Илья, планируемые "человекочасы на каждый проект" в разработке ПО часто расходятся с реальными затратами ресурсов исполнителя. Делается это как одна из возможных форм обоснования стоимости в понятных заказчику по другим видам бизнеса терминах, если заказчик просит. На деле, реально точно можно оценить лишь относительно простую работу, которая уже выполнялась ранее несколько раз. В разработке ПО каждая новая задача, где требуется привлечение программиста, обычно достаточно уникальна (повторяющиеся задачи автоматизируют в виде типовых программных продуктов). Разработка ПО- сложная задача, в оценке сложнее строительства, так как тут нет ограничений, есть много неизвестных вводных, о которых узнаешь только в процессе выполнения, и постоянно меняются требования. К строкам кода сложно привязаться, так как это лишь отражение мозговой деятельности конкретного программиста. А она зависит от опыта, интеллекта, здоровья, настроения конкретного исполнителя. Один решит задачу одной строчкой кода, другой напишет 200 строк, а потом перепишет в 40, третий исправит код уже написанного решения, четвертый обоснует и убедит начальство, что так делать неправильно, ибо приведет к потерям. Эти варианты могут занимать разные количества времени. Вообще, есть математические методы более-менее точных оценок, но время на такую оценку превысит время разработки. Обычно оценка выдается из понимания того, сколько конкретная компания-исполнитель хочет заработать на проекте в данный конкретный период (с учетом индивидуальной экономики компании, процессы у всех разные). Проект разбивается на задачи, которые можно оценить примерно (например, с помощью экспертной оценки). Далее, учитываются риски (например, затраты умножаются на 2 или на 3, рисков может быть великое множество, например, заказчик промедлил на своей части работы и прибыль по проекту снизилась). Получается сумма, за которую компания-исполнитель готова взяться за проект. Далее, по желанию заказчика, сумма может быть представлена в любых попугаях. Я слышал, что однажды сайт продавали по цене за квадратный сантиметр. Нет закрытого бизнеса, есть сложность методов оценки, сложность самих процессов разработки и внедрения ПО.
Мы тоже нормально платим. Сначала "бесплатная" ОМС (которую мы тоже оплачиваем в течение жизни посредством отчислений с зарплаты), потом примерно такую же сумму врачу "мимо кассы". ДМС вы тоже покупаете (или ваш работодатель за ваши деньги).
Американцы тоже страховку оплачивают в течение жизни, это не какой-то подарок свыше.
У нас пока элементов медицинского лохотрона сильно меньше, более порядочные и менее бизнес-ориентированные врачи, поэтому дешевле.