Врач или менеджер: кто эффективнее управляет клиникой? Обзор крупнейшего немецкого исследования

Аналитический обзор научной работы Kaiser F., Schmid A., Schlüchtermann J. "Physician-leaders and hospital performance revisited" (Social Science & Medicine, 2020)

В последние годы советы директоров больниц всё чаще назначают врачей на высшие управленческие должности. Причина — растущая значимость показателей качества медицинской помощи для клиник. Но действительно ли врачи лучше справляются с управлением, чем профессиональные менеджеры? До недавнего времени эмпирических данных по этому вопросу было крайне мало.Немецкие исследователи из Университета Байройта провели масштабное исследование, которое проливает свет на этот вопрос.

Учёные проанализировали данные 370 немецких больниц — это второй по величине массив данных среди всех исследований на эту тему в мире. Цель работы — выяснить, как образование генерального директора больницы влияет на её показатели в двух измерениях:

Результаты оказались неоднозначными и очень показательными:

✅ Статистически значимое снижение уровня смертности от пневмонии

✅ Более высокий уровень удовлетворённости пациентов качеством обслуживания

✅ Лучшие финансовые показатели

✅ Более высокое качество процессов (например, лучшие результаты по эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов)

Главный вывод исследования: нет универсально "правильного" типа руководителя.Врачи, став руководителями, опираются на своё клиническое мышление и интуитивное понимание потребностей пациента. Это отражается в показателях качества медицинской помощи и удовлетворённости пациентов.Экономисты и менеджеры привносят системный взгляд, навыки стратегического планирования и эффективного распределения ресурсов. Это проявляется в финансовых результатах и оптимизации процессов.

1. Осознайте свои сильные стороны Если вы врач-руководитель, ваша сила — в понимании клинических процессов и потребностей пациентов. Если вы менеджер — в системном мышлении и эффективности.

2. Компенсируйте слабые стороны через команду Идеальная модель управления — не выбор "или/или", а создание сбалансированной управленческой команды, где клиническая экспертиза дополняется управленческими компетенциями.

3. Формируйте тандемы Врач на посту генерального директора + сильный финансовый директор с экономическим образованием — или наоборот. Такая комбинация позволяет достигать результатов как в медицинском качестве, так и в финансовой эффективности.

4. Привлекайте внешних экспертов для стратегической работыСтратегические сессии с опытными фасилитаторами помогают управленческой команде выйти за рамки операционного мышления, увидеть слепые зоны и выстроить общее видение развития. Внешний взгляд особенно ценен при формировании долгосрочной стратегии и внедрении изменений.

5. Инвестируйте в работу с коучем Индивидуальный и командный коучинг — проверенный инструмент развития лидерских компетенций. Коуч помогает врачу-руководителю перейти от исполнительской роли к управленческой, развить навыки делегирования и стратегического мышления. Для менеджеров коучинг развивает эмоциональный интеллект и понимание специфики медицинской среды. Записаться на встречу с бизнес коучем в медицине можно по ссылке.

6. Системно развивайте недостающие компетенции Врачам-руководителям стоит инвестировать в управленческие программы обучения: стратегическое планирование, финансовый менеджмент, управление изменениями, развитие команды. Менеджерам — в глубокое понимание клинических процессов, медицинской этики и специфики работы медицинского персонала.

7. Развивайте лидерские навыки команды Создание сильной управленческой команды требует системного подхода к развитию лидерства на всех уровнях. Программы развития лидерских компетенций, регулярная обратная связь и культура непрерывного обучения — основа устойчивого роста организации.

Исследование разрушает упрощённые стереотипы о том, что "врачи не умеют управлять" или "менеджеры не понимают медицину".Правильный вопрос не "кто лучше?", а "какая команда нужна вашей больнице?"

В современном здравоохранении, где важны и качество медицинской помощи, и финансовая устойчивость, побеждают организации, которые умеют создавать сбалансированные управленческие команды с комплементарными компетенциями.

Источник: Kaiser, F., Schmid, A., & Schlüchtermann, J. (2020). Physician-leaders and hospital performance revisited. Social Science & Medicine, 245, 112831. DOI: https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2020.112831

Обзор подготовила: Наталья Сизова, эксперт по эффективности команд и организационным изменениям в медицине, бизнес- коуч руководителей и команд, преподаватель НИУ ВШЭ

WhiteMed — рост клиник через развитие лидеров и команд