George Johnson
Иглы для шприц-ручек рассчитаны на 1 укол, после 1-2 уколов они становятся заметно тупее новой, но дальше уже не тупятся, поэтому их и можно использовать сколько угодно. Насчет того что игла 0.25мм может не воткнуться в кожу я очень сомневаюсь. За все те десятки тысяч уколов (при примерном подсчете получается между 70 тыс. и 80 тыс.) что я сделал, я ни разу не сталкивался с тем, чтобы игла не могла проткнуть кожу. Очень редко получается плохой укол с кровью и синяком, крайне редко можно согнуть иглу (когда не смотришь за ней и вводишь ее под неправильным углом), но кожа всегда протыкается.
Насчет работы считаю что для диабета нужно иметь полностью свободный график дня, с работой это никак не совместимо. Иногда например нужно покушать, иногда не нужно, иногда уколоть инсулин, иногда измерить сахар и т.д. Затем, нужно (т.е. в прямом смысле при диабете это необходимо) нагружать себя упражнениями чтобы быть в форме, гулять пешком. Если работать, то при 8 часовом рабочем дне +1 час на перерыв, +1 час на дорогу, никак не выделить время и силы на ежедневную прогулку. Летом и осенью я обязательно плаваю в море, если бы работал, то у меня на это не было бы времени, максимум, если бы силы остались, после длинного рабочего дня, мог бы ночью пойти на пляж. Затем, на любой работе есть психологическое напряжение, зачем оно диабетику у которого и так проблемы.
У меня 18 лет диабета 1 типа с детства, автор молодец, с написанным нельзя не согласиться.
По выдаче инсулина и тест-полосок:
В основном в порядке живой очереди, хотя регистратура требует записываться, я никогда этого не делаю, всегда просто иду и требую то что мне положено. Я диабетик и, очевидно, всегда могу прийти в поликлинику и потребовать свой инсулин, никто не может сказать что это несправедливо. Главная же проблема в малом количестве бесплатных препаратов в аптеке, часто приходится ждать неделями чтобы получить по рецепту то что выписано. После перевода на отечественные инсулины стал брать только тест-полоски, но препараты всегда выписывали как минимум на несколько месяцев вперед, про 31 день никогда не слышал.
По инсулинам:
Да, приходиться покупать за свой счет импортные. Но насчет 2-3 тыс. руб./неделя нельзя согласиться, даже у меня уходит максимум 6 шприц-ручек короткого инсулина в месяц т.е. ок. 1800-2000 руб. за Хумалог. На эти новогодние праздники у меня ушло ок. 7-8 шприц-ручек за месяц, но это предел. Инъекции короткого явно не по 5-7 раз в день, точно их не считал, но наверное по 7-10 раз приходится как минимум.
Тест-полоски:
Получаю бесплатно, почти никогда их не покупал. По большому счету, можно прожить и без них т.к. уровень сахара очень примерно, но ощущается. У меня расход 2-3 измерения в день, все связаны чисто с контролем гипогликемии, например чтобы узнать сахар перед предстоящей физической нагрузкой или перед сном.
Лечение и санаторий:
Самое бессмысленное в пакете льгот. За 18 лет диабета само собой что неоднократно лежал в стационаре и полустационаре и ни разу, никогда, не помню чтобы от этого что-либо у меня улучшилось. Лекарства от диабета и его осложнений не существует, поэтому и не может быть эффективного лечения; уколоть инсулин и измерить сахар может самостоятельно каждый без врача. Переходы между инсулинами всегда делал сам дома, по дозировке инсулина тоже никогда не консультировался ни с кем. Вообще-же, самая лучшая схема инсулинотерапии у меня получалась не с двумя инсулинами (коротким и длинным), а с тремя - очень коротким для приема пищи, очень длинным на весь день (тресиба, лантус) и умеренно-длинным на ночь (протафан) т.к. уровень дневных и ночных нагрузок никогда не совпадает.
Помпы и устройства мониторинга:
Для меня лично неприемлемы из-за постоянно воткнутой в кожу иглы. Можно десятки раз в день колоть инсулин тонкой иголкой 0.25мм даже не меняя её месяцами (помню, когда-то я колол актрапид одной иглой более чем полгода; в качестве антисептика во все инсулины добавляют крезолы которые надежно дезинфицируют иглу), но постоянно толстая игла в животе это совсем другое.
Социальные проблемы:
Дискриминация из-за диабета очень редкое явление, но пару раз встречал и её. Из всех болезней диабет, наверное, наименее располагает к ней т.к. все понимают что ты не виноват (у меня даже никогда избыточного веса не было в жизни), что диабетом нельзя заразиться и т.п. Редко случаются положительные моменты, например в ВУЗе проще остальных получил общежитие. Как диабет сказывается на трудовой деятельности не могу сказать т.к. почти не работал; думаю что диабет и работа, в целом, несовместимы т.к. ты либо концентрируешь усилия на своей жизни и здоровье, либо на трудовой деятельности, на всё сразу сил и времени не хватит.
Пенсия:
Согласен с автором; не давать группу инвалидности диабетикам 1го типа это, по большому счету, преступление перед больными т.к. без поддержки жизнь диабетиков сокращается еще сильнее. Поскольку диабет 1 типа развивается в юном возрасте, у диабетиков нет трудового стажа, следовательно, сама пенсия будет либо равной стандартной по 3-й группе, либо региональному минимуму неработающего пенсионера т.е. не превысит 13 тыс. руб. (плюс минус в зависимости от субъекта). Для государства это ничтожная сумма, особенно учитывая что формальное лежание в полустационаре обходится бюджету как годовая пенсия. У многих диабетиков эти деньги пошли бы на покупку инсулина и тест-полосок т.е. стали бы реальной и очень ощутимой помощью подорванному здоровью. Вообще, из всех диабетиков которых я видел, пенсия и помощь со стороны государства нужна в первую очередь именно больным диабетом 1-го типа с детства. Заболевшие диабетом 1-го типа в период 20-40 лет уже имеют какой-то сложившийся образ жизни, диабетики 2-го типа нуждаются лишь в контроле диеты и сахароснижающих таблетках, только заболевшие диабетом в детстве остаются один на один со своей болезнью.
Кстати, статьи про диабет совсем не нужно прекращать писать. Автор ведь может написать не только про себя, но и про знакомых диабетиков 1-го типа, как они живут и борются со своей болезнью, у каждого обязательно будет своя история.
Да, иглы это наименее проблемные расходники, они всегда есть. По стране производства игл и тест-полосок вообще разницы нет т.к. само оборудование для их производства одинаковое, его может закупить и производить кто угодно, хоть Китай, хоть Россия, хоть Германия, результат будет одинаковым. Вот инсулин это совсем другая категория т.к. он требует чрезвычайно тонкого синтеза, в случае инсулина нельзя просто закупать сырье и технологии т.к. их владельцы никогда полностью опыт не передают. Например, технология производства актрапида относится примерно к концу 1980-х или середине 1990-х, но даже при её покупке, покупке иностранного оборудования и сырья, консультациях с его производителями, бесконечном финансировании, всё равно в России не удавалось получать сопоставимые аналоги еще 10 лет назад. Я не пробовал колоть отечественный аналог хумалога, но почти уверен что он будет хуже оригинала еще много лет т.к. владельцы технологии не передадут ее до конца (это современный инсулин с очень высоким спросом во всём мире).
Насчет графика и изменения жизни из-за диабета не могу сказать т.к. мне не с чем сравнивать - заболел диабетом в подростковом возрасте, болею им больше половины жизни, в принципе, без понятия как можно жить по-другому. Диабет просто часть моей жизни.