Серьезность проблемы тревожных расстройств у пожилых людей
Добрый день, дорогие друзья!
Как врач, я осознаю, что тревожные расстройства у пациентов пожилого возраста представляют серьезную проблему, требующую нашего внимания и заботы. Согласно данным ВОЗ, процент тревожных расстройств в группе 50–69 лет – 4%, а старше 70 лет может увеличиваться до 7–8%.
Пациенты пожилого возраста сталкиваются с тревожными расстройствами, которые ассоциируются с увеличением риска деменции и болезни Альцгеймера. Наша задача – провести скрининг среди этих пациентов, особенно у тех, кто имеет когнитивные нарушения.
Лечение тревожных расстройств часто включает комбинацию психотерапии и фармакотерапии. Однако, выбирая медикаментозное лечение, мы должны учитывать возраст и сопутствующие заболевания пациента, а также влияние препаратов на когнитивные функции.
Рассмотрим, например, анксиолитики. Их эффективность в снижении тревожности доказана, однако у многих из них есть побочные эффекты, которые могут быть особенно опасны для пожилых людей. Бензодиазепины, например, могут вызвать зависимость и повысить риск падений, что делает их менее подходящими для этой категории пациентов. Также они могут ухудшить когнитивные функции и вызвать сонливость.
Кроме того, если убрать анксиолитик из лечения, это может привести к синдрому отмены или усилению тревоги.Но, несмотря на эти риски, некоторые врачи и пациенты предпочитают использовать такие препараты, так как они обладают сильным и длительным эффектом.
Однако важно знать, что существуют альтернативные препараты с меньшими побочными эффектами, которые также могут быть эффективны в уменьшении тревожности у пожилых пациентов.
Подробнее читайте: лекция Остроумовой Татьяны Максимовны, к.м.н., ассистента кафедры неврологии: https://clck.ru/3A5aFd
Видео лекции: Неврология в общемедицинской практике. Тревожные расстройства (1:02:47 – 1:29:28):