Что произошло на фармрынке в 2020 году, кроме пандемии Covid-19?

Особая роль в 2020 году была отведена участникам фарминдустрии. Стоит заметить, что уходящий год запомнится не только событиями, связанными с пандемией коронавируса и производством вакцин. Было немало важных для фармотрасли новостей и инициатив, о которых мы еще не раз вспомним в следующем году.

В обзоре для VC глава евразийского подразделения фармацевтической компании «Босналек» Валентина Бучнева, один из ключевых экспертов на фармрынке и ведущая программы ФармаNews на «Эхо Москвы», рассказывает о самых важных событиях 2020 года в сферы здравоохранения и рынка фармацевтики в России.

Обязательная маркировка лекарственных препаратов официально стартовала в РФ 1 июля 2020 года. Согласно нововведениям, все лекарства, которые фармпроизводители поставляют в Россию, должны иметь собственный код, по которому в системе «Честный знак» можно в любой момент отследить их движение по товаропроводящей цепи. Планировалось, что такое ноу-хау будет способствовать прозрачности на рынке.

Однако есть ряд обстоятельств, в связи с которыми мы еще не раз вернемся к вопросу маркировки лекарств в 2021 году. Все они определяются тем фактом, что Центр развития перспективных технологий (ЦРПТ), оператор системы маркировки в РФ, не смог в полной мере справиться с нагрузкой. Ситуация осложнилась на фоне второй волны пандемии, когда людям понадобилось больше лекарств.

Масштабный сбой в работе системы маркировки в октябре усугубил и без того напряженную ситуацию с лекарственным обеспечением населения. В связи с сезонным ростом простудных заболеваний и второй волной COVID-19 людям потребовалось больше лекарств, но получить в аптеках даже те препараты, которые фактически были в наличии, было невозможно из-за сбоев в системе маркировки.

Первые полгода со старта маркировки сразу объявили переходными, но теперь этот период затягивается на неопределенный срок — после осеннего сбоя было принято решение упростить порядок маркировки лекарств из-за неготовности системы. Аптеки и медучреждения могут выводить лекарства из оборота через кассы сразу после уведомления о поступлении препаратов — ждать подтверждения о регистрации лекарств в системе маркировки не нужно. Такой режим будет действовать «до полной готовности всех участников отрасли».

Оборот онлайн-рынка лекарств достиг в 2019 году 80-90 миллиардов рублей, где 10 процентов приходится на дистанционную доставку. Что это большой рынок, который нуждается в понятных правилах регулирования, было понятно давно.

Пандемия ускорила принятие закона о дистанционной торговле лекарствами, и в марте 2020 года продажа безрецептурных лекарственных препаратов онлайн наконец стала легальной.

Во время второй волны COVID-19 потребители стали чаще искать лекарства онлайн. Это подтверждает и рост онлайн продаж в третьем квартале 2020 года. Ажиотажный спрос наблюдается на востребованные в период пандемии Клексан, Азитромицин, Циклоферон и Лизобакт.

Вероятно, в следующем году мы будем наблюдать серьезные изменения на рынке продажи и дистрибуции лекарств, связанные с онлайн-торговлей. В первой же половине 2020 года, по данным RNC Pharma, почти три четверти онлайн-продаж аптек пришлось на игроков из ТОП-15 фармацевтической розницы.

Требования к организациям, которые осуществляют дистанционную продажу лекарств, также могут поменяться. Сейчас для осуществления онлайн-торговли необходимо не менее 1 года владеть фармацевтической лицензией, иметь как минимум 10 мест осуществления фармацевтической деятельности в регионе, а также располагать курьерской службой с технологиями термоперевозки, сайтом или мобильным приложением с системой платежей и возможностью выбора способа оплаты. По мнению онлайн-игроков, требование по наличию не менее 10 аптек в регионе для доступа к онлайн-торговле лекарствами закрывает доступ к рынку интернет-ритейлу, а также малому и среднему бизнесу.

В марте 2020 года в Россию разрешили ввозить некоторые незарегистрированные лекарства. Эта мера была призвана повысить доступность ряда незарегистрированных в РФ импортных препаратов, а также тех лекарств, которые исчезли с рынка, в том числе по причине несовершенства системы государственных закупок.

Отечественные фармкомпании производят всего порядка 15% необходимых для производства лекарств активных фармацевтических субстанций. В таких условиях перебои с поставками сырья могут стать причиной дефицита жизненно-важных препаратов. До того момента, пока Россия не сможет обеспечивать население лекарствами самостоятельно, а не за счет импорта, решением должен стать резерв фармсубстанций. Эксперты полагают, что создание такого резерва будет своего рода подстраховкой для производителей лекарств не только в случае сбоя поставок из-за производственных ограничений, но и, например, в ситуации резких колебаний валютных курсов.

Но пока эти планы не реализованы, Россия столкнулась с серьезным дефицитом лекарств, особенно в регионах, куда некоторые препараты просто не доходят. Ситуацию усугубили сбои в работе системы маркировки лекарств: препарат есть в наличии, но продать его фармацевт не может. Критического уровня достигла не только нехватка препаратов, рекомендованных для лечения коронавирусной инфекции, но и целого ряда онкологических лекарств.

В июне 2020 года Министерство здравоохранения РФ отклонило законопроект о расширении возможностей телемедицины, который был представлен Министерством экономического развития Тогда в ведомстве заявили, что пока не готовы разрешить ставить диагноз и назначать лечение без очного осмотра пациента, ссылаясь на большие риски как для пациента, так и для врача.

Однако уже через месяц, в июле 2020 года в России официально стартовал пилотный проект с дистанционными консультациями врачей. Услуга была включена в полис обязательного медицинского страхования ОМС в Калужской области. Вероятно, скоро любой гражданин сможет записаться к врачу на портале госуслуг, как жители Калужской области.

Развитие цифровой медицины по федеральному проекту «Цифровой регион» обойдется в 51 млрд рублей. В рамках проекта планируется создание информационного сервиса по управлению системой ОМС и контролю платной медицины, а также управление ресурсами системы здравоохранения региона.

Удаленно контролировать состояние пациента, проводить осмотры и собирать данные для клинических исследований будет аналитическая 4G-платформа «Здоровье». Также в медучреждениях планируется установить систему «Умная клиника», которая будет передавать медработнику данные с персональных носимых устройств больного, чтобы управлять потоками пациентов и прогнозировать риски, основываясь на текущем состоянии пациента.

К 2024 году внедрить систему электронных рецептов и автоматизировать управление льготным лекарственным обеспечением планируется на всей территории страны.

По данным Ipsos, доля россиян, которые общаются с врачами удаленно, существенно увеличилась по сравнению с прошлым годом. В основном пациенты обращаются за дистанционными консультациями, чтобы врач назначил им лекарства или дал второе мнение. При этом уровень доверия в этой области все еще невысок — более половины россиян не доверяют телемедицинским консультациям. Как будут развиваться наши отношения с телемедициной дальше, покажет время.

--- --- ---

В обзоре приведены далеко не все знаковые события фармрынка за 2020 год. Но именно по обозначенным выше направлениям планируется наиболее активная работа представителей отрасли.

Обо всех важных событиях в этой сфере Валентина Бучнева еженедельно рассуждает в программе ФармаNews. Быть в курсе новостной повестки в здравоохранении и фармацевтике полезно каждому, ведь эти события так или иначе отражаются на нашем благополучии и здоровье — 2020 год тому подтверждение.

#pharma #пандемия #лекарства #covid19 #здравоохранение #медицина