8 июля в мире отмечается День борьбы с аллергией. Сама по себе аллергия — это иммунная реакция организма на какой-то внешний раздражитель, что для большинства людей безвредно. Вызывать симптомы заболевания у разных людей могут совершенно разные раздражители. Быков Сергей Анатольевич, врач-аллерголог, иммунолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), к.м.н., член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации, и врач аллерголог-иммунолог Злата Васильевна Ермакова рассказывают о диагностике аллергии, лечении сезонных обострений и первой помощи при внезапном приступе аллергии.
В чем причина сезонной аллергии?
Иммунная система аллергиков ошибочно принимает цветочную пыльцу, домашнюю пыль и другие раздражители за вредные микроорганизмы и атакует, отвечая развитием воспаления. Аллергия на пыльцу может проявляться не сразу, а лишь после накопления в организме определенного количества раздражающих веществ.
Какие симптомы у аллергии?
К проявлениям сезонной аллергии, или поллиноза, относятся заложенность носа, насморк, чихание, нарушение обоняния, покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, удушье (которое без соответствующего лечения может перейти в бронхиальную астму), зуд, кожные высыпания, усталость, раздражительность и потеря веса.
Иногда поллиноз может давать симптомы схожие с ОРВИ, например,: повышенную температуру тела, головную боль, сонливость, обильное потоотделение. Из-за этих проявлений аллергию путают с простудой, однако лечение препаратами от ОРВИ не помогает, а в некоторых случаях может вызвать анафилактический шок.
Как определить на что может быть аллергия?
Наиболее распространенный метод выявления аллергии — кожные пробы, которые помогают установить реакцию организма на пыльцевые, бытовые и пищевые аллергены. Такие пробы делятся на накожные (аппликационные) — на кожу пациента приклеивают патч-тест с аллергеном и наблюдают за реакцией в течение 1–3 суток и чрескожные прик-тесты — через укол иглой 1 мм в кожу вводится капля аллергена. Кожные пробы имеют ряд противопоказаний, включая острые инфекции, тяжелое течение астмы, заболевания внутренних органов, беременность, прием стероидов, бронхоспазмолитиков и антигистаминных препаратов. Другим эффективным способом диагностики является анализ крови на специфические антитела, вступающие в реакции с конкретными аллергенами.
Доктор Быков: «Метод молекулярной диагностики ImmunoCAP с использованием венозной крови признан «золотым стандартом» аллергодиагностики. Он не имеет противопоказаний и позволяет отличить истинную аллергию от реакции вследствие перекрестной реактивности и выбрать правильную тактику лечения».
Как уменьшить проявления сезонной аллергии?
Старайтесь не выходить на улицу и не открывать окна рано утром в сухие жаркие дни — в это время в воздухе наибольшая концентрация пыльцы. Дома используйте очистители воздуха, которые улавливают пыльцу растений. Частые приемы душа также помогают смыть пыльцу с тела. Не выезжайте на природу в период цветения растений-аллергенов. Имейте ввиду, что комнатные растения (герань, примула), садовые и полевые цветы (сирень, жасмин, роза, ландыш, фиалка) могут вызывать обострение аллергии, так как содержат общие антигены с пыльцой деревьев, луговых трав и сорняков. Аллергику не рекомендуется использовать фитопрепараты на основе трав.
Когда нужно обращаться за неотложной помощью?
Острая аллергическая реакция проявляется поражением кожи и слизистых (зуд, бледность, крапивница и плотные отеки); нарушением дыхания (одышка, осиплость голоса, кашель, отек носовой полости); поражением органов ЖКТ (затрудненное глотание, отек языка, рвота, боли в животе, диарея); снижением артериального давления, слабостью, учащенным сердцебиением, головной болью или обмороком. При подозрении на острую аллергическую реакцию необходимо вызвать скорую помощь и постараться прекратить контакт больного с аллергеном. При укусе насекомым следует удалить жало, приложить к поврежденному месту холод и дать больному антигистаминный препарат.
Как лечить сезонную аллергию?
Лечение поллиноза должно осуществляться под наблюдением врача аллерголога-иммунолога. В зависимости от выраженности симптомов подбирается тактика лечения, направленная на подавление аллергического воспаления. Один из самых эффективных и современных способов лечения — аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Способ имитирует контакт с аллергеном, вызывая привыкание к нему организма и как следствие уменьшение или полное отсутствие симптомов. Ремиссия после курсов АСИТ может длиться более десяти лет, но иногда симптомы возвращаются, и требуется проведение повторного курса. Установлено, что АСИТ оказывает профилактический эффект, предупреждая обострения и развитие более тяжелого течения болезни, например, переход от ринита к бронхиальной астме.
К сравнительно легким аллергическим реакциям можно отнести аллергические дерматозы, ринит и конъюнктивит. С ними может помочь курсовой прием антигистаминного препарата, не вызывающего привыкания, но даже при легком течении болезни терапия должна подбираться врачом-аллергологом.