Анна Лютенко
Миграция

Глава вторая. «Немного платная» медицина

В которой я начинаю рассказ о дисконте в бразильской платной медицине. Я сама использую пока только одну скидочную карту. Но продолжаю своё исследование по всем регионам Бразилии с помощью функции DeepResearch в разных нейросетках. Самое интересное открывается где-то на третьем круге фактчекинга :) В этой статье расскажу в целом о рынке, как он появился, и о провайдерах с самым широким охватом.

Глава вторая. «Немного платная» медицина

Как появились медицинские скидочные карты?

Идея скидочных карт для медуслуг появилась в Бразилии ещё в 70‑х, но по-настоящему они стали популярны после 1998 года, когда вступил в силу Закон № 9656 о частных страховых планах и резко выросли тарифы на классические медицинские полисы. Регуляцию рынка взяло на себя Национальное агентство дополнительного здравоохранения (Agência Nacional de Saúde Suplementar, ANS).

Люди со средним достатком искали, как бы получить доступ к врачам без бешеных трат и вечных очередей в SUS (система госмедицины — Sistema Único de Saúde). В ответ на спрос начали развиваться программы скидовных карт. Одной из первых была Cartão de TODOS, которая запустилась в 2001 году в штате Минас-Жерайс. Сейчас это крупный общенациональный провайдер.

К 2025 году на рынке десятки таких компаний, а картами пользуются, по разным оценкам, около 40 миллионов человек. Официальной статистики по охвату и точному количеству провайдеров пока нет, особо некому считать. Регулятор ANS только готовит правила для этого сегмента.

Как устроено и как регулируется?

Провайдер обычно предлагает оформить пластиковую или электронную карту с небольшой абонентской платой. Держатель карты сам оплачивает все услуги, но с большим дисконтом.

Стандартный набор услуг:

  • онлайн-запись на приём к специалистам и врачам общей практики,
  • телемедицина,
  • скидки на анализы, стоматологию и врачебный приём.

Также могут быть скидки в определённых аптечных сетях, программы кешбека и более продвинутая цифровизация.

Важно помнить, что скидочные карты не считаются планами медицинского страхования и пока не регулируются Национальным агентством дополнительного здравоохранения (ANS). Отсюда три ключевых отличия:

  1. Нет гарантированного доступа к услугам. Партнёрские клиники могут менять условия без предоставления компенсаций.
  2. Скидки могут быть ограничены по времени. Многие предложения действуют как краткосрочные акции.
  3. Невозможно предъявить претензии через ANS. При повышении тарифов или смене партнёров оспорить изменения сложнее, чем в системе частного медицинского страхования.

Очень наглядно обо всех различиях рассказывает буклет, выпущенный ANS (pdf можно скачать по ссылке).

Пока в ANS называют такие карты гибкими но «серыми» продуктами (и это отношение хорошо видно в буклете 👆). Провайдеры сопротивляются регуляции. Явные изменения на этом рынке стоит ждать в июне 2025 года. Скорее всего, ANS победит, и стоимость карт и услуг клиник-партнёров вырастет. Но вряд ли взлетит до уровня страховых планов, так как экономика самих этих карт иная. С другой стороны, ANS хочет не только регулировать рынок, но и сделать свой продукт, а потом жёстко отбирать в этот проект провайдеров. Речь о запретах карт, вроде бы, не идёт. Но дополнительные взносы и отчётность, скорее всего, поднимут цены, от чего пострадают прежде всего небольшие локальные провайдеры. Stay tuned, как говорится, и считайте экономику медуслуг для вашей семьи.

Почему SUS бывает недостаточно

Бесплатная система SUS (Sistema Único de Saúde) охватывает всю страну и предоставляет огромное количество услуг всем, кто легально въехал в Бразилию (не нужен даже ВНЖ, только номер CPF). Но в некоторых городах система перегружена, и пациенты ждут диагностику и приём специалистов месяцами.

Очереди в UPA — наша боль. Это такое место, куда ты приходишь, если заболел. И сидишь в очереди, смотришь то на экран, то в стену. Наш рекорд — 6 часов в очереди ночью...
Очереди в UPA — наша боль. Это такое место, куда ты приходишь, если заболел. И сидишь в очереди, смотришь то на экран, то в стену. Наш рекорд — 6 часов в очереди ночью...

Страховые планы могут решить эту проблему. Но их стоимость — от 1000 реалов на семью (я считала, мы с дочерью-подростком не тратим столько на медицину). Процесс оформления не самый простой, и часто есть период ожидания до того, как страховой план вступит в силу.

При этом частная медицина в Бразилии отлично сочетается с государственной. Частный врач может выписать рецепт или направление, а пациент пройти обследование в SUS бесплатно, если оно входит в перечень системы.

Такая связка экономит тысячи реалов в год и ускоряет все процессы. В итоге, мне проще соблюдать все сроки при оформлении документов. Да и… сдавать кровь я предпочитаю в частных лабораториях, где вокруг меня будут прыгать — найти мои вены бывает сложновато :)

Кому будут полезны дисконтные карты, кроме меня

  • Фрилансерам, цифровым кочевникам и иммигрантам без контракта с бразильским работодателем.
  • Семьям с детьми, которым нужен быстрый доступ к педиатрам и узким специалистам.
  • Людям с хроническими заболеваниями и пожилым пациентам.
  • Тем, кто уже пользуется SUS, но хочет ускорить процессы без крупных затрат.

Провайдеры скидочных медицинских карт с наибольшим охватом

Cartão de TODOS

Глава вторая. «Немного платная» медицина

Крупнейшая дисконтная «мульти-карта», объединяющий медицинские, образовательные и развлекательные сервисы для всей семьи по всей Бразилии. Программа охватывает все 26 штатов и Федеральный округ, картой пользуются свыше 7 млн семей. В каждом регионе сеть работает через собственные клиники AmorSaúde (более 450) и партнёрскую базу: лаборатории, стоматологии, аптеки, спортивные объекты и кое-что из развлечений.

Подключается через сайт или очно в центре обслуживания или по телефону, оплата картами Visa/Mastercard/Elo и пр.

Основные медицинские услуги

  • Консультации врачей (очные и телемедицина) – R$ 30 за приём у терапевта и R$40 у специалистов;
  • Диагностика и анализы – скидки до 70%;
  • Стоматология – плановые чистки и лечение, часто с рассрочкой;
  • Лекарства – до 35 % скидки в аптечных сетях Droga Raia/Drogasil.

Дополнительные бонусы

  • Кэшбэк в тысячах магазинов и сервисов (до 12% на газ Ultragaz через приложение);
  • Refuturiza – образовательная платформа с онлайн-курсами;
  • Спортивные и развлекательные скидки – абонементы в залы, билеты, туристические предложения;
  • Приложение Cartão de TODOS – интерфейс для записи на приём, просмотра скидок и управления кэшбэком.

Стоимость

  • Ежемесячная плата – R$ 30,90, без вступительного взноса (первый месяц R$ 34,90)
  • До 5 зависимых по семейному плану включаются без доплаты.

Официальный сайт: https://www.cartaodetodos.com.br/

Cartão Aliança

Глава вторая. «Немного платная» медицина

Дисконтная карта, запущенная в 2020 году сетью Alliar (CDB Diagnósticos). Стоимость подписки начинается от R$ 19,90/мес (годовой или полугодовой план), в неё включён основной держатель и до четырёх иждивенцев без доплаты.

Ключевые услуги:

  • Очные и онлайн-консультации врачей по фиксированным ценам без каренции (пример: терапевт от R$ 80 вместо R$ 200).
  • Лабораторная диагностика и анализы (МРТ, КТ, рентген и пр.) со скидками до 75 %.
  • Тесты на COVID-19 и льготные цены на лекарства.
  • Скидки в аптеках – во всех крупных сетях и партнёрских аптеках провайдера.

География:

Уточняйте на странице партнёрской сети

Официальный сайт: https://www.cartaoalianca.com.br/

________________________________________________________________

Rita Saúde

Глава вторая. «Немного платная» медицина

Продукт от Grupo Sabin. Позиционируется как платформа медицинских услуг: скидки + телемедицина.

Стоимость:

  • Básico – бесплатно, скидки до 40% на анализы и медикаменты.
  • Essencial (R$ 9,90/мес) – скидки до 75% на лабораторную и инструментальную диагностику, анализы, офлайн-консультации и лекарственные препараты.
  • +Saúde (R$ 49,90/мес) – все преимущества «Essencial» плюс неограниченные видеоконсультации со специалистами (терапевты, педиатры, кардиологи, эндокринологи и др.) и мониторинг хронических заболеваний.

География:

Телемедицина работает по всей Бразилии. Физические клиники-партнёры представлены в 12 штатах (São Paulo, Rio de Janeiro, Bahia, Minas Gerais и др.). Проверить партнёров в вашем городе можно по ссылке. Предупреждаю — сайт тормозит, но работает :)

Официальный сайт: https://ritasaude.com.br/

________________________________________________________________

BrasilMed Card

Глава вторая. «Немного платная» медицина

Присутствует в 4 штатах. Проект стартовал в начале 2021 года. В марте компания выпустила собственное мобильное BrasilMed Card приложение в AppStore.

Услуги на семью до 6 зависимых:

  • Консультации врачей (терапевты, педиатры, ортопеды и др.) по сниженным фиксированным тарифам;
  • Лабораторные и инструментальные исследования (анализы, УЗИ, рентген, КТ, МРТ) со скидками до 60 %;
  • Стоматологические услуги (плановое лечение, чистка, протезирование) с льготными ценами;
  • Физиотерапия и реабилитация;
  • Скидки в аптеках на рецептурные и безрецептурные препараты.

География:

  • Физические офисы и клиники-партнёры в 4 штатах: Эспириту-Санту, Минас-Жерайс, Гойяс, Мато-Гросу-ду-Сул.
  • В 2024 году BrasilMed Card опубликовала новость об интеграции с Macrovision (Cartão Unirh) для расширения партнёрской сети в Центрально-Западном регионе. Но пока явных подвижек в эту сторону нет.
  • Скидки в сетях аптек Droga Raia и Drogasil — по всей Бразилии.

Официальный сайт: https://www.brasilmedcard.com.br/

________________________________________________________________

Clude Saúde

Глава вторая. «Немного платная» медицина

Это стартап, запущенный в 2019 г. как «здоровье по подписке». Идея — заменить дорогие страховки набором цифровых сервисов: круглосуточной телемедициной, превентивными программами и клубом скидок на лекарства. Платформа сразу делала ставку на мобильность, поэтому собственные приложения Clude Saúde доступны и в Google Play, и в AppStore (разработчик CLUDE – Cartão de Saúde 360 LTDA). Через приложение пользователь общается с медиками, получает рецепты и видит персональную аналитику здоровья. Для компаний Clude предложила HR‑дашборд «Painel de gestão de saúde», где наглядно отображаются показатели команды.

Услуги:

  • Телемедицина 24/7: терапевт по одному нажатию в WhatsApp или приложении; электронные рецепты и направления приходят сразу в приложение.
  • Специалисты узкого профиля (педиатр, кардиолог, гинеколог и др.).
  • Ментальное и физическое благополучие: психологи, диетологи, персональные тренеры, программы Nutrição & Treinos.
  • Скидки до 60 % в 28 000+ аптек (Raia Drogasil, Panvel, Pague Menos, др.) и до 80 % — на анализы и обследования в партнёрских клиниках Nexo.
  • Корпоративный дашборд здоровья: HR‑отдел видит агрегированные метрики отсутствия по болезни, стрессу, индексу массы тела (ИМТ). Когда появляются негативные изменения, запускаются профилактические кампании Clude. Подробнее об этом я написала в своём телеграм-канале.

География:

  • Digital‑зона — вся Бразилия: телемедицина, рецепты и аптечные скидки работают во всех штатах.
  • Очная сеть — крупные агломерации в регионах Sudeste, Sul и Centro‑Oeste (São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Porto Alegre, Curitiba и др.); список адресов можно найти в приложении после выбора города.

Стоимость:

Individual — R$ 39,90 / мес

Familiar — R$ 49,90.

Примечание:

Clude открыт и для физических лиц, и для предприятий. B2B‑тарифы стартуют с двух сотрудников.

Полную информацию о сети партнёрских клиник, лабораторий и аптек можно посмотреть в мобильном приложении или личном кабинете — данные подтягиваются по геолокации.

Официальный сайт: https://clude.com.br

________________________________________________________________

Dasa + Saúde

Глава вторая. «Немного платная» медицина

Карта от крупной сети медклиник и лабораторий Dasa (существует с 1961 года). Карта Dasa + Saúde была официально представлена 8 декабря 2023 г. как «мост» между 900+ диагностическими центрами и 13 больницами группы, позволяющий пациентам сразу после оплаты пользоваться льготными тарифами на весь цикл помощи — от первого чата с врачом до операции в госпитале.

Услуги:

  • Прямой доступ к сети Dasa + партнёры: консультации очно или онлайн от R$ 49, лабораторные анализы со скидкой до 60%, вакцины – до 15%, пакеты хирургии – до 10%. Документы (рецепты, направления) выдаются в приложении NAV Dasa.
  • 40+ медицинских специальностей – от клинического врача до кардиолога; включены ментальное здоровье (психолог онлайн от R$ 36) и нутрициология.
  • До 4 зависимых без родства по одной карте.
  • Скидки на лекарства до 70% по национальной PBM‑схеме Filóo; виртуальную карту показывают на кассе аптек.

Оформить можно онлайн на сайте или непосредственно в отделениях Dasa; корпоративный канал – comercialbeneficios@dasa.com.br.

Стоимость:

  • Básico – 12× R$ 39,90/мес; до 4 зависимых, онлайн‑приём 24/7 без доплаты, анализы – 50 % скидка, лекарства – до 70%.
  • Plus – 12× R$ 59,90/мес; те же опции, но лабораторные скидки растут до 60%, вакцины – до 15%, добавляются скидки на хирургические пакеты.

География покрытия:

Цифровые сервисы Dasa работают во всех 26 штатах и Федеральном округе. Физически — в больницах и лабораториях, принадлежащих Dasa в 9 штатах:

Глава вторая. «Немного платная» медицина

Во всех остальных штатах Dasa + Saúde в основном предоставляет телемедицину, онлайн‑запись и скидки в партнёрских лабораториях.

Также Dasa владеет брендами:

  • Delboni
  • Lavoisier Laboratório e Imagem
  • Bronstein Medicina Diagnóstica
  • Sérgio Franco Medicina Diagnóstica
  • Exame Medicina Diagnóstica
  • Cerpe
  • LabPasteur Medicina Diagnóstica
  • Frischmann Aisengart
  • Ghanem Laboratório e Saúde

Полный список клиник и лабораторий доступен в приложении NAV Dasa и регулярно обновляется.

Официальный сайт: https://nav.dasa.com.br/

________________________________________________________________

Vale Saúde (“Vale Saúde Sempre”)

Глава вторая. «Немного платная» медицина

И тут неожиданно для меня на сцену выходит телекоммуникационная компания (кстати, качество связи у них ничего так). Vale Saúde — это цифровой сервис, который Vivo (Telefónica Brasil) развивает с марта 2023 г. Vivo приобрёл стартап Vale Saúde Sempre, чтобы встроить его в свою экосистему NeoFeed.

Платформа Vale Saúde Sempre вышла на рынок ещё в 2019 г., но именно после сделки с Vivo получила нынешний масштаб: база 3 000+ клиник и лабораторий и более 70 тыс. активных подписчиков. У сервиса есть white‑label‑платформа: любую из трёх подписок (Individual, Familiar, Empresarial) партнёр может продавать под собственной маркой, а Vale Saúde обслуживает сеть и платёжную платформу.

Услуги:

  • Очные визиты к врачам – 60+ специальностей (терапевт, педиатр, кардиолог, психиатр, стоматолог и др.); минимальная стоимость приёма — от R$ 50 ( большинство профильных специалистов — от R$ 70).
  • Телемедицина – видеоконсультации и чаты со специалистами от R$ 70; отдельный круглосуточный «Pronto Atendimento» (онлайн‑приём дежурного терапевта/педиатра) стоит R$ 49,90 за обращение.
  • «Ligue Saúde» – горячая линия с врачами и медсёстрами, доступная 24 ч/7 дн.; звонок включён в подписку и не оплачивается отдельно.
  • Диагностика – лабораторные анализы и исследования МИ (КТ, УЗИ, рентген) от R$ 4,90 (пример: биохимия крови), скидки могут достигать ‑80 % от прайс‑листа партнёрской сети.
  • Скидки в аптеках – программа PBM даёт до 60 % дисконта на лекарства во всех аккредитованных фармсетях, включая национальные сети; активируется автоматически по CPF через приложение.

Дополнительные сервисы – вакцины, амбулаторные процедуры, пакеты хирургических операций и опция страхования жизни/пособия на похороны; точные цены зависят от региона и отображаются в приложении до оплаты.

* Прайс‑лист на сайте приведён для São Paulo; точные суммы зависят от региона, всё есть в приложении Vale Saúde.

Стоимость:

  • Individual — R$ 215 в год или R$ 25,90 помесячно — все сервисы для одного пользователя.
  • Familiar — R$ 300 в год (до 4 человек) — те же услуги плюс отдельные профили для зависимых.
  • Empresarial / white‑label — тариф формируется индивидуально; бренд партнёра наносится на виртуальную карту, а приложение кастомизируется под стиль заказчика.

География:

  • Цифровые сервисы (телемедицина, “Ligue Saúde”, рецепты, поиск сети, аптечные скидки) работают во всех 26 штатах и DF; доступ ограничен только подключением к интернету.
  • Очная сеть включает ≈ 3 000 клиник и лабораторий: наиболее плотная в Сан‑Паулу, Рио‑де‑Жанейро, Минейру и в регионе Centro-Oeste (клиники Delboni, Fleury, Lavoisier и др.) в остальных городах и регионах — единичные партнёры. В каком городе какие специалисты доступны, можно посмотреть здесь.

Как работает white‑label

  1. Партнёр подписывает контракты на Vale Saúde Empresarial.
  2. Платформа генерирует кастомный виртуальный «cartão saúde» в фирменных цветах партнёра и открывает доступ к сети.
  3. Клиенты видят логотип компании, но бронируют визиты и получают рецепты через API Vale Saúde; биллинг идёт от Vivo/Telefónica или напрямую через Pix/карты.

Официальный сайт: https://www.valesaude.com.br/

Подводные камни: о чём важно помнить, прежде чем подключаться

Глава вторая. «Немного платная» медицина

📌 CPF! Может понадобиться даже для платной медицины

Первое, что стоит сделать при въезде в Бразилию — получить номер CPF. Это аналог российского ИНН, но здесь у него гораздо больше функций. Да, бесплатная медицина в Бразилии доступна всем, кто легально въехал в страну. Причём, все услуги SUS! Но с одним условием: надо оформить CPF.

Экстренную медпомощь вам окажут и без CPF, однако некоторые клиники не смогут даже записать вас на приём без этого номера. Так устроены их системы учёта…

📍 География покрытия: «вроде есть, но не у вас»

Даже если на сайте указано, что карта “действует по всему штату”, уточняйте, есть ли клиники именно в вашем городе и принимают ли они карту.

🩺 Телемедицины недостаточно

Телемедицина это удобно, если вам нужно выяснить, куда обращаться в вашей ситуации. Но она не заменит физический осмотр и различные исследования.

Кроме того, во многих городах сейчас активно развивается телемедицина в рамках SUS. Так что нет смысла покупать карту без очных партнёров в вашем городе.

📱Количество багов в приложении и адекватность техподдержки

Это вообще черта бразильского IT :) Здесь инженеры спят спокойно, даже если обвалилась IT-инфраструктура Федеральной полиции. Всё это надо просто принять…

Если не хочется сильно злиться, можно зайти в Google Play, AppStore или на Reclame Aqui, почитать реальные отзывы и проверить, у кого меньше жалоб на работу приложения. Но в целом, наличие приложения или сайта с личным кабинетом, где можно записаться к врачу, скачать результаты анализов — это всегда плюс. В SUS такой функции нет :)

Как выбрать подходящую карту

👨‍👩‍👧‍👦 Оцените свои потребности

  • Сколько человек в вашей семье? Семейным людям подойдут карты, с тарифами на несколько зависимых лиц.
  • Есть ли хронические заболевания? Обратите внимание, на то, какие медицинские специальности доступны в вашем городе, сколько стоят анализы.
  • Есть ли в вашей семье маленькие дети? В первые годы жизни нужна возможность быстро проконсультироваться с педиатром и контроль календаря прививок.
  • Нужна ли психологическая помощь, стоматология или ветеринария (да, карты со скидками для животных тоже есть).

Составьте свой список и ориентируйтесь на него.

🏙 Проверьте доступность в вашем городе

Предложения многих провайдероы выглядят прекрасно, но потом выясняется, что:

  • не все услуги доступны в вашем регионе или городе,
  • на сайте информация о клинике есть, а на деле карту там не принимают,
  • или реклама “льётся” на вас, но карта работает только в соседнем городе.

Что делать:

  • Зайти на сайт или в приложение провайдера и вручную проверить список клиник по городу.
  • Позвонить или написать в поддержку — вежливо, но настойчиво уточнить, принимают ли карту в нужной клинике.
  • Заглянуть в Reclame Aqui, Google Maps, соцсети — там часто есть живые отзывы и жалобы.

💡 Начать с недорогих тарифов у провайдеров с развитой сетью

Это даёт возможность попробовать сервис, не вкладываясь сильно сразу, и уже потом решить — оставлять подписку, искать другие карты или всё же задуматься о полноценной медстраховке.

И тут важно сразу выяснить условия отписки от карты, перехода на другой тариф, стоимость присоединения членов семьи и так далее. В общем, будьте занудой.

Удобнее всего выбрать провайдера, который работает с многопрофильными клиниками (госпиталями) или владеет своей сетью клиник. Так больше шансов, что 1-2 карты полностью закроют потребности вашей семьи.

И, да, с учётом грядущих изменений в регуляции лучше выбирать карты, которые держатся на рынке хотя бы с доковидных времён и имеют развитую сеть партнёров.

Заключение

Скидочные медицинские карты в Бразилии — это low-сегмент платной медицины. Ожидать великолепного сервиса с приёмом на английском, кофе и офигеть-каким-красивым-офисом не стоит. Но сократить время ожидания приёма специалистов и вообще сидения в очередях — это можно. Найти в клиниках-партнёрах своего специалиста — очень даже реально. Моей дочери не помог вылечиться дорогой дерматолог с печеньками на ресепшене. А в нашей «немного платной клинике» за 2 консультации по 35 реалов прекрасная дерматолог подобрала терапию и дала рекомендации по уходу за кожей.

В следующий раз немного отвлечёмся от скидочных карт. В процессе своих исследований я нашла маркетплейс медицинских услуг. У меня как раз намечается развлечение: открыть процесс для смены терапии. Вот и потестирую.

22