Разбираемся в принципах установки виниров: какие они бывают и чем отличаются, как выбрать клинику и врача.
И так начнем, виниры — это тонкие накладки на передние зубы, благодаря которым можно значительно улучшить эстетику улыбки, по материалам главным образом они бывают:
— керамические виниры, после обработки зубов и снятия слепков изготавливаются в специальной зуботехнической лаборатории как правило в течении двух недель, после чего пациент записывается на примерку и установку керамических реставраций, главным преимуществом таких виниров является высокая эстетика, высокая прочность и максимальный срок службы, обычно стоматологии пишут от 20 лет, но сразу отмечу на курсах у знаменитых специалистов мировой стоматологии я лично видел клинические примеры с винирами 35+ лет. Из минусов можно отметить обязательную обработку зубов (да эта та самая обточка зубов, далее расскажу в каких случаях она не наносит вреда зубам, а в каких ни в коем случае нельзя ее проводить)
— композитные виниры, наша команда одна из не многих, которая может похвастаться высоким уровнем работы не только с керамикой, но и с композитными винирами, композит — это пломбировочный материал, по сути тот самый из которого делают «Пломбу» после лечения кариеса, но для композитных виниров используется усовершенствованный материал с которым можно выполнить красивую и долговечную работу, к сожалению сегодня в интернете можно найти очень много стоматологов, которые делают совершенно некачественные работы, из дешевого композита, не имея мануальных навыков, нарушая протокол работы и в итоге мы видим картину, когда композитные виниры больше проецируют с дешевой и быстрой работой, с коротким сроком службы. На мой взгляд композитные виниры имеют беспрецедентное преимущесво, а именно возможность работы «No-Prep», то-есть без обточки зуба вовсе. Композит в сравнении с керамикой более капризный материал и требует использование низкоабразивных зубных паст, срок службы при правивльном уходе в среднем 10 лет, после можно просто снять верхний изношенный слой композита и установить новый или сделать керамику, одна из особенностей работы с композитым материалом, это работа с реставрациями проводится прямо в кресле стоматологом-реставратором, не нужно заказывать керамику в лаборатории.
Привожу пример нашей работы по керамическим винирам. Работа высочайшего класса, заказывали тончайшую керамику у очень дорогой лаборатории. Можете показать пример работы любому стоматологу и вам скажут, что работа высший пилотаж. Но я хочу обратить ваше внимание на фото по середине, а именно на зубы после препарирования. Это минимальная обточка при работе с керамикой, обязательно нужно сгладить все неровные углы, в противном случае готовый керамический винир на этапе фиксации просто не наденется на обточенный зуб. Второе важное условия это формирование уступа у десны, это такая ступенька куда винир должен сесть как пазл. И поэтому керамические виниры всегда связанны с обточкой, в хороших клиниках обточка минимальна и проводится под микроскопом, как в нашем кейсе, в противном случае вам спилят пол зуба, к сожалению и такое бывает.
А вот пример композитных виниров или художественных реставраций, называйте как хотите. До нашей работы так же были выполнены композитные реставрации, но плохо выполнены и очень скудно заполированы, в результате отклейка и прокрашивание в месте стыка композит-зуб. Поменяли их на новые, более эстетичные и правильно заполированные. В этой работе мы лишь убрали старый композит специальными резинками, которые не убирают эмаль зуба. Вся работа была без препарирование, это возможно т. к. композит мягкий материал и наносится послойно.
Еще одна наша работа по композитным винирам, на первом фото видно подготовленный зуб к реставрации и отсутствие препарирования. Зуб цел и материал наносится поверх него.
На работе с керамикой хорошо видно уступ куда должен точно «сесть» винир. И снова мы видим минимальное, но все же препарирование зуба
Итог, не могу сказать, что керамика и этап препарирования это всегда плохо. Иногда это необходимость без которой невозможно провести комплексную работу и вылечить пациента. Часто бывает, когда в этом нет необходимости и лучше провести реставрацию композитом без препарирования, но в силу очень малого количества стоматологов реставраторов, часто этим пренебрегают и ставят керамику всем подряд. Если вам актуальна тема виниров и хотите более подробно разобраться, то приглашаю вас в свой телеграм канал, где делюсь своей врачебной деятельностью.
Во всех соц. сетях @dr. azov