Атеросклероз - факторы риска, лечение

Атеросклероз - это хроническое заболевание, при котором на стенках артерий откладываются жировые вещества, образуя бляшки. Эти бляшки состоят в основном из холестерина, кальция и других веществ.
По мере накопления бляшек просвет артерий сужается, что затрудняет кровоток. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечный приступ, инсульт или заболевание периферических артерий. Атеросклероз может поражать артерии по всему телу, включая сердце, мозг, почки и ноги.
При постепенном сужении артерий из-за атеросклероза, симптомы зависят от степени недостаточного кровоснабжения органа. Если атеросклеротическая бляшка разрывается, просвет артерии может быстро закупориться тромбом или распавшимся жировым содержимым бляшки. Это приводит к образованию участков отмирания тканей (некрозу) в органах или частях тела, снабжаемых пораженной артерией.
Особенно уязвимы для атеросклеротического поражения сонные артерии, артерии сердца и брюшной отдел аорты.
Атеросклероз является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются ведущей причиной преждевременной смерти во всем мире.
Факторы риска, значительно повышающие вероятность развития атеросклероза:
- Курение в любом количестве
- Возраст: мужчины старше 40 лет, женщины старше 50 лет или с ранней менопаузой
- Сахарный диабет 2 типа
- Высокое кровяное давление (140/90 мм рт. ст. или выше) или регулярный - - прием препаратов от гипертонии
- Ожирение в области живота (обхват талии у мужчин ≥ 94 см, у женщин ≥ 88 см) или индекс массы тела ≥ 30 кг/м2
- Наследственная гиперлипидемия (повышенный уровень жиров в крови)
- Раннее начало ишемической болезни сердца у близких родственников (инфаркт или нестабильная стенокардия у мужчин до 55 лет, у женщин после 65 лет)
- Хроническая болезнь почек

Лечение:

Лечение атеросклероза первоначально находится в компетенции врача кардиолога.
На основании оценки уровня липидов и общего риска сердечно-сосудистых заболеваний врач определит оптимальный подход к борьбе с атеросклерозом, который может включать изменение образа жизни или медикаментозную терапию.
Изменение образа жизни включает:

- Отказ от курения
- Регулярные умеренные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, аэробика, теннис и т.п.). Доказано, что они снижают уровень триглицеридов и повышают уровень липопротеидов высокой плотности («хороший» холестерин). Нагрузки должны выполняться 3-4 раза в неделю по 30-40 минут и хорошо переноситься.
- Диета для нормализации уровня холестерина и снижения веса:
- Ограничение потребления жиров до 35% от общей калорийности рациона (для пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как ИБС или семейная гиперлипидемия, процент снижается до 10 и 7% соответственно).
- Замена простых углеводов (хлебобулочные изделия, сахар и т.д.) на сложные (бобовые, фрукты, орехи, злаки).
- Употребление свежих фруктов и овощей более 5 порций в день.
- Употребление рыбы, богатой полиненасыщенными жирными кислотами (палтус, скумбрия, лосось), 2-3 раза в неделю.
- Ограничение приема алкоголя (допустимо употребление сухого красного вина до 100 мл в день, но не более).
- Избегание физических и психических перегрузок.
Медикаментозная терапия атеросклероза

Эффективная медикаментозная терапия атеросклероза требует индивидуального подхода. После тщательного обследования врач подбирает препараты, учитывая противопоказания и сопутствующие заболевания.
Основным средством лечения служат статины. Помимо снижения уровня вредного холестерина, они обладают уникальным свойством стабилизировать атеросклеротические бляшки, предотвращая их разрыв и образование тромбов в сосудах.