Что такое малярия?

Малярия — заболевание, вызываемое инфекцией простейших, паразита рода плазмодий, распространяемого самками комаров Anopheles, переносчиками малярийного паразита для человека при проникновении в лес в эндемичной зоне. При укусе инфицированных комаров у человека развивается высокая температура, озноб, головные и мышечные боли. Малярия может привести к внутрисосудистому гемолизу, желтухе или почечной недостаточности. Церебральная малярия может привести к судорогам, различным нарушениям работы внутренних органов и смерти.

Малярия распространяется комарами-переносчиками — самками комаров Anopheles, насекомыми, питающимися в дневное время от заката до раннего утра, кусая и распространяя инфекцию среди людей.

Жизненный цикл малярии начинается с того, что комары Anopheles кусают и высасывают кровь человека, инфицированного малярией, на стадии гаметоцитов, когда паразиты распространяются в комаре. Мужская и женская формы гаметоцитов спариваются в кишечнике, где живут около 10–12 дней, развиваются в спорозоиты и попадают в слюнные железы комара. На этом этапе, если человека укусит зараженный малярией комар, паразиты, находящиеся в слюне, распространяются в кровоток, попадают и инкубируются в печени в течение 10–14 дней, прежде чем проникнуть в эритроциты. В некоторых случаях малярия может не вызывать острых симптомов у некоторых людей, особенно у тех, кто живет в эндемичных районах, таких как приграничные районы Таиланда, Мьянмы, Камбоджи и т. д.

Существует пять видов паразитов, вызывающих малярию у человека, в том числе:

Plasmodium falciparum — наиболее тяжелая форма малярии, которая может привести к церебральной малярии и смерти. Инкубационный период этого вида составляет 7-14 дней;
Plasmodium vivax — менее тяжелый тип малярии, но при отсутствии лечения он может вызывать серьезные симптомы. Паразит дремлет в печени в течение многих лет, пока малярия не рецидивирует. Инкубационный период этого вида составляет 8–14 дней;
Плазмодий малярии — это тип малярийного паразита, который может вызывать хроническую инфекцию. Инкубационный период после заражения составляет примерно 18-40 дней;
Plasmodium ovale — это тип малярийного паразита, который может оставаться латентно в печени в течение многих лет после заражения;
Plasmodium Knowlesi — это тип малярийного паразита, который быстро прогрессирует и остается в дремлющем состоянии в течение многих лет. Этот вид паразита встречается у макак и передается человеку комарами Anopheles, переносчиками заболевания.

У человека, укушенного зараженным комаром Anopheles, симптомы появляются в течение 10–14 дней или нескольких недель, начиная с гриппоподобных симптомов без насморка, за которыми следуют лихорадка, озноб, потливость, головная боль, боли в теле и мышцах, тошнота, рвота и потеря аппетита. Симптомы малярии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от штамма малярии и индивидуального иммунитета организма. Некоторые из них могут оставаться в печени в течение многих лет, прежде чем распространиться в кровоток, заразить и разрушить эритроциты, а также вызвать симптомы малярии. Выделяют три стадии малярии:

холодная стадия малярии, или первая стадия малярии. Эта стадия длится примерно 15–60 минут, в течение этого времени паразиты проникают в эритроциты и разрушают их, что приводит к лихорадке, дрожи с мурашками, дрожанию, сжиманию зубов, кашлю, одышке, высокому кровяному давлению, учащенному пульсу, холодному телу, тошноте, рвоте и частому мочеиспусканию. Температура тела постепенно повышается до горячей стадии;
горячая стадия малярии: примерно через 2 часа после первой стадии симптомы включают высокую температуру, горячее тело, горячее дыхание, бледность рта, жажду, учащенный пульс, высокое кровяное давление, красное лицо, покраснение кожи, сухость кожи, покраснение глаз, боль в лунке, тошнота, рвота, диарея, сильная головная боль и беспокойство перед переходом в стадию потоотделения. У маленьких детей могут возникнуть судороги;
малярия на стадии потоотделения: симптомы появляются примерно через 1 час после второй стадии. Жар начинает спадать, после чего появляется потливость, начиная с висков, затем по всему телу. Температура тела быстро падает, а кровяное давление нормализуется, после чего наступает сильная усталость и засыпание. При отсутствии лечения малярия рецидивирует на "холодной" стадии и возобновляется на двух последующих стадиях в соответствии с жизненным циклом малярии.

Врач диагностирует малярию, собрав историю укусов комаров типа Anopheles, включая историю поездок в эндемичные районы или кемпинга возле ручья или в горном лесу; провести первоначальный медицинский осмотр для оценки симптомов и дифференциации малярии от других заболеваний со схожими симптомами, таких как простуда или грипп. Врач диагностирует малярию, используя следующие методы:

толстый и тонкий мазок крови — это анализ, который выявляет заражение крови путем взятия образцов крови для микроскопического исследования в лаборатории с использованием методов окрашивания крови или размазывания крови красителем Райта-Гимзы на толстом и тонком мазке крови. Это чувствительный и специфичный анализ на малярию, дающий быстрые и точные результаты при выявлении штаммов малярии, вызывающих паразитов, подсчете их плотности и определении стадий малярии;
общий анализ крови (ОАК) для поиска маркеров инфекции простейшими в крови и измерения концентрации эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
генный тест — это тест на основе ДНК, который ищет аномалии или изменения в генах для обнаружения маркеров малярийной инфекции и определения типа малярии, для которого другие методы тестирования дают отрицательные результаты;
анализ на антитела выявляет специфические антитела, вырабатываемые в ответ на заражение простейшими плазмодиями;
биологическое исследование (ПЦР) — это анализ, который выявляет генетический материал малярии в организме и определяет штамм малярийного паразита. Анализ подходит, когда другие анализы дают отрицательные результаты;
экспресс-диагностические тесты могут выявить малярию, когда микроскопическое исследование недоступно, например, в отдаленных районах. Это простой в использовании набор для тестирования, который дает быстрые результаты. Однако результаты могут быть не такими точными, как при отправке образца в лабораторию, и могут не выявить все виды малярии.

Что вызывает малярию?

Сколько видов малярии?

Каковы симптомы малярии?

Как диагностируется малярия?