Откашливатель для лечения кашля при СМА

Спинальная мышечная атрофия (СМА) – это редкое генетическое заболевание, которое влияет на двигательные нейроны в спинном мозге. Это приводит к постепенной слабости и уменьшению размеров мышц, особенно в конечностях и туловище. Одним из основных симптомов у пациентов с СМА являются проблемы с дыханием. Это включает в себя затрудненный кашель из-за ослабления мышц грудной клетки и диафрагмы.

Откашливатель помогает облегчить кашель, очистить дыхательные пути и сократить риск осложнений. Однако, его использование требует правильной техники и регулярного контроля со стороны медицинских специалистов.

Чем опасен кашель при СМА

СМА влияет на дыхательную систему, ослабляя мышцы, которые контролируют дыхание и удаление слизи. Для людей с этим заболеванием характерны проблемы с кашлем, которые вызывают затруднение дыхания, а также увеличивают риски развития инфекций в организме и аспирации.

Врачи рекомендуют всем пациентам со СМА иметь дома специальные приборы для облегчения кашля: мешок АМБУ, аспиратор и откашливатель.

При СМА видно, что кашель не всегда удается. Напряжение в горле и звук слизи часто слышны. Неспособность кашлять является мучительным и опасным состоянием, так как слизь создает благоприятную среду для развития бактерий, которая вызывает также и другие заболевания.

Обычно механизм кашля состоит из нескольких стадий:

  • Глубокий вдох до максимальной емкости легких.
  • Задержка дыхания, при которой смыкаются стенки гортани.
  • Напряжение мышц, отвечающих за выдох.
  • Резкий выдох одновременно с открытием гортани, при котором большая часть мокроты выводится из дыхательных путей.

У детей и взрослых со СМА кашель непродуктивный или нарушены сразу все стадии кашля. Человек не может сделать глубокий вдох. У него не работают мышцы гортани. Ослабленная дыхательная мускулатура не обеспечивает достаточной силы выдоха и выброса скопившегося секрета.

Мокрота скапливается и застаивается в дыхательных путях, ее вязкость увеличивается. Организм вырабатывает еще больше мокроты, чтобы ее разбавить. Процесс приобретает неуправляемый характер. Пациент задыхается и буквально захлебывается мокротой.

Сохранение способности к кашлю – критический фактор в продолжительности жизни людей со СМА, именно в этом случае помогают специальные откашливатели.

Показания к применению откашливателя

Даже когда поставлен диагноз спинальной мышечной атрофии (СМА) люди часто задаются вопросом, когда им нужно использовать специальные приборы, даже если у них нет видимых проблем с кашлем.Для каждого метода респираторной поддержки существуют четкие показания. Скорость кашля измеряется с помощью спирометра или пикфлоуметра, выражается в литрах в минуту или литрах в секунду.

  • Нормальная скорость кашля для взрослых – 270 литров в минуту. При таком показателе никаких вспомогательных приборов не требуется.
  • При снижении скорости кашля до 180 литров в минуту с откашливанием мокроты помогает справиться мешок Амбу или ручные способы помощи с выведением мокроты.
  • Критическим уровнем считается снижение скорости кашля ниже 180 литров в минуту. В этом случае обязательно использовать откашливатель, чтобы предотвратить застой мокроты в системе дыхания.

Применение откашливателя для разных типов пациентов со СМА

Врачи классифицируют пациентов со спинальной мышечной атрофией (СМА) на три типа, учитывая их двигательные навыки: несидячих, сидячих и ходячих.

  • Первый тип включает младенцев до полугода и тех, кто не способен сидеть или потерял эту способность из-за прогрессирования болезни. Эти пациенты нуждаются в особой поддержке дыхательной функции. Они часто требуют аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и откашливателей для улучшения дыхания и удаления слизи из дыхательных путей.
  • Второй тип — это сидячие пациенты, которые могут поддерживать вертикальное положение тела в сидячем состоянии. Они также могут нуждаться в откашливателях, особенно во время болезней, когда слизь становится проблемой.
  • Третий тип — ходячие пациенты, которые способны передвигаться самостоятельно. У них меньше проблем с дыханием, но откашливатель все равно может быть необходим при обострениях заболевания.

Медицина по-разному подходит к респираторной поддержке каждого типа.

Самые большие отличия у первого типа. У лежачих детей и взрослых самый большой список необходимых приборов для помощи с дыханием и управлением кашлем. Основным прибором для этой категории больных будет аппарат ИВЛ. Откашливатель нужен абсолютно всем пациентам первой категории. Он используется вместе с ИВЛ, подключаясь к дыхательному контуру или трахеостоме.

Большинству детей и взрослых со вторым и третьим типом также нужен откашливатель. Он может не использоваться ежедневно, но в случае болезни требуется экстренно, чтобы удалить слизь. Поэтому такой прибор нужно иметь дома. Пациентам, которым врач не назначил лечение с применением аппарата, важно регулярно проходить обследование скорости кашля.

Использование откашливателя у ребенка с СМА

Откашливатель для детей не отличается от взрослого — все зависит от функций и предписаний врача. Врачи рекомендуют, когда нет экстренной ситуации для применения откашливателя, знакомить детей с прибором в игровой форме. Так ребенок не испугается, когда появится необходимость его использовать.

Как пользоваться откашливателем

Настройкой параметров лечения занимается врач или медсестра. Те, кто ухаживают за пациентом, только включают и выключают его, не меняя настроек кашля. Наличие откашливателя вблизи пациента жизненно важно. Наличие аккумулятора помогает брать прибор с собой на прогулки и при любых перемещениях. Не во всех моделях он входит в комплект, иногда приобретается отдельно.

Прибор используют при необходимости откашляться. В период болезни, например, когда активно образуется мокрота, откашливатель можно применять несколько раз в час. Один сеанс не должен длиться больше 6 минут.

Как выбрать откашливатель при СМА

Все откашливатели состоят из нескольких основных частей:

  • пластиковый корпус – основной блок прибора с компрессором, который создает положительное давление на вдохе и отрицательное на выдохе;
  • стандартный дыхательный контур диаметром 22 мм, который подходит для всей медицинской респираторной техники;
  • маска или мундштук (только для взрослых);
  • переходник;
  • антибактериальный фильтр;
  • аккумулятор не всегда входит в комплект, иногда приобретается отдельно.

При выборе прибора нужно ориентироваться на нужные функции, часть которых будет указана в назначении врача.

  • Основной параметр – это максимальное давление, которое прибор способен создавать на вдохе. Часто эта цифра фигурирует в названии модели.
  • Вес прибора имеет значение, если он нужен для перемещения пациента.
  • Наличие аккумулятора в базовой комплектации поможет сэкономить на его покупке в будущем.
  • Наличие режима перкуссии с подключением перкуссионного жилета нужно для измельчения вязкой мокроты, чтобы она легче отходила.
  • Некоторые модели комплектуются ножной педалью. В этом случае человек сам может управлять прибором, освободив руки.
  • Цена модели. Откашливатель – недешевый прибор. Отказавшись от ненужных функций, можно оптимизировать покупку, но только по рекомендации врача.

Другие способы управлять кашлем при СМА

Мешок Амбу должен быть дома у всех людей со СМА. У Мешка Амбу много функций, которые будут полезны в управлении симптомами заболевания.

Во-первых, мешок Амбу помогает с откашливанием, что особенно важно для пациентов с СМА, у которых часто возникают проблемы с удалением слизи из дыхательных путей. Во-вторых, он может использоваться для проведения дыхательной гимнастики, что помогает поддерживать работоспособность легких и улучшать дыхательную функцию. Наконец, в случае остановки дыхания мешок Амбу может быть использован для проведения искусственной вентиляции легких, что способствует поддержанию жизненно важных функций организма.

Как откашляться с мешком Амбу

Сначала нужно сжать мешок один раз или несколько раз подряд, не давая совершить выдох. После этого попросить человека откашляться. Так протезируется функция вдоха. Для домашнего применения, чтобы облегчить кашель, выбирайте мешок Амбу с клапаном, через который будет выходить лишний воздух, не создавая повреждений для легких и барабанной перепонки.

Помочь сделать выдох можно руками – сжав грудную клетку. Родители или люди, ухаживающие за пациентами, должны потренироваться оказывать любую поддержку пациентам в присутствии медицинского персонала. Попросите врача показать несколько раз и попрактикуйтесь в его присутствии, чтобы уверенно чувствовать себя дома.

Дыхательная гимнастика с мешком Амбу

Гимнастика – это профилактика деформации грудной клетки. Дети со СМА в период активного роста часто страдают искривлением позвоночника. Как следствие, легкие сдавливаются, и появляются участки, которые перестают функционировать. Для профилактики такого явления ежедневно проводят дыхательную гимнастику с помощью мешка Амбу.

Гимнастику делают через час после еды. Живот фиксируют эластичным поясом, чтобы избежать перерастяжения стенок.

Обучает такой гимнастике врач. Для нее подходит мешок объемом 1,5 литра с удобной маской. С мешком всегда идет маска в комплекте, но она может не подходить пациенту. Важно найти удобную. Сейчас на рынке большой выбор, это несложная задача.

О важности откашливателя для людей со СМА

Прибор помогает избавиться от слизи в легких, снимает раздражение и уменьшает воспаление в дыхательных путях. Он делает слизь более жидкой, что облегчает ее выведение, одновременно с этим прочищает дыхательные пути и помогает дышать легче. Для дополнительной помощи иногда требуется инсуффлятор, через который можно вводить лекарственные препараты в легкие, облегчая процесс дыхания.Важно выбирать подходящий откашливатель, соответствующий назначению врача, с учетом возможных побочных эффектов, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Обратите внимание на приборы для облегчения кашля, представленные в каталоге на нашем сайте. Сотрудники «Медика Трейд» помогут выбрать прибор, соответствующий показаниям врача и вашему бюджету.

Информация из статьи не предназначена для самолечения и самодиагностики. Обратитесь к врачу за медицинской помощью.

Начать дискуссию