Причины охриплости голоса у своего ребенка
Представим гипотетическую ситуацию – ребенок стал хрипеть. Обычная реакция родителей – простыл, и тут начинается лечение: таблетки, сиропы, полоскания, но ничего не помогает, становится только хуже, появляется отдышка. Родители идут в поликлинику, врач осматривает гортань ребенка и направляет пациента на машине скорой помощи в больницу. Звучит диагноз – Папилломатоз гортани.
Что это за заболевание? Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) — тяжелое инвалидизирующие заболевание, вызывающее нарушение дыхательной и голосовой функции.
В России папилломатоз гортани не подлежит обязательному учету, поэтому достоверные данные о его распространенности отсутствуют. Однако, если обратиться к статистике приведенной, например, в Дании, то можно увидеть, что частота папилломатоза составляет 4 случая на 100 000 населения.
До настоящего времени причины заболевания до конца не изучены. Известно, что причиной возникновения РРП является вирус папилломы человека (ВПЧ). Будучи доброкачественным образованием гортани, у детей, благодаря бурному росту, частому рецидивированию и локализации в самом узком месте дыхательной трубки, нередко протекает злокачественно. При отсутствии своевременной помощи папилломатоз гортани может привести к летальному исходу. Кроме того, РРП, не устраненный в детском и юношеском возрасте, приобретает у взрослых некоторые особенности, главной из которых является опасность озлокачествления. Предсказать течение заболевания практически невозможно, оно может часто рецидивировать, а могут наблюдаться достаточно долгосрочные ремиссии.
Первые признаки опухоли чаще всего наблюдаются в течение первых 5 лет жизни – они проявляются в виде нарастающей охриплости, вплоть до потери голоса, с постепенным усилением симптомов нарушения дыхания.
Единственным способом удаления папиллом гортани является хирургическое вмешательство.
В детском возрасте папилломы растут достаточно активно, пациентам необходимы многократные операции, процесс носит распространенный и часто рецидивирующий характер. Многократность операций может привести к развитию рубцового процесса.
Одним из серьезных вопросов лечения папилломатоза гортани является поиск противорецидивного лечения, в настоящий момент с различной степенью успешности применяются – иммунокоррегирующая терапия, цитостатики, фотодинамическая терапия, интерферонотерапия и другие. Универсального метода противорецидивной терапии не существует.
В Российской Федерации зарегистрирована и разрешена к применению вакцина защищающая от инфицирования ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Вакцина разработана для профилактики большинства ассоциированных с этими вирусами заболеваний (рак шейки матки, диспластические состояния шейки матки и влагалища, остроконечные кондиломы и др.) и показала свою высокую эффективность. Широкое применение вакцинации может способствовать снижению частоты инфицированности населения ВПЧ и, тем самым, возможно, снизит риск возникновения РРП.
Автор: Сорокина В.Т.А., доцент кафедры «Специальное (дефектологическое) образование» факультета "Клиническая и специальная психология" МГППУ