для сравнительно невысоких скоростей и, соответственно, усилий. Бег на высокой стопе — спринтерский. 

Ответить
0

важно не какой частью стопы приземляться, а техника бега.
https://youtu.be/kMExsKhVrug?t=494

Ответить
0

Алексей, это верно. И всегда есть исключения, можно и с пятки бегать бегать без травм, но посмотрите на момент приземления у автора и сравните с бегуном сзади.

Они оба бегут 10км забег, тоесть предполагается высокая скорость, это не тренировочный забег на скорости 8м/км

У автора нога прямая, жесткое приземление, вся масса тела ударяет по суставам, смягчает удар только кроссовок. Автор напряжен, "дотягивает" последние метры.

Бегут сзади расслаблен, бежит легко, приземляется на всю ступню, удар смягчается мыщцами и связками.

Я на себе это понял - по началу бегал с пятки, больше 5км появлялись боль и травмы, переучился и стало намного легче. Поэтому всегда лучше пару занятий с тренером взять и он подскажет

Ответить
2

Автор, что ж у тебя за жизнь такая, что ты за нее так цепляешься?

Ответить
2

Холестерин как «ремонтный» материал скапливается в местах микроповреждений сосудов и блокирует эти повреждения, выполняя гомогенную лекарственную роль. Именно поэтому атеросклероз наблюдается у людей с нормальным уровнем холестерина. У людей с повышенным уровнем проблема появляется быстрее, плюс, наличие повышенного уровня холестерина проще статистически связать с атеросклерозом, что и было сделано в начале исследований, из-за чего холестерин был объявлен виновником всех бед. Поэтому же, просто снижение уровня холестерина само по себе не решает всех проблем с сосудами. Недостаток холестерина в таком случае может явиться причиной кровоизлияний.

Ответить

Комментарий удален

0

не много анализов?

Ответить
2

Моя бабуля страдает от повышенного давления уже лет 10, бедолага. 10 лет назад вообще одну почку удалили. Уже 20 лет себя хоронит и говорит, что умирать надо летом, т.к. в мороз копать землю тяжело.  Не пьет, не курит, гуляет на улице с соседками, молится постоянно, телик не смотрит, книги не читает, в интернетах не сидит, Путина не любит, ей 95 лет. Просто хотел о любимой бабуле расcказать.

Ответить
1

Боюсь закидают какашками, но сходите на акупунктуру к хорошему(!) Доктору китайцу, не к нашим рефлексотерапевтам. Он исправит причину и потом регулярно раз в месяц для профилактики и диагностики. И не пейте этой химии.

Ответить
1

Закидаем, да. Покопайтесь, найдёте прекрасное исследование, показавшее, что в контрольной группе с плацебо-акупунктурой (это когда вам рандомно тыкают чем то в разные места) эффект был лучше, чем в группе, которой делали настоящую. Так что это обычное знахарство. Попросите, короче, близких вас просто потыкать где нить чем нибудь неострым. Бесплатно и эффективно. И боже упаси вас называть этих товарищей докторами. 

Ответить
1

А если давление слишком низкое, шо делать? Расслабиться и ждать пенсии?

Ответить
2

да. примерно так же говорят офтальмологи, когда близорукость развивается. типа после 40-ка придет в норму, а после уже дальнозоркость, от которой не скрыться

Ответить
1

Биохакинг здорового человека.

Ответить
1

спасибо

Ответить
1

круто, спасибо

Ответить
1

Го раз на раз с Фаге. Оценим результаты, так сказать.

Ответить
1

Максим, а как вы работаете с уже имеющимися отложениями холестерина на стенках сосудов? Если это вообще возможно и безопасно.

Ответить
1

Неожиданные авторы для VC. :)
Максим, после Вас Форбс «скатился». :(

Ответить
1

Заботитесь о здоровье, а на фото приземляетесь на пятку при беге. Ну как так

Ответить
1

Вот это я понимаю кризис среднего возраста разгулялся 🤔

Ответить
1

Слишком много нативки различных брендов и сервисов, тяжолый лонгрид.

Ответить
1

Спасибо за статью лучшее что я читал за этот год по теме здоровья. Интересно и понятно

Ответить