Что такое группы крови?

Проще говоря, группы крови - это различные типы человеческой крови, антигенные характеристики которых определяют их совместимость при переливании крови, обычно сгруппированные по системе групп крови АВО. В этой статье рассматриваются классификации групп крови и то, что они означают.

Антигены - это чужеродные молекулы, которые потенциально могут вызвать иммунный ответ нашего организма. Распространенные антигены включают белки и крупные полисахариды (углеводные молекулы, такие как крахмал). Они часто обнаруживаются на поверхности раковых клеток, паразитов, бактерий и пыльцевых зерен.

Наша иммунная система функционирует, распознавая разницу между чужеродными антигенами и теми, с которыми организм уже знаком. Антигены на поверхности пыльцевых зерен ответственны за запуск иммунных реакций, известных как аллергия.

Антигены, которые находятся на поверхности эритроцитов, могут стимулировать выработку антител у человека с другой группой крови. Группы крови определяются на основе наличия или отсутствия определенных антигенов.

Существует много различных типов антигенных систем, но наиболее распространенной является группа крови АВО, и она имеет решающее значение в медицинской процедуре, известной как переливание, когда донорская кровь передается пациенту, который в ней нуждается.

Определение группы крови индивидуума является примером совместного доминирования. Существует три основных генотипа, которые в конечном счете определяют группу крови:

iᴬiᴬ приведет к получению группы крови A iᴮiᴮ приведет к получению группы крови В iᴬiᴮ приведет к получению группы крови AB Поскольку iᴬ и iᴮ являются кодоминантными, ни один из них не будет выражен поверх другого.

Конечным аллелем при определении группы крови является i, где ii означает группу крови O. Поскольку i является рецессивным как по отношению к Iᴬ, так и к iᴮ, IᴬI приведет к группе крови A, а IᴮI - к типу B.

Группы крови содержат базовую антигенную последовательность (гликопротеин), известную как антиген Н. В типах A и B к антигену H добавляется дополнительная молекула, отличающая его от двух других типов, AB и O;

В крови группы А этой дополнительной молекулой является N-ацетилгалактозамин. При группе крови В это галактоза. В крови группы AB присутствуют как галактоза, так и N-ацетилгалактозамин. В крови группы О нет ни галактозы, ни N-ацетилгалактозамина.

Рецессивность i возникает из-за его единственной продукции антигена H, поэтому, если присутствует либо iᴬ, либо iᴮᴮ, это приведет к добавлению N ацетилгалактозамина и галактозы соответственно.

Ваша кровь содержит антитела против антигенов, которых не хватает вашим эритроцитам. Например, человек с группой крови А содержит антигены типа А и антитела типа В, в то время как люди с группой крови В имеют антигены типа В и антитела типа А. Кровь типа AB не содержит никаких антител, а кровь типа O содержит антитела A + B.

Классификация групп крови по резусу (Rh) - это еще одна система группировки, следующая за ABO. Это зависит от резус-фактора, наличие которого классифицирует образец крови либо как резус-положительный, либо как резус-отрицательный. Эта система очень сложна, но в целом ее можно разделить на положительную и отрицательную.

Резус-фактор связан с группой крови АВО. Например, ваша кровь может быть AB + или B-, что означает, что у вас группа крови AB и резус-положительный или группа крови B и резус-отрицательный, соответственно.

Люди с положительным резус-фактором могут получать резус-положительную и резус-отрицательную кровь. Люди с отрицательным резус-фактором могут получать только резус-отрицательную кровь. Около 85% всех людей имеют положительный резус-фактор.

Переливание

При переливании крови правильное определение групп крови имеет решающее значение. Если пациент получает кровь от донора с группой крови, отличной от его собственной, это может привести к иммунной реакции, называемой гемолизом, разрыву (лизису) красных кровяных телец (рис. 2).

Свертывание красных кровяных телец может блокировать важнейшие пути кровообращения по всему телу, такие как коронарные артерии или средняя мозговая артерия, перекрывая кровоснабжение и потенциально вызывая инсульт.

Если резус-положительный мужчина и резус-отрицательная женщина зачнут ребенка, вероятность того, что у ребенка будет резус-положительная кровь, составляет примерно 50%. Если у отца резус-положительный, у матери резус-отрицательный, а у ребенка резус-положительный, могут возникнуть проблемы со здоровьем. Как правило, во время беременности матери резус-несовместимость по группе крови обычно не возникает, поскольку кровь плода не поступает в кровеносную систему матери.

Однако во время родов резус-положительная кровь ребенка может вступить в контакт с резус-отрицательной кровью матери, стимулируя кровь матери начать вырабатывать антитела против резус-положительной крови, которые могут попасть в кровоток ребенка и вызвать гемолитическую анемию - разрушение красных кровяных телец, приводящее к опасно низкому уровню считай.

Чтобы предотвратить это, матери делают прививки от резус-иммуноглобулина во время беременности и вскоре после родов. Они действуют как ‘вакцины’, предотвращая выработку организмом матери резус-антител, которые могут вызвать осложнения у новорожденного ребенка.